經(jīng)方烏梅丸治療上熱下寒型2型糖尿病療效評(píng)價(jià)

聶鯤

[摘要] 目的 探究經(jīng)方烏梅丸治療上熱下寒型2型糖尿病的療效。方法 以2015年1月—2017年1月該院100例上熱下寒型2型糖尿病患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將100例患者分為西醫(yī)組（50例，應(yīng)用常規(guī)西藥治療）、中西醫(yī)組（50例，應(yīng)用常規(guī)西藥+經(jīng)方烏梅丸治療）。研究對(duì)比西醫(yī)組和中西醫(yī)組患者的療效及血糖水平。結(jié)果 中西醫(yī)組患者總有效率（90.00%）相比西醫(yī)組（70.00%）明顯更高（P<0.05）；中西醫(yī)組患者治療后空腹血糖[（5.12±0.61）mmol/L]、餐后2 h血糖[（7.01±0.42）mmol/L]相比西醫(yī)組明顯更低（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)方烏梅丸治療上熱下寒型2型糖尿病效果明顯。

[關(guān)鍵詞] 烏梅丸；上熱下寒型；2型糖尿病

[中圖分類號(hào)] R25 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）09（a）-0072-02

Evaluation on Curative Effect of Classical Prescription of Wumeiwan in Treatment of Type 2 Diabetes in Upper Heat and Lower Cold

NIE Kun

Department of TCM， Hulun Buir People's Hospital， Hulun Buir， Inner Mongolia， 021008 China

[Abstract] Objective To study the curative effect of classical prescription of wumeiwan in treatment of type 2 diabetes in upper heat and lower cold. Methods 100 cases of patients with type 2 diabetes in upper heat and lower cold in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the western medicine group applied the routine western medicine， while the combined Chinese medicine and western medicine group applied the routine western medicine and classical prescription of wumeiwan， and the curative effect and blood glucose level were compared and researched. Results The total effective rate in the combined group was obviously higher than that in the western medicine group（90.00% vs 70.00%）（P<0.05）， and after treatment， the fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose in the combined group were respectively （5.12±0.61）mmol/L and （7.01±0.42）mmol/L， which were obviously lower than those in the western medicine group（P<0.05）. Conclusion The effect of classical prescription of wumeiwan in treatment of type 2 diabetes in upper heat and lower cold type is obvious.

[Key words] Wumeiwan； Upper heat and lower cold type； Type 2 diabetes

糖尿病屬于臨床常見的慢性疾病，目前，臨床還尚未明確該疾病的發(fā)病機(jī)制，但較多研究顯示[1]，糖尿病和遺傳因素、飲食習(xí)慣存在較為緊密的聯(lián)系。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)[2]，2型糖尿病的患病率約占糖尿病患病率的90%，且患病人群以中老年為主，在一定程度上影響了中老年群體的生存質(zhì)量，目前，臨床尚無徹底治療糖尿病的方法，只能控制疾病進(jìn)展，以藥物療法較常見。2015年1月—2017年1月該院對(duì)50例上熱下寒型2型糖尿病患者實(shí)施經(jīng)方烏梅丸治療，以探究經(jīng)方烏梅丸的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院接受救治的100例上熱下寒型2型糖尿病患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將100例患者分為西醫(yī)組（50例，應(yīng)用常規(guī)西藥治療）、中西醫(yī)組（50例，應(yīng)用常規(guī)西藥+經(jīng)方烏梅丸治療）。西醫(yī)組50例患者年齡為52～76歲，平均（56.78±2.65）歲，男女分別為27例（54.00%）、23例（46.00%）。中西醫(yī)組50例患者年齡為53～77歲，平均（56.78±2.65）歲，男女分別為28例（56.00%）、22例（44.00%）。西醫(yī)組和中西醫(yī)組患者的資料經(jīng)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

西醫(yī)組50例患者應(yīng)用常規(guī)西藥治療，即每次給予患者口服500 mg鹽酸二甲雙胍片，2次/d，連續(xù)治療3個(gè)月。中西醫(yī)組50例患者應(yīng)用常規(guī)西藥+經(jīng)方烏梅丸治療，鹽酸二甲雙胍片的治療方法同西醫(yī)組患者，同時(shí)給予患者經(jīng)方烏梅丸（由山萸肉、白芍、烏梅、知母、連翹、地骨皮、蒼術(shù)、元參、鬼箭羽、黃芩、黃連、細(xì)辛組成）治療，2次/d，6丸/次，連續(xù)治療3個(gè)月。endprint

1.3 評(píng)估指標(biāo)

研究對(duì)比西醫(yī)組和中西醫(yī)組患者的療效及血糖水平。療效[3]分為顯效（治療后空腹血糖低于7.0 mmol/L或餐后2 h血糖低于8.2 mmol/L）、有效（治療后空腹血糖低于8.2 mmol/L或餐后2 h血糖低于10.0 mmol/L）及無效（未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)），總有效率為顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)評(píng)估指標(biāo)選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行對(duì)比研究，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 對(duì)比分析西醫(yī)組和中西醫(yī)組患者的療效

中西醫(yī)組患者總有效率（90.00%）相比西醫(yī)組（70.00%）明顯更高（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比分析西醫(yī)組和中西醫(yī)組患者的血糖水平

中西醫(yī)組患者治療后空腹血糖[（5.12±0.61）mmol/L]、餐后2 h血糖[（7.01±0.42）mmol/L]相比西醫(yī)組明顯更低（P<0.05），見表2。

3 討論

2型糖尿病是由多種病因（胰島素分泌減少或胰島素作用障礙等）引起的以高血糖為特征的慢性疾病[4]，以往，臨床治療2型糖尿病多給予患者磺脲類、雙胍類、胰島素類等藥物進(jìn)行治療，但較多研究顯示，患者長(zhǎng)期大量服用上述藥物，可出現(xiàn)肝腎功能損傷、貧血、口干、皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，而隨著近些年中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的不斷壯大，越來越多的患者愿意選擇中醫(yī)藥治療[5]。

中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病屬于“消渴”的范疇，其中上熱下寒型2型糖尿病的病機(jī)為機(jī)體脾胃氣虛，最終導(dǎo)致患者上熱下寒、寒熱夾雜，因此，中醫(yī)認(rèn)為治療上熱下寒型2型糖尿病應(yīng)以補(bǔ)養(yǎng)氣血、扶助正氣、健脾補(bǔ)腎等為原則[6]。

該文對(duì)患者使用經(jīng)方烏梅丸取得了較佳的療效，這主要是由于方中的烏梅、白芍可以酸甘化陰，滋養(yǎng)陰液，具有收斂生津的功效，黃連、黃芩、連翹具有清熱除燥、解毒的功效，蒼術(shù)具有燥濕健脾的功效，元參、知母、地骨皮具有清熱瀉火、生津潤(rùn)燥的功效，山萸肉具有補(bǔ)肝腎、固虛脫的功效，全方合用可起到清熱解毒、除燥祛濕、酸苦制甘的效果，且現(xiàn)代研究證明[7]，烏梅、地骨皮、元參、黃連、鬼箭羽、知母等均具有一定的降血糖效果。

該次研究結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，中西醫(yī)組患者總有效率（90.00%）相比西醫(yī)組（70.00%）明顯更高，且中西醫(yī)組患者治療后空腹血糖[（5.12±0.61）mmol/L]、餐后2 h血糖[（7.01±0.42）mmol/L]相比西醫(yī)組明顯更低，這提示在西藥的基礎(chǔ)上對(duì)患者加用經(jīng)方烏梅丸可顯著降低血糖水平，有助于控制病情進(jìn)展。王高雷[8]在《減味烏梅丸在2型糖尿病（上熱下寒證）胰島素強(qiáng)化治療中的作用》一文中詳細(xì)分析了烏梅丸的療效，其以152例上熱下寒證2型糖尿病為觀察對(duì)象，其中觀察組76例患者在常規(guī)干預(yù)治療的基礎(chǔ)上加用烏梅丸，對(duì)照組76例患者實(shí)施常規(guī)干預(yù)治療，通過研究其發(fā)現(xiàn)，觀察組治療3個(gè)月后的血糖下降值及血糖達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組，且低血糖發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，通過研究其認(rèn)為，對(duì)患者加用烏梅丸可顯著提高血糖達(dá)標(biāo)率，減少低血糖的發(fā)生，有助于控制患者病情進(jìn)展。將王高雷的研究和該研究進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均認(rèn)為對(duì)患者加用烏梅丸十分可行。

綜上所述，經(jīng)方烏梅丸治療上熱下寒型2型糖尿病效果明顯。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] 王高雷.減味烏梅丸在2型糖尿?。ㄉ蠠嵯潞C）胰島素強(qiáng)化治療中的作用[D].咸陽：陜西中醫(yī)學(xué)院，2014.endprint