醫(yī)院基金會現(xiàn)狀分析和未來展望

宇泉錕，劉 軍，陳 紅

社會慈善資金運用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，不僅可以作為醫(yī)療保障制度的有效補充，彌補政府投入不足，促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性［1］，同時還能夠為衛(wèi)生領(lǐng)域籌資提供新的思路，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展提供有力保障。

1 醫(yī)院基金會的現(xiàn)狀

1.1 主要職能

南京市第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)發(fā)展醫(yī)療救助基金會成立于2016年7月，業(yè)務(wù)范圍主要是：（1）接受法人、自然人和其他組織的捐贈；（2）實施對需要緊急救治的特困群體醫(yī)療費用的資助；（3）支持醫(yī)院的醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)教育及醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展與建設(shè)。由此可見，醫(yī)院基金會的成立，不僅對部分特困患者人群、受災(zāi)害人群給予相應(yīng)資助，形成良好的社會風(fēng)氣，還能在一定程度為醫(yī)療科研項目和醫(yī)學(xué)教育事業(yè)提供有力支持，促進社會穩(wěn)定和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。

1.2 積極籌集資金，夯實業(yè)務(wù)基礎(chǔ)

為更好地開展各項業(yè)務(wù)，南京市第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)發(fā)展醫(yī)療救助基金會在建立之初積極籌措資金，充分依托醫(yī)院資源及社會力量拓寬資金募集渠道。基金會工作人員積極開展前期聯(lián)絡(luò)和走訪工作，在籌集原始資金的同時，也為后續(xù)基金會的運作打下良好的基礎(chǔ)。目前基金會的資金主要來源為重視社會聲譽和外界認(rèn)同度、熱心醫(yī)療公益事業(yè)的企業(yè)；樂善好施、心系衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的個人。通過以上兩種募集渠道，為基金會各項業(yè)務(wù)的開展提供了穩(wěn)固的資金保障。

1.3 建立完備的組織架構(gòu)，建全管理制度

該基金會嚴(yán)格遵守國務(wù)院《基金會管理條例》和民政部《關(guān)于規(guī)范基金會行為的若干規(guī)定（試行）》等規(guī)章，設(shè)立理事會、監(jiān)事會、秘書處、財務(wù)處等。其中，理事會擁有人事任免權(quán)，財、物終決權(quán)和重大事項的審議決策權(quán)，是基金會運行的核心；監(jiān)事會依照章程規(guī)定的程序檢查基金會財務(wù)和會計資料，監(jiān)督理事會遵守法律和章程的情況，監(jiān)事列席理事會會議，有權(quán)向理事會提出質(zhì)詢和建議［2］。在建立之初，基金會有關(guān)人員多次走訪兄弟單位學(xué)習(xí)交流，努力建立良好的內(nèi)部管理制度，包括業(yè)務(wù)審批實施流程、財產(chǎn)管理、財務(wù)審計和項目管理等規(guī)章制度，全面強化內(nèi)部建設(shè)，實現(xiàn)基金會管理的規(guī)范性和科學(xué)性。

2 醫(yī)院基金會的發(fā)展瓶頸

2.1 組織管理模式有待創(chuàng)新

目前，醫(yī)院基金會的管理模式還是以行政管理型為主，又由于公眾對醫(yī)院基金會的知曉度不足，多數(shù)醫(yī)院基金會易被當(dāng)作醫(yī)院的一個職能部門來管理，該管理理念和管理模式易出現(xiàn)組織運作僵化，在業(yè)務(wù)開展時不能充分調(diào)動基金會理事會成員及工作人員的積極性。作為獨立于醫(yī)院的法人，基金會應(yīng)轉(zhuǎn)變管理理念，創(chuàng)新管理模式，建立能適應(yīng)當(dāng)前我國醫(yī)改形勢、市場經(jīng)濟環(huán)境的管理制度，實現(xiàn)基金會各項事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

2.2 政府部門重視程度亟待加強

相較于教育、科研行業(yè)的基金會，醫(yī)院基金會由于發(fā)展歷史較短，政府管理部門對醫(yī)院基金會重視程度不夠，缺乏相應(yīng)的扶持與引導(dǎo)。各基金會之間、政府部門與基金會之間沒有形成穩(wěn)定的信息溝通機制，基金會對政府管理精神和法規(guī)政策不熟悉，尚未形成成熟的醫(yī)院基金會行業(yè)環(huán)境，在一定程度上影響了醫(yī)院基金會的良性發(fā)展，導(dǎo)致目前醫(yī)院基金會的數(shù)量規(guī)模和資產(chǎn)規(guī)模相對不足。

2.3 信息公開工作有待強化

高質(zhì)量的信息公開不僅可以對捐贈者形成有效的反饋激勵，也是慈善組織獲得社會公信力的有力保障［3］。就目前醫(yī)院基金會而言，信息披露相對不足，也在一定程度上影響了公信力的提升。由于政策規(guī)定相對原則化，大多數(shù)醫(yī)院基金會尚未意識到信息公開的重要性，僅以完成政府要求為目標(biāo)，使信息公開渠道單一，公眾知曉率低，導(dǎo)致醫(yī)院基金會的公信力不足。

3 醫(yī)院基金會的未來展望

3.1 轉(zhuǎn)變管理理念，健全運作機制

醫(yī)院基金會應(yīng)秉承“公開、公正、公平”的原則，積極適應(yīng)市場經(jīng)濟環(huán)境，按照現(xiàn)代管理要求，參考企業(yè)管理模式，從資金注入和運作的管理規(guī)則著手，制定符合基金會自身特點、嚴(yán)謹(jǐn)且科學(xué)的運作模式。醫(yī)院基金會的重大事項均由理事會決策，理事會應(yīng)受監(jiān)事會監(jiān)督；針對財務(wù)管理、慈善項目管理和資產(chǎn)項目投資等方面，設(shè)置相應(yīng)職能部門；聘請會計師事務(wù)所參與基金會審計，每年定期公開財務(wù)審計報告和慈善項目情況，建立健全行之有效的自我監(jiān)督機制。同時，醫(yī)院基金會的管理層應(yīng)制定可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，通過目標(biāo)管理，實現(xiàn)各項慈善活動的科學(xué)化、組織化、效益化，進一步完善基金會的運營機制，為基金會的健康發(fā)展提供有力保障。

3.2 重視醫(yī)院基金會發(fā)展，加大扶持管理力度

民政部門作為基金會的登記管理機關(guān)，應(yīng)切實扶持醫(yī)院基金會發(fā)展，完備管理的政策法規(guī)，規(guī)范審核標(biāo)準(zhǔn)，暢通信息溝通渠道，積極指導(dǎo)基金會的工作。我國稅收制度的建立一定程度上有利于慈善募捐，但很多方面依然存在欠缺［4］，民政部門應(yīng)與稅務(wù)等部門協(xié)作，制定相關(guān)稅收利好政策；各級衛(wèi)生行政機關(guān)作為醫(yī)院基金會的業(yè)務(wù)主管部門，要加強對醫(yī)院基金會的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，對區(qū)域內(nèi)醫(yī)院基金會的發(fā)展做統(tǒng)一規(guī)劃，明確不同類型的醫(yī)院基金會的發(fā)展方向和發(fā)展戰(zhàn)略。

3.3 做好信息公開工作，提升美譽度和影響力

與社會公眾對于基金會的信息公開呼聲較高相對應(yīng)的是，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域基金會透明度整體較低。其原因除了基金會自身信息公開渠道不暢外，還有法律法規(guī)的不完善以及政府的缺位。醫(yī)院基金會要提高對信息公開工作的認(rèn)識，了解信息公開及加強信息透明度的重要意義和作用，加強自身監(jiān)管力度，并積極聯(lián)系各方，靈活運用媒體、互聯(lián)網(wǎng)等平臺，公開業(yè)務(wù)和項目運作信息。政府部門應(yīng)強化醫(yī)院基金會信息公開監(jiān)管，按照重要性和相關(guān)性原則，制定信息公開制度，細(xì)化信息公開要求，彌補相關(guān)法規(guī)政策上的不足。同時政府部門要加大醫(yī)院基金會的宣傳力度，讓公眾真正了解醫(yī)院基金會的意義和作用，提升社會美譽度，進而擴大基金會的影響，進一步挖掘慈善公益潛能，吸引更多的社會慈善資金。

3.4 加強人才梯隊建設(shè)，提升從業(yè)人員專業(yè)水平

目前，醫(yī)院基金會發(fā)展普遍存在規(guī)模小、能力差等諸多問題，重要原因是從業(yè)人員職業(yè)化程度低，在募集資金、策劃宣傳、項目管理、投資理財?shù)确矫?，主要憑借經(jīng)驗開展工作，極大地影響了醫(yī)院基金會項目開展的質(zhì)量和規(guī)模。醫(yī)院基金會應(yīng)該聘請行業(yè)專家定期授課，培養(yǎng)熟悉項目運作管理的專業(yè)人才，改變兼職人員和老齡工作人員過多的運行現(xiàn)狀，提升工作人員的社會視野和自我管理能力，組建具有高素質(zhì)和高效率的執(zhí)行團隊。同時要建立健全人才引進機制，利用醫(yī)院基金會特有的組織性質(zhì)，依托扶貧濟弱和樂善好施的組織形象，吸引具有專業(yè)化水平和奉獻(xiàn)精神的公益人才投入到醫(yī)院基金會事業(yè)，改變基金會運營的落后局面，促進醫(yī)院基金會的可持續(xù)發(fā)展。

［1］李婷婷，顧雪非，向國春，等.論慈善救助在醫(yī)療保障體系中的作用［J］.衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2014，31（9）：17-21.

［2］陳 鋼，李維安.企業(yè)基金會及其治理：研究進展和未來展望［J］.外國經(jīng)濟與管理，2016，38（6）：21-37.

［3］王瑋玉，蔣 艷，滿曉瑋，等.醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域基金會發(fā)展現(xiàn)狀與困境——以北京市四家基金會為例［J］.中國衛(wèi)生政策研究，2015，8（10）：74-79.

［4］尹筱鈺，高小枚.論慈善基金會發(fā)展的制度環(huán)境［J］.湖南人文科技學(xué)院學(xué)報，2014，31（2）：24-30.