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    非肌層浸潤性膀胱癌整塊化手術(shù)切除治療進展

    2018-02-12 12:16:11杰,孫羿
    現(xiàn)代泌尿外科雜志 2018年6期
    關(guān)鍵詞:整塊浸潤性膀胱癌

    索 杰,孫 羿

    (1.西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部,陜西西安 710061;2.寶雞市中心醫(yī)院泌尿外科,陜西寶雞 721008;3.西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院泌尿外科病院3病區(qū),陜西西安 710068)

    在我國,膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,70%以上患者初診時腫瘤局限于黏膜或黏膜下層、未侵犯膀胱肌層,稱為非肌層浸潤性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)。NMIBC 包括病理分期為 Ta (非浸潤性乳頭狀癌,約占70%)、T1(腫瘤侵潤黏膜下組織,約占 20%)及CIS(原位癌,約占 10%)[1-2]。以往NMIBC 標(biāo)準(zhǔn)治療方法為經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)[3-6]。TURBT可完全切除肉眼所見腫瘤、提供腫瘤組織做出準(zhǔn)確診斷,但因:①術(shù)中膀胱腔內(nèi)腫瘤碎塊化,不符合無瘤原則可能是膀胱癌高復(fù)發(fā)率的原因之一;②電切因其單極特點,閉孔神經(jīng)反射導(dǎo)致膀胱穿孔、尿外滲、盆腔臟器副損傷的風(fēng)險時刻存在;③腫瘤基底及創(chuàng)面焦痂化,無法辨別層次、導(dǎo)致切除時解剖層次不清晰,腫瘤殘余率高達33%,患者短期內(nèi)不得不行二次電切術(shù);④標(biāo)本焦痂化難以辨認(rèn)基底及肌層,無法精準(zhǔn)確定病理分期,從而不能制定個體化的準(zhǔn)確的術(shù)后治療方案,也是導(dǎo)致該病易復(fù)發(fā)、進展的原因之一,據(jù)統(tǒng)計,臨床上約有9%~49%的患者腫瘤分期被低估而影響最終治療效果[7-8];⑤輸尿管開口周圍腫瘤選擇TURBT更易導(dǎo)致輸尿管口損傷、狹窄、返流、腎積水、感染。近年來各種新手術(shù)方法層出不窮,尤其是以“en-bloc resection of tumor” 腫瘤切除術(shù)為主的多種腫瘤整塊切除方案得到了普遍認(rèn)可和快速發(fā)展[9-11],甚至可能取代經(jīng)典的TURBT成為NMIBC治療的新標(biāo)準(zhǔn)。本文綜述近年來 NMIBC 整塊切除術(shù)式治療研究進展。

    1 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)

    TURBT是NMIBC 首選的診治方法,適用于低分化、直徑<2 cm的Ta 期與T1 期腫瘤[12]。該術(shù)式所需電切鏡目前應(yīng)用廣泛、技術(shù)成熟,仍是治療膀胱腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。但隨著時間和經(jīng)驗的積累,TURBT 也顯露出許多不足,如:雖直徑<2 cm的腫瘤用電切環(huán)充當(dāng)鏟狀電極逆向推切也可以實現(xiàn)“整塊化”切除,但較大腫瘤仍需分塊切除、其過程不免造成對瘤體的擠壓,術(shù)中鏡下瘤體碎屑膀胱內(nèi)隨沖水飄散,不符合無瘤原則,以及灌洗過程中膀胱內(nèi)高壓均可能是膀胱腫瘤異位復(fù)發(fā)的原因;側(cè)壁下方腫瘤易發(fā)生閉孔神經(jīng)反射、膀胱穿孔、嚴(yán)重的可造成大出血、盆腔臟器副損傷,需中轉(zhuǎn)開放手術(shù);位于膀胱頸部、頂壁、側(cè)隱窩或憩室深部等特殊部位的腫瘤切除較困難;因電切時局部溫度高,約100~300 ℃,周圍組織熱損傷較大,故位于輸尿管內(nèi)口周圍腫瘤切除時容易傷及輸尿管口導(dǎo)致繼發(fā)狹窄、腎積水,操作技術(shù)要求高;基底部電凝焦痂導(dǎo)致術(shù)后病理分期不清、復(fù)查判斷困難、不能指導(dǎo)制定準(zhǔn)確的后續(xù)治療方案。針對閉孔神經(jīng)反射可能造成膀胱穿孔這個嚴(yán)重并發(fā)癥,改進使用的等離子電切術(shù)(plasmakinetic resection of bladder tumors,PKRBT )降低了該風(fēng)險,因為等離子發(fā)生器形成閉合回路區(qū)別于電切設(shè)備的單極,功率低、熱損傷小,故對閉孔神經(jīng)刺激大大降低,但即便術(shù)中配合采用全麻或閉孔神經(jīng)阻滯的方法,仍不能完全杜絕閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生,反而增加了患者的麻醉風(fēng)險和經(jīng)濟負(fù)擔(dān);半環(huán)狀電極接觸面積大,創(chuàng)面焦痂將影響術(shù)者對瘤體基底深度和范圍的判斷,術(shù)后標(biāo)本缺失肌層導(dǎo)致有9%~49%的患者腫瘤分期被低估,目前業(yè)界公認(rèn)對于高危NMIBC患者考慮腫瘤可能切除不完全、標(biāo)本內(nèi)無肌層、T1 期、G3級、多發(fā)或體積較大的腫瘤,建議術(shù)后2~6周行二次經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(repeated- transurethral resection of bladder tumor,R-TURBT)原位電切除標(biāo)本基底需包含膀胱肌層,可疑黏膜需一并切除送檢,這樣可降低術(shù)后復(fù)發(fā)及進展率,有報道稱T1期膀胱腫瘤患者術(shù)后復(fù)發(fā)率由63.24%降至25.68%,進展率由11.76%降至4.05%,并可準(zhǔn)確判定腫瘤分期,指導(dǎo)后續(xù)治療??傊坞娗锌梢越档蛷?fù)發(fā)、延緩進展、減少膀胱全切、從而提高患者的生存質(zhì)量[13],但創(chuàng)面瘢痕修復(fù)后若需同部位再次電切,激發(fā)發(fā)生器較為困難,且瘢痕化導(dǎo)致初學(xué)者切除深度范圍不易判斷和控制,故該技術(shù)仍有一定的局限性。

    2 經(jīng)尿道膀胱腫瘤等離子針狀電極剜除術(shù)

    采用針狀電極結(jié)合等離子特有的閉合回路模式,用來行經(jīng)尿道非肌層浸潤性膀胱腫瘤黏膜下剜除有其獨特的優(yōu)勢:L型刀體可用于點、切、勾、挑、推等多種動作,較直出式海博刀或激光更易完成特殊部位瘤體的整塊切除;頓性分離為主結(jié)合銳性電切,邊切邊推邊凝,術(shù)野清晰、定位精準(zhǔn)、切除無死角;挑起腫瘤時可以明確看清瘤體基底深度,防止殘留,止血效果徹底;解剖性完整剜除腫瘤,最大限度保留膀胱黏膜層、黏膜下層及肌層,有利于病理分期;刀尖精細(xì)、組織接觸面小、閉孔神經(jīng)反射極少且輕微,不易發(fā)生膀胱穿孔;術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥少,安全有效,簡便易學(xué);如醫(yī)院原有等離子電切鏡僅單純配備一根針狀電極即可開展工作,極大降低了醫(yī)療成本,利于基層推廣[14]。但筆者認(rèn)為,如再購置一套帶側(cè)操作通道的Olympus內(nèi)鞘和Cook長穿刺針,實現(xiàn)術(shù)中瘤體基底黏膜下注射水墊,將結(jié)合海博刀的優(yōu)勢,進一步降低閉孔神經(jīng)反射致膀胱穿孔及輸尿管口損傷風(fēng)險[15-17],如基底周邊黏膜下注射化療藥物,將可能降低腫瘤原位及周邊復(fù)發(fā)率[18],但因針狀電極體積較小,切除>3 cm腫瘤時效率較低,初學(xué)者耗時稍長且仍需更換等離子電切環(huán)切碎才能取出亦有其局限性,相信日后改進的套取籃將能完整取出更大的膀胱腫瘤。

    3 經(jīng)尿道膀胱腫瘤海博刀黏膜下剝離術(shù)(bladder tumor-endoscopic submucosal dissection,BT-ESD)

    1894年美國Halsted報道乳腺癌根治術(shù),主張大面積整塊切除(en-bloc)及區(qū)域淋巴結(jié)切除,使當(dāng)時術(shù)后復(fù)發(fā)率大幅度下降,治愈率提高,后人稱這一腫瘤根治性手術(shù)方案為“Halsted原則”。隨后,該原則指導(dǎo)下的整塊切除手術(shù)方案在脊柱外科、普外科、胸外科得到了長足的發(fā)展。日本學(xué)者UKAI等2000年首次介紹了經(jīng)尿道淺表膀胱腫瘤的整塊切除技術(shù),隨后以en-bloc方案為指導(dǎo)的術(shù)式近年來得到了業(yè)界普遍認(rèn)可和快速的發(fā)展,其中最為代表性的是德國ERBE公司海博刀(HybridKnife),它以生理鹽水+亞甲藍(lán)作為介質(zhì),利用精細(xì)高壓水束無針注入膀胱黏膜下,染色、隆起瘤體基底及周邊黏膜,人為增加黏膜下與肌層之間操作間隙,電刀標(biāo)記、切開、剝離、止血和鏡下沖洗同步完成,已在消化界應(yīng)用了10余年[19-20];陜西省人民醫(yī)院泌尿病院將這項技術(shù)國內(nèi)首創(chuàng)應(yīng)用于NMIBC的治療,聯(lián)合解放軍301醫(yī)院、中科大同濟醫(yī)院等全國多家知名醫(yī)院開展了為期2年的多中心臨床研究,于2017年11月在中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會(Chinese Urological Association,CUA)年會上作結(jié)題匯報,他們術(shù)中采用腔內(nèi)超聲定位、確定腫瘤浸潤深度,應(yīng)用窄帶光成像(narrow band imaging,NBI)技術(shù),明確瘤體血供范圍(因腫瘤血供豐富,窄帶光被血紅蛋白吸收,使血管和正常膀胱黏膜的顏色對比更加明顯),距離瘤體基底外0.5 cm標(biāo)記瘤體邊界,防止術(shù)中切除殘留[21];而不到0.5 mm的電極接觸面積極小、黏膜下水墊的隆起使膀胱壁增厚,從而閉孔神經(jīng)反射、膀胱穿孔概率和嚴(yán)重程度大大降低;對輸尿管口周圍腫瘤、因水墊作用增加了組織間距離使膀胱壁解剖層次分明、電極的精細(xì)化及亞甲藍(lán)水墊的范圍染色使醫(yī)生術(shù)中定位準(zhǔn)確,有效保護輸尿管壁內(nèi)段肌層同時,使輸尿管口損傷概率亦大大降低、有效防止術(shù)后尿液返流、減少輸尿管口閉鎖、狹窄發(fā)生,手術(shù)操作安全性大大提高;即便是多個腫瘤仍可依次完整切除,術(shù)后患者膀胱功能完好,可以到達早期出院的效果;術(shù)中若局部抬舉不理想提示局部腫瘤浸潤可能、具有肌層浸潤的警示作用、術(shù)者可進一步深切確保腫瘤完整切除無殘留;水墊效應(yīng)可對黏膜下層血管、淋巴管壁產(chǎn)生擠壓使其流動受阻,減少了腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移與種植的可能性;瘤體直徑在3 cm以下一般可通過25 mm橢圓形網(wǎng)籃鏡下套取腫瘤完整從外鞘內(nèi)取出,方便辨認(rèn)瘤冠和基底,并將基底面向下平鋪固定,有利病理科醫(yī)師對切片行準(zhǔn)確處理和分期診斷(10倍鏡下分辨基底組織清晰、無焦痂化),對于指導(dǎo)術(shù)后灌注方案、判斷預(yù)后及隨訪時間均有重要指導(dǎo)意義;因為該方案可達到整塊切除、取出膀胱腫瘤的效果,減少了TURBT碎塊化切除腫瘤導(dǎo)致的膀胱沖洗液中游離腫瘤細(xì)胞密度,使膀胱腫瘤復(fù)發(fā)率顯著降低。據(jù)6家醫(yī)院聯(lián)合統(tǒng)計,1年隨訪腫瘤復(fù)發(fā)率僅為6.35%,基底部組織隨機活檢證實R0切除率100%,整塊切除率高達98.63%,減少不必要的重復(fù)治療,極大地降低了患者的經(jīng)濟成本及住院治療次數(shù),減輕了患者痛苦。但需要注意的是:因海博刀本質(zhì)仍是單極電刀,故不能完全避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生,但多中心研究證實閉孔反射發(fā)生率僅約10.2%[22],暫無高壓水柱擊穿膀胱壁對盆腔外組織、如:血管、神經(jīng)、腸管等造成嚴(yán)重副損傷的報道,其他有待樣本數(shù)增加進一步研究;其直出特性使特殊部位如:膀胱正后壁、頂側(cè)壁、側(cè)隱窩等處腫瘤基底注射水墊、切除有一定操作難度,較大腫瘤仍需更換電切鏡切碎后取出,多發(fā)腫瘤手術(shù)難度及時間增加。總之,瑕不掩瑜,膀胱腫瘤海博刀黏膜下剝離術(shù)仍不失為一種安全有效治療NMIBC的新方法,短期結(jié)果令人鼓舞,但還需長期隨訪復(fù)發(fā)率及大樣本量前瞻性隨機對照實驗研究評估對比TURBT及其他en-bloc術(shù)式優(yōu)劣,后續(xù)可能研究局麻下對門診病人行該手術(shù)的可能性和對肌層浸潤性膀胱腫瘤行鏡下膀胱部分切除術(shù)的可行性,提升其在泌尿外科的適用范圍。另外,海博刀系ERBE超級工作站一部分,該工作站整合度較高,除我科外在消化內(nèi)科、普外科、婦科等均有廣泛的應(yīng)用,筆者推薦該工作站在各級醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院或私立醫(yī)院采用,有利于降低醫(yī)療器械購置成本。

    4 經(jīng)尿道激光手術(shù)

    經(jīng)尿道激光手術(shù)是NMIBC的另一種重要的治療手段。國內(nèi)外先后有釹激光、銩激光、鈥激光、綠激光等應(yīng)用于治療淺表性膀胱癌,可凝固也可汽化,釹激光因切割組織過深現(xiàn)已淘汰,鈥激光工作時呈脈沖式激發(fā),導(dǎo)致光纖頭跳動,無法做到精準(zhǔn)切除,為輸尿管口周腫瘤切除損傷輸尿管口埋下安全隱患,銩激光、綠激光呈連續(xù)激發(fā),工作時光纖較為穩(wěn)定,但缺點是瘤體組織被破壞、無法病理分期、創(chuàng)面凝固層雖較電切薄,但仍可能因?qū)哟伪嬲J(rèn)不清導(dǎo)致切除不徹底。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院首創(chuàng)直出式綠激光用于完整剜除膀胱腫瘤(front-firing green-light laser en bloc enucleation of bladder tumors,F(xiàn)GLEBT),其優(yōu)勢除整塊剜除腫瘤外,因無電操作,閉孔神經(jīng)反射發(fā)生率革命性的降至0;綠激光穿透組織僅0.8 mm,對鄰近組織損傷輕微,安全性大大提高;操作簡單、學(xué)習(xí)周期短;凝固帶厚度僅約1~2 mm,無碳化組織脫落過程,術(shù)后出血極少;在切割汽化腫瘤的同時,可以封閉腫瘤蒂部周圍的淋巴管、血管,從而減少或避免癌細(xì)胞擴散,1年復(fù)發(fā)率僅3%~5%[23];可門診局麻完成,老年體弱、基礎(chǔ)疾病多、安裝心臟起搏器或冠脈支架、長期服用抗凝藥物、不利于半麻或全麻等特殊患者也多可耐受該手術(shù),因激光工作時局部溫度較低,約40~75 ℃,周圍組織熱損傷較小,創(chuàng)面愈合快,留置尿管時間短,特別適用于目前大力推廣的日間手術(shù),有利于節(jié)約醫(yī)療成本。但其也有一定的局限性:激光激發(fā)時光纖跳動,使其切割精準(zhǔn)性受到一定影響;輸尿管口周腫瘤切除時凝固周邊組織,可能導(dǎo)致狹窄,需慎重;因其直出特性和海博刀一樣,膀胱后壁等特殊部位的腫瘤切除仍有一定難度;>2 cm的腫瘤仍需更換電切鏡切碎后取出;小動脈出血激光點對點止血效果較差,需由周邊凝固逐漸移行至出血中心凝固,不如電凝止血直接有效。以上3種典型術(shù)式均具有膀胱腫瘤“整塊切除”理念,業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為今后可能取代TURBT成為非肌層浸潤性膀胱癌治療的新標(biāo)準(zhǔn),但仍需多中心、大樣本量、前瞻性、隨機臨床對照研究及長期隨訪證實其安全有效性。

    5 膀胱部分切除術(shù)

    膀胱部分切除術(shù)是臨床治療膀胱癌的傳統(tǒng)手術(shù),按照病灶組織大小、浸潤深度范圍切除腫瘤及其周邊組織(黏膜下或全層切除后縫合),以達到治療的目的。適用于腫瘤級別高、有浸潤傾向的患者,尤其對浸潤輸尿管口的腫瘤或由輸尿管下段長入膀胱腔內(nèi)的腫瘤結(jié)合術(shù)中輸尿管膀胱再植術(shù)、年級較大、一般情況欠佳、不愿意或不能耐受膀胱全切術(shù)的患者優(yōu)勢明顯,但不適用于三角區(qū)或近膀胱頸部腫瘤。該術(shù)式雖亦為“整塊”切除,但創(chuàng)傷偏大,術(shù)后并發(fā)癥較多,如:出血、吻合口漏尿、盆腔感染、膀胱痙攣、術(shù)后尿頻、腫瘤復(fù)發(fā)等,患者痛苦較經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)大、恢復(fù)慢,現(xiàn)在很少單獨應(yīng)用膀胱部分切除術(shù)治療NMIBC;特殊患者若為頂壁或其周邊腫瘤可采用腹腔鏡甚至膀胱鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)方式,膀胱鏡或電切鏡下高強度冷光源從膀胱內(nèi)照射,指示腹腔鏡切除范圍,此法雖精準(zhǔn)且較開放術(shù)式能減少創(chuàng)傷,但有腹腔種植轉(zhuǎn)移風(fēng)險[24]。

    6 總結(jié)與展望

    膀胱癌作為國人泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率有逐年增高趨勢,高復(fù)發(fā)率、進展率使之越來越受到重視。隨著人們對自身健康關(guān)注和醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新,以海博刀、激光、針狀電極為代表的各種en-bloc術(shù)式的出現(xiàn)在徹底清除原發(fā)灶,防止局部復(fù)發(fā)、進展及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,延長患者壽命,改善生活質(zhì)量等方面較以往傳統(tǒng)手術(shù)效果顯著,配合腔內(nèi)超聲、NBI技術(shù)、熒光膀胱鏡等新的技術(shù)手段[25-30],使膀胱癌患者早期在新的術(shù)式中受益,初次手術(shù)便可完整切除腫瘤,既保留了膀胱,又提高了患者的生活質(zhì)量和治療滿意度。

    參考文獻:

    [1] 那彥群,葉章群,孫穎浩,等.2014版中國泌尿外科疾病診斷治療指南[M].人民衛(wèi)生出版社,2014:36-38.

    [2] SYLVESTER RJ,VAN DER MEIJEN AP,OOSTERLINCK W,et al.Predicting recurrence and progression in individual patients with stage Ta T1 bladder cancer using EORTC risk tables:a combined analysis 2596 patients from seven EORTC trials[J].Eur Urol,2016,49(3):466-477.

    [3] ROLEVICH A,MINICH A,NABEBINA T,et al.Surgeon has a major impact on long-term recurrence risk in patients with non-musle invasive bladder cancer [J].Cent Eur J Urol,2016,69(2):170-177.

    [4] CHAMIE K,BALLON-LANDA E,BASSETT J C,et al.Quality of diagnostic staging in patients with bladder cancer:a process-outcomes link[J].Cancer,2015,121(3):379-385.

    [5] HENEY NM,AHMED S,FLANAGAN MJ,et al.Superficial bladder cancer:progression and recurrence[J].J Urol.2013 130:1083-1086.

    [6] KOCH MO,SMITH JA JR.Natural history and surgical management of superficial bladder cancer(stage Ta/T1/CIS)[M]∥VOGELZANG N,MILESBJ.Comprehensive textbook of genitourinary oncol,2016:405-415.

    [7] AOUN F,RASSY EE,ASSI T,et al.Advances in urothelial bladder cancer immunotherapy,dawn of a new age of treatment[J].Immunotherapy,2017,9(5):451-460.

    [8] BRAUSI M,COLLETTE L,KURTH K,et al.EORTC genito urinary tract cancer collaborative group.Variability in the recurrence Rate at first follow-up cystoscopy after TUR in stage Ta T1 transitional cell carcinoma of the bladder:a combined analysis of seven EORTC studies[J].Eur Urol,2012,41(5):523-531.

    [9] KRAMER MW,MARTOV A,BAYKOV N,et al.En bloc resection of urothelium carcinoma of the bladder(EBRUC):a European multicenter study to compare safety,efficacy,and outcome of laser and electrical en bloc transurethral resection of bladder tumor[J].World J Urol,2015,33:1937.

    [10] Hurle R,Lazzeri M,Colombo P,et al.“en bloc”resection of nonmuscle invasive bladder cancer:a prospective singlecenter study[J].Urology,2016,90:126.

    [11] Migliari R,Buffardi A,Ghabin H,et al.Thulium laser Endoscopic En Bloc Enucleation of Nonmuscle- Invasive Bladder cancer[J].J Endourol,2015,29:1258.

    [12] JEMAL A,SIEGEL R,XU J,et al.Cancer Statistics 201[J].CA Cancer J Clin,2010,60(5):277-300.

    [13] 賀大林,吳開杰.膀胱腫瘤二次電切的意義與適應(yīng)證[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志,2014,19(3):289-290.

    [14] 門群利,李濤,羅曉輝,等.經(jīng)尿道等離子針狀電極剜除術(shù)治療非肌層浸潤性膀胱腫瘤的臨床分析[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志,2017,22(4):365-367.

    [15] NAGELE U,KUGLER M,NICKLAS A,et al.Wrst experiences and short-term.outcomes of a novel approach to bladder tumor resection[J].World J Urol,2011,29:423-427.

    [16] FRITSCHE HM,OTTO W,EDER F,et al.Water-Jet-aided transurethral dissection of urothelial carcinoma:A prospective clinical study [J].J Endour,2011,25(10):1599-1603.

    [17] 張振聲,孫穎浩,許傳亮,等.腫瘤基底黏膜下水?dāng)U張輔助激光切除治療單發(fā)非肌層浸潤性膀胱癌的初步研究[J].中華泌尿外科雜志,2011,32(11):771-774.

    [18] 付水,畢緩,穆中一.術(shù)中黏膜下注射與術(shù)后即刻灌注化療藥物治療淺表性膀胱癌療效比較[J].四川醫(yī)學(xué),2012,33(6):992-994.

    [19] SCHUMACHER B,CHARTON JP,NORDMANN T,et al.Endoscopic submucosal dissection of early gastric neoplasia with a water jet-assisted knife:a Western,single-center experience[J].Gastrointestinal Endoscopy,2012,75(6):1166.

    [20] REPICI A,HASSAN C,PAGANO N,et al.High efficacy of endoscopic submucosal dissection for rectal laterally spreading tumors larger than 3 cm[J].the American Society for Gastrointestinal Endoscopy,2013,77(1):96-101.

    [21] FABA OR,PALOU J,BREDA A,et al.High-risk non-muscleinvasive bladder cancer:update for a better identification and treatment[J].World J Urol,2012,30(6):833-840.

    [22] 程永毅,李晶,孫羿,等.經(jīng)尿道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療非肌層浸潤性膀胱腫瘤82例療效分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2016,24(20):3249-3252.

    [23] 范晉海,吳開杰,曹建偉.直出綠激光膀胱腫瘤剜除術(shù)在非肌層浸潤性膀胱癌中的應(yīng)用及技術(shù)探討(附光盤)[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志,2015,20(3):211-213.

    [24] 趙陽,陳貴平,王華,等.膀胱部分切除術(shù)在局限性肌層浸潤性膀胱癌治療中的作用[J].中華泌尿外科雜志,2013,34(7):497-500.

    [25] ARENDS TJ,VAN DER HEIJDEN AG,WITJES JA.Combined chemohyperthermia:10-year single center experience in 160 patients with nonmuscle invasive bladder cancer[J].J Urol,2014,192(3):708-713.

    [26] ARENDS TJ,NATIV O,MAFFEZZINI M,et al.Results of a randomised controlled trial comparing intravesical chemohyperthermia with mitomycin c versus bacillus calmetteguérin for adjuvant treatment of patients with intermediate-and high-risk non-muscle-invasive bladder cancer[J].Eur Urol,2016,69(6):1046-1052.

    [27] MALMSTROM PU,LOSKOG AS,LINDQVIST CA,et al.Ad CD40L immunogene therapy for bladder carcinoma-the first phaseⅠ/Ⅱa trial[J].Clin Cancer Res,2010,16(12):3279-3287.

    [28] BURKE JM,LAMM DL,MENG MV,et al.A first in human phase 1 study of CG0070,a GM-CSF expressing oncolytic adenovirus,for the treatment of nonmuscle invasive bladder cancer[J].J Urol,2012,188(6):2391-2397.

    [29] HENDRICKSEN K,CORNEL EB,DE REIJKE TM,et al.Phase 2study of adjuvant intravesical instillations of apaziquone for high risk nonmuscle invasive bladder cancer[J].J Urol,2012,187(4):1195-1199.

    [30] MC KIERNAN JM,HOLDER DD,GHANDOUR RA,et al.PhaseⅡtrial ofintravesical nanoparticle albuminboundpaclitaxel for the treatment of nonmuscle invasive urothelial carcinoma of the bladder after bacillus Calmette-Guerin treatment failure[J].J Urol,2014,192(6):1633-1638.

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