樹脂、金屬以及陶瓷在糖尿病患者口腔修復(fù)中的抗摩擦性能對比

馬麗

[摘要] 目的 分析樹脂、金屬、陶瓷在糖尿病患者口腔修復(fù)中的抗摩擦性對比。 方法 隨機(jī)選擇該院2015年5月—2016年5月收治的糖尿病患者進(jìn)行口腔修復(fù)的126例（183顆牙齒）作為分析對象，根據(jù)患者選擇的修復(fù)材料的不同，分成：樹脂組、金屬組、陶瓷組3組，每組42例（61顆牙齒）患者；之后分析3組患者牙齒修復(fù)成功率和失敗因素。 結(jié)果 3組患者在6個(gè)月內(nèi)、2年內(nèi)牙齒修復(fù)成功率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；6個(gè)月內(nèi)樹脂組、金屬組、陶瓷組成功率分別是：95.08%、95.08%、91.80%；2年內(nèi)修復(fù)成功率分別表現(xiàn)為：91.80%、90.16%、90.16%。失敗原因主要有牙齒出現(xiàn)松動、破裂、畸形等情況。 結(jié)論 對糖尿病患者分別選擇樹脂、金屬、陶瓷等材料進(jìn)行口腔修復(fù)，抗摩擦效果基本一致，臨床使用可以根據(jù)患者的需求進(jìn)行選擇。

[關(guān)鍵詞] 口腔修復(fù)；糖尿病；抗摩擦性；不同材料

[中圖分類號] R783.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（a）-0029-02

Comparison of Anti-frictional Behavior of Resins， Metals and Ceramics in the Oral Rehabilitation of Diabetes Patients

MA Li

Department of Stomatology， Daqing Fifth Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163714 China

[Abstract] Objective To analyze the comparison of anti-frictional behavior of Resins， metals and ceramics in the oral rehabilitation of diabetes patients. Methods 126 cases（183 teeth） of diabetes patients for oral rehabilitation admitted and treated in our hospital from May 2015 to May 2016 were selected as the research objects and divided into three groups according to the repair materials， including the resin group， mental group and ceramic group， with 42 cases （ 61 teeth） in each， and the teeth rehabilitation successful rate and failure factor were analyzed. Results There were no obvious differences in the teeth repair successful rate in 6 months and 2 year between the three group（P>0.05）， in 6 months， the successful rate in the resin group， mental group and ceramic group and in 2 year were respectively 95.08%， 95.08%， 91.80% and 91.80%， 90.16%， 90.16%， and the main failure causes were loosening， rupture and deformity. Conclusion The resin， metal and ceramic for oral rehabilitation of diabetes patients can obtain the similar anti-frictional effect， and we can select them according to the patients demands.

[Key words] Oral rehabilitation； Diabetes； Anti-frictional behavior； Different materials

近幾年牙周疾病發(fā)生率不斷提高，這多與人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化有關(guān)。牙齒經(jīng)過長時(shí)間的磨損，如果沒有采取相應(yīng)的處理措施，患者很可能出現(xiàn)牙周、牙體、口頜肌肉組織被破壞的情況。臨床對于修復(fù)口腔會用的材料比較多，其中包括：金屬、樹脂、陶瓷等，在牙齒修復(fù)中使用的材料的抗摩擦性越高，修復(fù)效果越好。糖尿病患者多是由于體內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂造成的，該癥狀的發(fā)生也會給患者的口腔修復(fù)造成影響。該文將會對金屬、陶瓷、樹脂等3種材料在糖尿病患者進(jìn)行口腔修復(fù)中抗摩擦效果進(jìn)行分析，隨機(jī)在該院2015年5月—2016年5月選擇126例（183顆）患者進(jìn)行分析，探討這3種材料的使用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究該院隨機(jī)選擇126例（183顆牙齒）伴有糖尿病進(jìn)行口腔修復(fù)的患者作為分析對象，根據(jù)使用的材料不同分成3組：金屬組、陶瓷組、樹脂組，每組42例（61顆）。其中陶瓷組患者年齡35～66歲，平均（51.8±5.3）歲，女性20例，男性有22例；金屬組患者年齡36～65歲，平均年齡（52.4±5.6）歲，女性19例，男性23例；其中樹脂組患者年齡35～67歲，平均（52.8±6.3）歲，女性21例，男性有21例。3組患者的年齡、性別等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有比較價(jià)值。endprint

1.2 方法

3組患者均進(jìn)行常規(guī)的口腔檢查，同時(shí)將患者牙齒情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，之后進(jìn)行磨損評估。樹脂組：選擇樹脂材料進(jìn)行牙齒修復(fù)；金屬組：選擇金屬材料給予修復(fù)；陶瓷組：選擇陶瓷作為修復(fù)材料。在修復(fù)過程中醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的口頜組成形態(tài)進(jìn)行復(fù)制，建立對應(yīng)的模型，同時(shí)將患者口腔頜面進(jìn)行記錄。醫(yī)護(hù)人員是通過對患者的修復(fù)體進(jìn)行矯治和加工，在達(dá)到想要的結(jié)果后，在進(jìn)行調(diào)整，之后就位，修復(fù)完成后讓患者對需要注意的事項(xiàng)給患者詳細(xì)講述一遍。

1.3 觀察指標(biāo)

對比3組患者在修復(fù)6個(gè)月內(nèi)的牙齒修復(fù)成功率，以及2年內(nèi)的修復(fù)情況；其中判斷失敗主要包括：修復(fù)體出現(xiàn)彎曲、變形、脫落、破裂和松動；患者牙根向縱向深處生長；患者出現(xiàn)牙周炎等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)計(jì)算在SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件上進(jìn)行處理，所有的計(jì)數(shù)資料均用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料選擇標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析3組患者的修復(fù)成功情況

樹脂組、金屬組、陶瓷組3組患者6個(gè)月內(nèi)牙齒修復(fù)成功率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），2年內(nèi)治療中，3組患者的牙齒修復(fù)成功率也差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 對比3組患者修復(fù)失敗的原因

3組患者治療6個(gè)月修復(fù)失敗的因素：樹脂組患者有1例出現(xiàn)松動，有2例出現(xiàn)破裂情況；金屬組患者有1例畸形、有1出現(xiàn)松動，1例出現(xiàn)破裂情況；陶瓷組患者有1例是畸形、2例出現(xiàn)松動、1例破裂，其他因素有1例。3組出現(xiàn)失敗因素對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

糖尿病多是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)胰島素不足造成內(nèi)分泌紊亂引發(fā)的疾病。糖尿病的發(fā)生因素有：免疫出現(xiàn)異常、環(huán)境因素、遺傳因素等[1]。糖尿病就是體內(nèi)正常的血糖水平之間出現(xiàn)代謝異常情況，早期沒有較為顯著的臨床癥狀，如果采取相應(yīng)的控制和治療可以恢復(fù)，如果患者長期處于高血糖的情況，會引發(fā)各種并發(fā)癥情況。糖尿病患者會出現(xiàn)飲食多，尿多，消瘦等情況。糖尿病會造成患者免疫功能下降、體內(nèi)分泌降低，這在一定程度上也會給患者的口腔修復(fù)造成影響，長時(shí)間的高血糖會使患者口腔恢復(fù)緩慢。

臨床進(jìn)行口腔修復(fù)主要是改善患者的牙齒缺失和磨損情況，牙齒是由牙根、牙冠組成，屬于高鈣化材料[2]。牙齒出現(xiàn)磨損，一般是出現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)、碰撞、熱能反應(yīng)等因素造成患者硬組織損失。牙齒磨損時(shí)間越長，給牙本質(zhì)造成的傷害越大，最終影響患者牙齒的健康。臨床修復(fù)口腔的材料有：金屬材料、樹脂材料、陶瓷材料等[3]。使用這3種材料進(jìn)行牙齒修復(fù)，也會出現(xiàn)腐蝕、磨損、疲勞磨損等可能，進(jìn)而給牙齒修復(fù)造成影響。所以，牙齒修復(fù)成功率和使用修復(fù)材料的抗磨損效果有很大關(guān)系，同時(shí)也與牙齒受損程度有關(guān)。樹脂材料如果其中的樹脂填料少也會出現(xiàn)磨損情況，該材料多是以粒狀形態(tài)存在[4]。金屬材料的抗摩擦性也比較高，而且不會給患者的殆牙造成傷害，在后牙修復(fù)過程中使用比較廣泛，但是會因?yàn)樗釅A性別腐蝕，同時(shí)也會因?yàn)轭w粒食物出現(xiàn)摩擦情況[5]。陶瓷材料具有較高的硬度，而且撓曲輕度高，但是抗摩擦性沒有金屬材料好，而且不同粗糙的修復(fù)體表明，給牙釉質(zhì)造成的磨損量也會不同，材料光滑的磨損量小，材料粗糙的磨損量多。

該次研究中，發(fā)現(xiàn)使用金屬、樹脂、陶瓷3種材料給糖尿病口腔修復(fù)患者進(jìn)行牙齒修復(fù)，其抗摩擦效果不存在顯著的差異，修復(fù)效果基本一致，臨床修復(fù)可以根據(jù)患者需求進(jìn)行不同材料的選擇。

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