醫(yī)院停車組織方法與實(shí)踐

孫 展， 戴冀峰， 黃家淙， 鄧 從

(1.北京建筑大學(xué)土木與交通工程學(xué)院， 北京 100044； 2.北京建筑大學(xué)北京市城市交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程技術(shù)研究中心， 北京 100044； 3.北京建筑大學(xué)首都世界城市順暢交通協(xié)同創(chuàng)新中心， 北京 100044)

醫(yī)院、居住區(qū)、商業(yè)區(qū)等區(qū)域是城市停車問題常發(fā)地帶，停車需求規(guī)模測算、停車位配建標(biāo)準(zhǔn)、停車需求管理方法、停車資源挖掘及停車交通組織是區(qū)域停車問題研究的關(guān)鍵內(nèi)容. 與其他區(qū)域不同，由于醫(yī)院特殊的功能屬性，其內(nèi)外部停車交通組織均有其獨(dú)特的復(fù)雜性，具體表現(xiàn)有停車需求量大且特征穩(wěn)定、服務(wù)車流種類多(就診車輛、職工車輛、出租車、救護(hù)車、公交車、醫(yī)院內(nèi)部車輛)、服務(wù)交通流線繁雜(車流、人流、潔凈物流、污染物流)、為創(chuàng)造良好就診環(huán)境人性化和景觀性要求更高. 本文基于以上特征，聚焦醫(yī)院停車組織，在常規(guī)交通組織方法的基礎(chǔ)上，提出醫(yī)院停車組織方法.

1 常用交通組織方法介紹

道路交通組織工作[1]指道路交通管理部門根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，綜合運(yùn)用交通工程技術(shù)、智能交通技術(shù)、交通法規(guī)、行政管理等綜合措施，對道路上運(yùn)行的交通流實(shí)施疏導(dǎo)、指揮和控制. 翟忠民[1]根據(jù)北京市道路組織實(shí)踐，對道路交通組織開展過系統(tǒng)性研究，隨后不同研究者針對特殊屬性區(qū)域或特殊事件(例如信號交叉口[2-3]、單向組織[4-5]、CBD地區(qū)[6-7]、居住區(qū)[8]、大型活動[9]、路外停車出入口[10]等)開展細(xì)化研究，逐步豐富交通組織種類，完善交通組織分析方法. 常見組織手段有：

1)單向交通組織，即為單向通行組織，道路車輛只能按照一個方向行駛的交通組織模式，可以按照管控時間、管控車輛等要素細(xì)分為固定式全時段單向組織、定時式階段性單向組織、可逆性單向組織、車種單向管控組織等形式.

2)潮汐交通組織，也稱變向交通組織，指在不同的時間內(nèi)變化某些車道上的行車方向或行車種類的交通組織方法. 由于城市空間布局而引起交通流在一時間段過度集中，而反方向卻很少，即存在一定“潮汐式”交通需求. 然而在道路通常采用對稱均衡建設(shè)方法，上下向車道分布相對均衡. 為合理利用道路資源，均衡“潮汐式”需求與對稱平衡車道數(shù)量的矛盾，通常借助信號控制設(shè)施進(jìn)行分時分向的交通組織.

3)信號燈控路口渠化交通組織. 為最大限度發(fā)揮信號交叉口空間資源效用，通常應(yīng)用入口拓寬、增加導(dǎo)向標(biāo)線、匹配進(jìn)出口車道數(shù)量、停車線提前、規(guī)范車輛行駛空間等措施進(jìn)行信號交叉口內(nèi)部空間渠化組織，同時也包括信號交叉口外圍標(biāo)線設(shè)計(jì)，保證駕駛員及時變道、明確行駛方向等內(nèi)容.

4)信號單點(diǎn)及聯(lián)動控制. 交通信號控制是信號交叉口不同行駛方向車流以時間分離管控達(dá)到空間路權(quán)轉(zhuǎn)換的手段. 通常是在停車讓行控制模式的基礎(chǔ)上，根據(jù)交叉口流量、交通沖突、行人安全、交叉口區(qū)位等因素進(jìn)行綜合控制設(shè)計(jì)，組織車流順利通行. 同時在有限空間范圍內(nèi)，連續(xù)單點(diǎn)控制存在因控制信息不協(xié)調(diào)而產(chǎn)生的交通運(yùn)行不暢現(xiàn)象，可開展多個信號交叉口的聯(lián)動控制，在系統(tǒng)最優(yōu)的原則下，保證某些道路主要通行方向車流的通行效率及行車安全.

在具體實(shí)踐中還應(yīng)遵循交通快慢分離、行駛連續(xù)、負(fù)荷均分、總量控制、效率優(yōu)先等原則. 良好的交通組織需要結(jié)合服務(wù)對象屬性、周邊道路條件、實(shí)際交通需求、路網(wǎng)交通狀態(tài)，靈活運(yùn)用交通工程理論和不同的交通組織手段來實(shí)現(xiàn). 其中服務(wù)對象屬性特征是開展各類交通組織與細(xì)化研究的關(guān)鍵.

2 醫(yī)院停車組織要素及特點(diǎn)分析

通常停車交通組織應(yīng)該做到交通流線功能清晰明確、運(yùn)行高效有序，體現(xiàn)交通組織的人性化和無障礙化，同時還要與整體景觀相協(xié)調(diào). 此外醫(yī)院停車組織還應(yīng)關(guān)注以下特征.

2.1 醫(yī)院整體功能布局及場地資源特性

門診部、急診部等各大功能分區(qū)的排布位置及方式不同，不同的醫(yī)院平面布局會存在一定差異化，所以產(chǎn)生的車輛出入口布置及功能截然不同，同時會對醫(yī)院內(nèi)部交通組織設(shè)計(jì)產(chǎn)生影響. 在醫(yī)院各建筑內(nèi)部和外部交通組織流線設(shè)計(jì)上，要堅(jiān)持醫(yī)生和患者、潔凈物流和污染物流、人流和車流分開的原則，使整體的流線設(shè)計(jì)清晰、明確和便捷，從而避免交叉感染. 醫(yī)院停車交通組織應(yīng)與院區(qū)功能分區(qū)設(shè)計(jì)和建筑布局配置相協(xié)調(diào). 另外，醫(yī)院出入口是醫(yī)院內(nèi)外交通的銜接點(diǎn)，其設(shè)置與醫(yī)院功能布局有關(guān)，直接決定停車組織流線設(shè)計(jì). 綜合來說醫(yī)院出入口一般包括：1)主要出入口. 供門診、急診病人，入院、探視和其他工作人員出入的主要出入口；2)傳染病出入口. 供傳染性的腸道感染疾病以及惡性發(fā)熱病人出入使用；3)污物出口. 醫(yī)療垃圾以及運(yùn)尸車出入，避免其與出入醫(yī)院的人車流路線交叉，生活垃圾也由此進(jìn)出；4)后勤供應(yīng)出入口. 供醫(yī)療器械、藥品、敷料、食品出入. 出入口是醫(yī)院對外聯(lián)系的通道，不僅要便于管理和內(nèi)外交通，還應(yīng)保持院內(nèi)環(huán)境安靜、清潔，照顧特殊病人心理、生理需求.

2.2 醫(yī)院停車需求量及交通組成特性

醫(yī)院停車需求量與交通組成類別決定交通組織需要的道路空間資源. 停車需求量可以通過實(shí)地調(diào)查并結(jié)合相關(guān)分析方法進(jìn)行測算. 更需要關(guān)注醫(yī)院停車交通組成內(nèi)容：1)就診患者來車組織. 出租車就診、網(wǎng)約車就診和部分私家車就診需要3～5 min落客時長，快速通過，不需要占用醫(yī)院內(nèi)部靜態(tài)停車資源，是醫(yī)院短時停車交通，需要給予快速通過流線與通道設(shè)計(jì). 多數(shù)私家車就診、探望病人等車輛需要30 min以上停車時長，需要進(jìn)入院區(qū)內(nèi)部占用靜態(tài)停車資源. 2)醫(yī)院員工停車組織. 醫(yī)院員工停車與就診患者停車最大不同在于?？繒r長和管理方便程度2個方面. 在?？繒r長上，醫(yī)院員工停車通常為8h以上，具有較高的穩(wěn)定性. 3)急診、消防車輛通行組織. 急診、消防車輛不需要占用靜態(tài)停車資源，但是對于通道的暢通性要求極高，建議有條件區(qū)域設(shè)置專用通道. 4)醫(yī)院后勤車輛組織. 藥品器械、餐飲食品供應(yīng)車輛?？繒r間介于短時停車與長時停車之間，也是醫(yī)院良好運(yùn)轉(zhuǎn)的必要環(huán)節(jié). 5)醫(yī)院特殊車輛通行組織. 醫(yī)療垃圾運(yùn)送、病人尸體運(yùn)輸、傳染性疾病病人運(yùn)輸?shù)忍厥廛囕v不需要長時停車需求，單其通行需要一定隱蔽與隔離性，需要開展專門流線設(shè)計(jì).

2.3 醫(yī)院周圍道路交通通行與組織

周圍道路狀況與醫(yī)院出入口的設(shè)置、交通流線的排布關(guān)系密切. 具體分析內(nèi)容包括醫(yī)院周圍道路的性質(zhì)、等級、幾何特征、通車流量、暢通情況、交通組織等內(nèi)容，分析醫(yī)院停車組織與周邊道路交通組織的契合程度，盡量避免交織、減少交通沖突點(diǎn). 另外，醫(yī)院周邊信號交叉口與醫(yī)院出入口間距、車道功能布局及信號配時等特征決定了醫(yī)院機(jī)動車流進(jìn)出院是否順暢便利，是醫(yī)院停車組織關(guān)注的必要內(nèi)容. 通常醫(yī)院進(jìn)入車輛需求較大排隊(duì)較多，往往占用外部道路空間資源，需要協(xié)同信號交叉口組織與周邊道路整體組織，最大程度減少醫(yī)院停車影響. 醫(yī)院駛出車輛具有一定轉(zhuǎn)向需求，若距交叉口過近，出院車輛無法及時完成換道行為極易引起節(jié)點(diǎn)性交通擁堵，需要對交叉口車道布置、引導(dǎo)標(biāo)識及信號配時及時調(diào)整.

2.4 停車設(shè)施類型分析

如果將醫(yī)院的進(jìn)出口看作是停車組織的一個端點(diǎn)，那么醫(yī)院的停車設(shè)施將是另外一個端點(diǎn). 停車設(shè)施一般包括地面、地下和立體停車設(shè)施3大類. 選擇何種停車設(shè)施會對醫(yī)院交通產(chǎn)生直接影響，體現(xiàn)在停車設(shè)施的布局位置、設(shè)施容量、泊位周轉(zhuǎn)率和流線設(shè)計(jì)等諸多方面. 隨著建造技術(shù)的發(fā)展，智能立體機(jī)械停車設(shè)施得到廣泛使用，與傳統(tǒng)地面停車場或地下停車庫相比，立體機(jī)械停車設(shè)施具有占地面積少、造價低等顯著特征. 但是從當(dāng)前實(shí)際運(yùn)營情況來看，立體機(jī)械停車設(shè)施在入庫環(huán)節(jié)對駕駛?cè)笋{駛技術(shù)要求較高，停車延誤較大，容易產(chǎn)生院內(nèi)交通阻塞點(diǎn). 由此，建議立體機(jī)械停車設(shè)施盡量布置在遠(yuǎn)離醫(yī)院主要功能區(qū)、在交通主流線之外，減少因停車延誤而引起的流線不暢.

2.5 醫(yī)院停車組織與醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)融合

醫(yī)院的停車組織不是簡單的解決進(jìn)出醫(yī)院車輛在院內(nèi)的?？亢屯ㄐ?，還要考慮醫(yī)院的整體景觀問題，緣于醫(yī)院有責(zé)任和義務(wù)給病人提供一個安靜且舒適的就診、治療和康復(fù)的環(huán)境. 通常醫(yī)院停車組織有“外環(huán)式”和“獨(dú)立式”2種模式. “外環(huán)式”組織形式是利用醫(yī)院內(nèi)部緊靠外墻的通道形成機(jī)動車通行環(huán)廊，并把院內(nèi)的各個功能分區(qū)和各出入口都聯(lián)系起來，再運(yùn)用次要道路連接各功能分區(qū)的分棟建筑，可以最大程度避免醫(yī)院景觀的割裂. 在一些集中式布局的醫(yī)院中，常使用該種交通組織方式. 醫(yī)院用地規(guī)模比較大，或者地塊可開口的臨街面較長的時候，住院區(qū)、門急診、醫(yī)技區(qū)、后勤區(qū)形成各自相對集中的建筑組群，區(qū)域之間相互獨(dú)立，通常采取“獨(dú)立式”組織形式，各個區(qū)域獨(dú)自開展景觀設(shè)計(jì)與交通組織.

3 醫(yī)院停車組織工作原則和步驟

3.1 醫(yī)院停車組織工作原則

基于以上特性分析，可知醫(yī)院停車交通組織是指與醫(yī)院具有一定功能聯(lián)系的機(jī)動車流，由院外公共道路網(wǎng)進(jìn)入院內(nèi)，并在完成其出行目的后駛出醫(yī)院的流線設(shè)計(jì)工作，需要在對醫(yī)院功能布局、外圍道路狀況分析的基礎(chǔ)上，在不影響周邊道路交通或者影響較小的情況下提出交通組織設(shè)計(jì)方案. 應(yīng)遵循原則有：

1)統(tǒng)籌協(xié)同原則. 停車組織與醫(yī)院功能分區(qū)、出入口設(shè)置、景觀設(shè)計(jì)互成一體才能發(fā)揮最大效用. 醫(yī)院組織設(shè)計(jì)工作開展時機(jī)上應(yīng)遵循與醫(yī)院整體設(shè)計(jì)工作協(xié)同開展，統(tǒng)籌考慮區(qū)域路網(wǎng)交通特征、醫(yī)院建筑功能布局、醫(yī)院出入口設(shè)置、醫(yī)院停車設(shè)施布局、醫(yī)院景觀設(shè)計(jì)等事項(xiàng).

2)右進(jìn)右出原則. 醫(yī)院機(jī)動車停車需求數(shù)量大且穩(wěn)定. 然而由于我國駕駛違章成本低、駕駛員讓行駕駛意識差，違規(guī)變道、行車加塞、爭奪路權(quán)現(xiàn)象發(fā)生普遍，致使醫(yī)院周邊道路交通擁堵頻發(fā)，甚至發(fā)生惡性鎖死擁堵現(xiàn)象. 需要應(yīng)用交通設(shè)施強(qiáng)制性減少不良駕駛現(xiàn)象的產(chǎn)生. 與我國靠右行駛規(guī)則相匹配，右進(jìn)右出交通組織方式可以避免轉(zhuǎn)向交通沖突.

3)空間固化原則. 在右進(jìn)右出的基礎(chǔ)上，盡量使用硬隔離設(shè)施規(guī)范行車空間，將進(jìn)院車輛與社會其他車輛通行空間進(jìn)行一定程度分離，固化進(jìn)院車輛通行空間，壓縮加塞插隊(duì)的不良駕駛行為產(chǎn)生空間.

4)快慢分離原則. 提高醫(yī)院停車周轉(zhuǎn)率是緩解醫(yī)院停車需求壓力的重要環(huán)節(jié). 按照醫(yī)院停車行為特征分析，有進(jìn)院—落客—出院(出租車、網(wǎng)約車等快進(jìn)快出車輛)、進(jìn)院—落客—停車—出院(就診送人車輛)、進(jìn)院—停車—出院(醫(yī)院員工車輛)等類型，不同類型在醫(yī)院停車行為特征不同，最優(yōu)方案是進(jìn)行快慢分離，設(shè)計(jì)快進(jìn)快出不停車流線、短時停車流線、長時停車流線等分類組織方案，減少相互之間干擾沖突，提升運(yùn)轉(zhuǎn)效率. 同時，醫(yī)院內(nèi)部機(jī)動車行駛應(yīng)盡量與行人通行空間進(jìn)行分離.

5)功能清分原則. 醫(yī)院還有醫(yī)療用品運(yùn)輸、傳染性疾病病人出入、尸體運(yùn)輸?shù)刃枨?，需要進(jìn)行流線功能細(xì)化，專門設(shè)置特殊車輛進(jìn)出路線.

6)景觀結(jié)合、寧靜化原則. 與醫(yī)院整體景觀相結(jié)合，最大程度構(gòu)建無車區(qū)域，限制機(jī)動車運(yùn)行速度，減少機(jī)動車通行及噪聲干擾，保證醫(yī)院良好的醫(yī)療環(huán)境.

3.2 醫(yī)院停車組織實(shí)施步驟

1)醫(yī)院周邊道路空間資源及交通通行與組織現(xiàn)狀調(diào)研與分析. 對醫(yī)院所處區(qū)位進(jìn)行分析，對醫(yī)院周邊交通資源(外圍停車場、公共交通資源等)和道路的性質(zhì)、等級、幾何特征等進(jìn)行現(xiàn)場勘測，對周邊道路交通資源的利用現(xiàn)狀進(jìn)行現(xiàn)場實(shí)測，包括周邊道路及信號交叉口車流量、暢通情況、交通組織等內(nèi)容. 確定周邊道路空間可利用模式及限制條件.

2)醫(yī)院整體功能布局及場地資源資料收集與分析. 收集醫(yī)院整體建設(shè)(設(shè)計(jì))資料，對醫(yī)院功能定位、醫(yī)院建筑功能分區(qū)、整體景觀設(shè)計(jì)、停車設(shè)施建設(shè)類型、停車設(shè)施布置、醫(yī)院出入口設(shè)置等進(jìn)行分析，確定醫(yī)院內(nèi)部機(jī)動車通行可用空間及限制性要求.

3)醫(yī)院停車需求預(yù)測及交通組成分析. 對醫(yī)院進(jìn)出車流量、車流種類進(jìn)行調(diào)研(規(guī)劃階段可采用類比分析方法)，對醫(yī)院整體停靠特征、醫(yī)院停車行為特征等進(jìn)行分析，應(yīng)用相關(guān)預(yù)測方法，預(yù)測醫(yī)院機(jī)動車停車需求總量. 并與醫(yī)院座談，明晰停車交通組成，明確停車組織服務(wù)對象.

4)醫(yī)院停車組織流線方案設(shè)計(jì). 結(jié)合本節(jié)第一部分內(nèi)容，按照右進(jìn)右出、固化空間、快慢分離、功能清分、景觀結(jié)合、寧靜化等工作原則，開展醫(yī)院停車流線方案設(shè)計(jì)工作. 充分利用醫(yī)院內(nèi)外空間資源，通?？捎袃煞N以上設(shè)計(jì)方案供甄選.

5)醫(yī)院停車組織方案評價與優(yōu)化. 構(gòu)建醫(yī)院停車組織評價方案，應(yīng)用交通仿真技術(shù)對不同組織方案進(jìn)行模擬評價，并根據(jù)仿真模擬過程中產(chǎn)生的問題進(jìn)行整體或局部優(yōu)化.

6)醫(yī)院停車組織示范應(yīng)用和優(yōu)化完善階段. 在以上工作完成的基礎(chǔ)上，有條件可以開展示范應(yīng)用和優(yōu)化完善，并長期監(jiān)測相關(guān)數(shù)據(jù)，做好方案后評估工作.

4 懷柔醫(yī)院停車組織實(shí)踐

北京懷柔醫(yī)院是一家新興醫(yī)院，位于懷柔區(qū)東南部，是懷柔區(qū)規(guī)模最大的一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防于一體的綜合醫(yī)院. 醫(yī)院占地面積10 hm2，建筑面積8.6萬m2，職工1 229人，編制床位651張，設(shè)有科室66個，開放病區(qū)17個，開放手術(shù)間14個，設(shè)有ICU、CCU、RICU、EICU重癥監(jiān)護(hù)病房，共有床位27張. 醫(yī)院雖然位于中心城外圍，然而由于較大的停車需求，在就診高峰期依然引起區(qū)域交通擁堵.

目前醫(yī)院共有6個出入口供機(jī)動車行駛. 其中醫(yī)院北部為消防通道出入口，西側(cè)為急診車輛、內(nèi)部車輛出入口，南側(cè)有4個出入口，其中2個尚未開放，西南2個口供就診車輛進(jìn)出.

醫(yī)院現(xiàn)狀交通流線由南部進(jìn)口一進(jìn)一出，進(jìn)出口間距較小致使部分車流在進(jìn)口區(qū)域過度集中；同時由于進(jìn)出口緊鄰城市道路，醫(yī)院停車場飽和之后將會直接影響城市道路交通運(yùn)行. 消防通道出入口位于醫(yī)院的北門，急診通道位于醫(yī)院的西門. 消防通道最小寬度為4 m，應(yīng)急通道的道路寬度能夠滿足消防通道的要求. 合并的優(yōu)點(diǎn)：①由于消防通道是利用率很低的車道，若與應(yīng)急通道合并，可以為醫(yī)院交通組織騰出空間，可以提高醫(yī)院內(nèi)部車道的利用率；②西門車道寬度足夠，且與醫(yī)院內(nèi)部關(guān)鍵設(shè)施緊密連接，處于通往醫(yī)院各個部分最便捷的位置，這樣也有利于確保醫(yī)院的消防工作；③醫(yī)院可以組織南北向單進(jìn)單出交通流組織，減少同一出口進(jìn)出造成的干擾，且通往醫(yī)院的車流從北門直接進(jìn)入醫(yī)院，在停車位已滿的情況下，可以讓車停在醫(yī)院內(nèi)部東邊的車道上，可以緩解醫(yī)院外圍支路上的擁堵. 置換后進(jìn)行右進(jìn)右出的停車組織設(shè)計(jì)，可以減少車流之間交織，保證流線暢通.

5 總結(jié)與展望

由于就醫(yī)需求大，醫(yī)院地區(qū)是城市停車問題的高發(fā)區(qū)域. 研究結(jié)合醫(yī)院自身功能特性與城市交通組織方法，提出醫(yī)院停車組織方法體系，以期能夠緩解醫(yī)院周邊交通擁堵現(xiàn)象. 當(dāng)前醫(yī)院停車組織往往滯后于醫(yī)院建筑與景觀規(guī)劃，使得機(jī)動車流組織空間受限，而難以達(dá)到較好效果，希望今后開展相關(guān)工作時，能夠提前介入.

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