西安市人畜共患病防治現(xiàn)狀及思考

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(1.西安市閻良區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，陜西 閻良 710089；2.西安市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，陜西 西安 710061；3.西安市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，陜西 西安 710061)

近年來，西安市人畜共患病緊緊圍繞“防風(fēng)險(xiǎn)、保安全、促發(fā)展”的目標(biāo)任務(wù)，建立免疫、監(jiān)測、流調(diào)、應(yīng)急處置“四位一體”的動(dòng)物防疫構(gòu)架，推動(dòng)各項(xiàng)動(dòng)物防疫工作穩(wěn)步前行。特別是在人畜共患病綜合防治方面，努力創(chuàng)新工作模式，與西北農(nóng)林科技大學(xué)和市衛(wèi)計(jì)委建立長期的合作備忘機(jī)制，不定期開展人畜共患病疫情風(fēng)險(xiǎn)評估；在全省率先開展布病基線調(diào)查，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)全市奶牛布病、結(jié)核凈化工作；連續(xù)五年持續(xù)開展犬只狂犬病強(qiáng)制免疫工作，人畜共患病防控工作取得很大成效。

1 主要做法

1.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

2017年，西安市人畜共患病同比發(fā)病率有所增長，狂犬病因城中村拆遷，無主犬、流浪犬增加，導(dǎo)致人感染狂犬病較去年增幅較大，人感染布病、結(jié)核發(fā)病率穩(wěn)定，高陵區(qū)出現(xiàn)人感染H7N9病例。對此，我們高度重視，多次召開區(qū)(縣)中心主任會(huì)議、流調(diào)監(jiān)測工作專題會(huì)議等進(jìn)行安排部署；積極配合市農(nóng)林委，及時(shí)組織畜禽疫苗及防疫物資下發(fā)區(qū)縣中心，確保各項(xiàng)防控工作順利開展；大力開展人畜共患病防控技術(shù)培訓(xùn)會(huì)議，全年共組織各類防控技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)15次，培訓(xùn)技術(shù)人員共計(jì)800余人次；組織編印《高致病性禽流感免疫方案》等各類宣傳冊2 000余份，及時(shí)下發(fā)區(qū)縣疫控中心及養(yǎng)殖場戶，為動(dòng)物防疫工作奠定了堅(jiān)強(qiáng)有力的組織保障，創(chuàng)造了良好的社會(huì)氛圍。

1.2 關(guān)鍵防控措施

1.2.1 構(gòu)建免疫屏障 2017年，全市共免疫禽類高致病性禽流感1396萬羽，犬只狂犬病免疫20余萬只，生豬口蹄疫免疫96余萬頭，確保應(yīng)免畜禽全部免疫，群體免疫密度達(dá)到90%以上。并在春、秋集中防疫期間，組成5個(gè)技術(shù)幫扶和督查組，在動(dòng)物防疫一線開展面對面、手把手的技術(shù)指導(dǎo)，確保免疫質(zhì)量和免疫效果。

1.2.2 提升監(jiān)測能力 嚴(yán)格按照《西安市動(dòng)物疫病監(jiān)測與流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃》確定的工作任務(wù)，堅(jiān)持主動(dòng)與被動(dòng)、病原與抗體、常規(guī)與定點(diǎn)、月度監(jiān)測及春秋防疫監(jiān)測四個(gè)結(jié)合的監(jiān)測理念，共免疫抗體檢測8 497份、感染抗體監(jiān)測15 898份，開展禽流感血清學(xué)監(jiān)測1 171份，完成了65個(gè)場戶禽流感血清學(xué)篩查與病原學(xué)檢查，圓滿完成全年監(jiān)測任務(wù)。同時(shí)，組織開展全市區(qū)縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢測能力比對工作，促進(jìn)了區(qū)縣實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)水平的整體提升。

1.2.3 加強(qiáng)流調(diào)預(yù)警 針對全年動(dòng)物疫病發(fā)病情況，密切關(guān)注我市及周邊畜禽疫病動(dòng)態(tài)，針對性的開展H7N9流感、布病等疫病流行病學(xué)專項(xiàng)調(diào)查，舉行流調(diào)報(bào)告評比活動(dòng)，提高基層流調(diào)工作技能。同時(shí)，針對省上2017年秋季的布病免疫政策，開展布病基線調(diào)查，引入西北農(nóng)林科技大學(xué)第三方調(diào)查，對全市2 185個(gè)養(yǎng)殖場及463個(gè)自然村的養(yǎng)殖戶進(jìn)行科學(xué)抽樣監(jiān)測，邀請省市專家對抽樣檢測結(jié)果反復(fù)論證，為我市布病防控工作提出了科學(xué)指導(dǎo)意見。重點(diǎn)在周至、戶縣、藍(lán)田、閻良等區(qū)縣開展疫情調(diào)研活動(dòng)，并聯(lián)合西北農(nóng)林科技大學(xué)、市衛(wèi)計(jì)委及時(shí)召開疫情風(fēng)險(xiǎn)評估會(huì)議，及時(shí)發(fā)出預(yù)警信號。

1.3 規(guī)范應(yīng)急處置

在人畜共患病防治過程中，我們能夠積極受理、及時(shí)報(bào)告、迅速反應(yīng)、科學(xué)處置突發(fā)動(dòng)物發(fā)病事件，努力把疫病造成的損失降到最低。2017年共處置各類人畜共患病突發(fā)事件11起，其中犬傷人事件5起；人感染布病5起，牛炭疽感染事件1起。針對年初我市高陵區(qū)及周邊咸陽、寶雞等市出現(xiàn)人感染H7N9流感死亡事件，全市上下分工協(xié)作全力以赴，確保畜間平安無疫。在全市范圍內(nèi)開展禽類H7N9流感集中監(jiān)測，落實(shí)跨省調(diào)運(yùn)禽類的監(jiān)測，對周邊活禽市場及野生鳥類開展監(jiān)測，配合市農(nóng)林委，對衛(wèi)計(jì)委反饋的農(nóng)業(yè)部陽性樣品進(jìn)行調(diào)查。針對我市發(fā)現(xiàn)的2例人感染H7N9流感病例以及市衛(wèi)計(jì)委通報(bào)農(nóng)業(yè)部檢測的禽類陽性樣本，分別對長安東大農(nóng)貿(mào)市場和長安區(qū)鳴犢街辦三強(qiáng)養(yǎng)雞場以及新城區(qū)開展了緊急流調(diào)工作。積極向市財(cái)政局申請資金，及時(shí)購置監(jiān)測試劑、緊急防控物資等，并下發(fā)區(qū)縣。及時(shí)成立以中心主任為組長，其他班子成員為副組長的H7N9流感防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)經(jīng)費(fèi)保障、物資保障、監(jiān)測流調(diào)、信息報(bào)送綜合協(xié)調(diào)、指導(dǎo)督察5個(gè)組，確保各項(xiàng)防控任務(wù)落到實(shí)處。

2 累積的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)

在人畜共患病防治過程中，我們不斷創(chuàng)新機(jī)制，探索人畜共患病防治的新思路、新模式，在長期的防控實(shí)踐中，總結(jié)出一系列行之有效的工作經(jīng)驗(yàn)。一是協(xié)同作戰(zhàn)。與市衛(wèi)計(jì)委保持有效溝通，就布病和狂犬病保持交流會(huì)商，建立人畜共患病會(huì)商協(xié)調(diào)工作機(jī)制，并簽署會(huì)商工作協(xié)議，一旦發(fā)生人畜共患病突發(fā)事件，市疫控中心聯(lián)合市委計(jì)委采取“三同時(shí)”處置措施，即同時(shí)到達(dá)現(xiàn)場，同時(shí)開展流調(diào)監(jiān)測、同時(shí)應(yīng)急處置；二是縱深研究。我們積極與西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院合作，建立《動(dòng)物疫病監(jiān)測及預(yù)警合作備忘錄》，在提升全市監(jiān)測能力、風(fēng)險(xiǎn)評估水平、疫病預(yù)警和牛羊布病凈化方面進(jìn)行深入合作，開創(chuàng)了我市動(dòng)物防疫工作院地合作的先例。三是扎實(shí)推進(jìn)。比如在狂犬病免疫過程中，在全市審核設(shè)置了192個(gè)狂犬病免疫注射點(diǎn)，其中包括150個(gè)鎮(zhèn)街獸醫(yī)站，42個(gè)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)或?qū)櫸镝t(yī)院，實(shí)行定點(diǎn)免疫和逐個(gè)社區(qū)推進(jìn)、進(jìn)村入戶相結(jié)合的方式進(jìn)行免疫注射，建立犬只免疫登記和信息電子管理檔案并按一犬一證發(fā)放免疫證。四是超前工作。率先開展預(yù)防職業(yè)暴露預(yù)防工作。在中心成立職業(yè)暴露預(yù)防工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立預(yù)防職業(yè)暴露領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，提升辦公環(huán)境衛(wèi)生消毒設(shè)施，防止因工作交叉感染。

3 防控工作的思考

人畜共患病是人畜共患的傳染病，不僅危害畜牧業(yè)的健康發(fā)展，而且嚴(yán)重影響人類健康。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，我們務(wù)必要做到“四個(gè)加強(qiáng)”，努力做好防控工作的技術(shù)支撐。一是繼續(xù)堅(jiān)持強(qiáng)制免疫政策。加強(qiáng)疫苗質(zhì)量監(jiān)管，采取有效措施，確保免疫密度和質(zhì)量。二是加強(qiáng)飼養(yǎng)環(huán)節(jié)監(jiān)督管理。強(qiáng)化各項(xiàng)綜合防控措施，提高養(yǎng)殖場(戶)的動(dòng)物衛(wèi)生條件和生物安全水平。三是加強(qiáng)流通環(huán)節(jié)檢疫監(jiān)管，強(qiáng)化疫情監(jiān)測報(bào)告。針對重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，加大疫情監(jiān)測力度，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，消除疫情隱患。四是進(jìn)一步強(qiáng)化部門合作。加強(qiáng)與衛(wèi)生部門的信息溝通和交流配合，相互聯(lián)動(dòng)，形成工作合力，確保無人畜共患病公共衛(wèi)生事件發(fā)生。