犬腸便秘的原因和中西醫(yī)結(jié)合治療

娜仁圖雅，躍斯圖，馮穎佳

（1.扎蘭屯職業(yè)學(xué)院，內(nèi)蒙古 扎蘭屯 162650；2.通遼市扎魯特旗嘎達(dá)蘇種畜場獸醫(yī)站，內(nèi)蒙古 扎魯特旗 029100）

犬腸便秘是犬腸管運動和分泌機能障礙，導(dǎo)致腸內(nèi)容物滯留、變硬、變干，使腸管擴張，甚至完全阻塞的一種消化系統(tǒng)疾病。阻塞多發(fā)生于其結(jié)腸和直腸部，特別是以幼犬、老齡犬、長毛犬最常發(fā)生該病。

1 病因

1.1 從現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)角度分析病因

1.1.1 飲食不科學(xué)：給犬過多飼喂干糧、骨頭、骨粉、磷酸鈣等，在腸道內(nèi)形成不易移動的結(jié)塊［1］；飲水過少、飼喂過少對腸道的機械性或化學(xué)性刺激減少，參與排糞的肌肉無力，均引起該病。

1.1.2 激發(fā)于排糞時疼痛的疾?。褐蹦c內(nèi)存在異物，發(fā)生肛門疾病，如肛門痙攣、肛門囊炎、肛周腫瘤等。

1.1.3 機械通過障礙性疾病：如骨盆腔腫瘤、骨盆骨折后狹窄、結(jié)腸和直腸腫瘤、會陰疝等。

1.1.4 神經(jīng)、內(nèi)分泌異常：脊髓炎和脊髓損傷導(dǎo)致壓迫骨髓引起的后軀麻痹、老齡犬迷走神經(jīng)的緊張性減退、巨大結(jié)腸癥［2］，內(nèi)分泌紊亂引起的甲狀旁腺機能亢進、甲狀腺機能減退等引起結(jié)腸平滑肌機能減退［1］。

1.1.5 某些藥物可通過不同的機制引起便秘：如阿片類藥物、利尿藥、抗組胺藥、抗膽堿能劑、胃潰寧、氫氧化鋁、溴化鉀、鈣通道阻斷劑等［2］。

1.1.6 其他：全身衰竭、重度脫水可引起便秘。

1.2 從中獸醫(yī)學(xué)角度分析病因

1.2.1 熱秘：是由外感表邪入里化熱，火邪直接傷及臟腑，吃難以消化的食物又飲水不足，食物在胃腸停滯生熱，均能傷胃腸津液，導(dǎo)致便秘［3］。

1.2.2 寒秘：外感寒氣內(nèi)侵，氣機不行。寒冬季節(jié)，運動不足，寒氣入侵，氣機升降失常，大腸的傳導(dǎo)失職，致使糞便秘結(jié)［3］。

1.2.3 虛秘：犬脾腎陽虛，運化傳導(dǎo)無力，糞便難下。老弱、久病導(dǎo)致肺氣虧損，肅降失常，因肺和大腸相表里，致使大腸傳導(dǎo)無力，糞便阻滯，停而不行，形成虛秘［3］。

2 癥狀

病犬食欲減退或廢絕，有的嘔吐，弓腰［4］。輕者頻頻努責(zé)，排出少量的秘結(jié)糞便；重者排出少量的混有血液或黏液的糞便。結(jié)腸、直腸內(nèi)積糞很多且堅硬。尾巴伸直，步態(tài)緊張。黏膜發(fā)紺，肛門周圍紅腫。在后腹上部觸診有壓痛感，腸音變?nèi)趸蛳?，直腸檢查能觸及硬的糞塊。

另外，中獸醫(yī)辨證方面，不同的便秘證有其不同的癥狀。熱秘證者，除了以上癥狀外還有尿短赤、口鼻干燥、目赤眵多、脈象沉數(shù)，兼有身熱、口渴貪飲、口色赤、舌苔黃燥等癥狀。寒秘證者，尿清長，耳鼻俱涼，四肢不溫，惡寒喜暖，口色青白，舌苔薄白，脈象沉遲。虛秘證者，體瘦毛焦，臥多少立，口色蒼白無華，脈象細(xì)數(shù)。

3 診斷

根據(jù)病史、臨床癥狀、腹部觸診可以診斷，必要時做X射線檢查，可以確診有無糞便積存和異物、骨頭等。還可以進行血液學(xué)檢查，嚴(yán)重便秘伴有脫水時，紅細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞壓積輕度升高，間或有低鉀血癥。

4 治療

4.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療

4.1.1 輕度便秘：對輕度便秘，應(yīng)給予患犬充足飲水，調(diào)整食物可以治愈。

4.1.2 中度便秘：中度便秘或經(jīng)常性便秘，需要進行灌腸或手工取出結(jié)糞，或兩者結(jié)合治療。

灌腸液體的種類及液體量：可使用液體石蠟灌腸，每次用量為 15～30 mL［5］；或溫自來水 5～10 mL/（kg·BW）； 溫生理鹽水 5～10 mL/（kg·BW）；還可用0.1%～0.2%溫肥皂水100 mL攪勻，施行灌腸術(shù)。將10～12號的橡膠導(dǎo)尿管或胃管小心插入病犬的直腸，緩慢地向腸道內(nèi)注入已配制好的灌腸液，根據(jù)犬的體重靈活注入適宜的量，同時及時壓迫肛門，使灌腸液在腸道內(nèi)停留幾分鐘，讓其充分浸泡結(jié)糞。隨后，隔著腹壁將結(jié)糞塊輕輕壓碎，并向直腸推擠出體外，也可用手指掏出直腸內(nèi)的結(jié)糞。如此隔1 h再灌腸1次，共進行3～4次。為防止感染，可適當(dāng)使用抗菌藥物。

4.1.3 重度便秘：病犬食欲廢絕，體溫下降，精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，觸診腹部病犬不敏感。治療時迅速灌腸，同時還應(yīng)靜脈輸液，體型大的犬，宜用25%葡萄糖液200 mL，5%碳酸氫鈉液50 mL，生理鹽水500 mL一次注射，糾正脫水與酸堿平衡失調(diào)［6］。體型小的犬適當(dāng)?shù)販p量。

如果灌腸不成功，需要手工取糞便。此時經(jīng)過適當(dāng)?shù)难a液后，給病犬進行氣管插管麻醉，以防嘔吐物進入氣管。病犬麻醉后小心取出糞便。

以上治療方法無效的情況下，應(yīng)進行剖腹手術(shù)，捏碎糞便，或切開腸管排出糞便。對犬的繼發(fā)性便秘，應(yīng)同時治療其原發(fā)病。

4.2 中獸醫(yī)治療

根據(jù)辨證取穴的原則，根據(jù)病情，選取適當(dāng)?shù)难ㄎ?，進行針術(shù)。

4.2.1 針術(shù)療法概述：針術(shù)是針灸療法的一種，是應(yīng)用各種不同的針具刺入機體內(nèi)，或用某種刺激源如激光、電磁波等，輻射動物機體的一定的穴位或部位，給予適宜的刺激，治療疾病的方法。下面介紹治療犬便秘的幾種針術(shù)。

4.2.1.1 白針療法：用毫針、圓利針、小寬針等，在白針穴位（血針以外的穴位）上刺入一定的深度，留針15～20 min，間隔5～10 min用一定的手法行針一次，是最常用的針法。

4.2.1.2 血針療法：用寬針或三棱針，在動物的血針穴位上刺破出血，從而瀉熱排毒，防治疾病的方法。但體質(zhì)弱、久病、久瀉、孕畜、失血的動物不宜用血針療法［7］。

4.2.1.3 電針療法：毫針、圓利針刺入穴位，產(chǎn)生針感后，通過針體導(dǎo)入脈沖電流，刺激穴位的治療方法。電針療法既有針刺作用，又有電流的理化作用，臨床上應(yīng)用較廣。

4.2.2 白針及其穴位

熱秘、寒秘、虛秘均可選取以下白針穴位，主穴為關(guān)元俞、脾俞、大腸俞，配穴為百會、后三里、外關(guān)、后海穴。

4.2.2.1 關(guān)元俞：第五腰椎橫突末端相對的肌溝中，左、右各一穴。毫針直刺1～3 cm。

4.2.2.2 大腸俞：第四腰椎橫突末端相對的肌溝中，左、右各一穴。毫針直刺1～3 cm。

4.2.2.3 脾俞：倒數(shù)第二肋間、距背中線6 cm的髂肋肌溝中，左、右側(cè)各一穴。毫針沿肋間向內(nèi)下方刺入2 cm。

4.2.2.4 百會：腰薦十字部，及最后腰椎與第一薦椎棘突間的凹陷中，一穴。毫針直刺1～2 cm。

4.2.2.5 后三里：小腿外側(cè)上1/4處的脛、腓骨間隙內(nèi)，左、右肢各一穴。毫針直刺1～2 cm。

4.2.2.6 外關(guān)：前臂外側(cè)下1/4處的橈、尺骨間隙中，左、右肢各一穴。

4.2.2.7 后海：尾根與肛門間的凹陷中，一穴。毫針稍沿脊椎方向刺入3～5 cm。

4.2.3 電針及其穴位：熱秘、寒秘、虛秘可選取以下穴位，即雙側(cè)關(guān)元俞、大腸俞、脾俞。

4.2.4 血針及其穴位：熱秘時選取三江、尾尖、耳尖穴，主穴為三江，配穴為尾尖、耳尖穴。三江：內(nèi)眼角下的血管上，左、右側(cè)各一穴。用三棱針點刺0.2～0.5 cm，出血。尾尖：尾末端，一穴。用毫針或三棱針，從尾末端刺入0.5～0.8 cm。耳尖：耳郭尖端背面的血管上，左、右耳各一穴。用三棱針或小寬針點刺，出血。

5 預(yù)防

對便秘犬的預(yù)防，首先應(yīng)避免不適當(dāng)?shù)娘嬍场Ｎ故澈慷嗟暮透呃w維的容易通過腸道的食物。一定要控制骨頭的采食量，因為骨頭可吸附腸道內(nèi)水分和腸內(nèi)容物，使腸管內(nèi)水分干燥，易于形成便秘。一旦喂給犬吃骨頭應(yīng)及時飲充足的水。另外，要令犬加強運動，有利于促進其腸蠕動［8］。對犬應(yīng)控制肉類食物的攝入，應(yīng)增加犬糧或植物性食物的攝入；老年肥胖犬應(yīng)多運動，促進胃腸消化功能。平時要讓犬多喝水，保持體液的正常量。預(yù)防各種誘因，一旦發(fā)現(xiàn)便秘，找出病因及時治療。

參考文獻(xiàn)：

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［8］劉相春.一例老齡哈士奇犬便秘的診治體會［J］.中國畜牧獸醫(yī)文摘，2015（4）：178.