高專護生核心能力的調(diào)查研究

趙 蓉

(湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖南 株洲 412012)

護士核心能力(nursing core competence)一般是指建立在護理職責基礎(chǔ)之上，?？谱o士為提供安全及合乎倫理準則的護理服務(wù)所要求的特別知識、技能、判斷力和個人特質(zhì)，是護理教育應(yīng)重點培養(yǎng)的最主要的能力[1-2]。湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校迄今已有50年的護理教育歷史，開設(shè)有護理、助產(chǎn)2個專業(yè)，招收三年制普通?？茖W(xué)生。為了更好地了解高專護生應(yīng)具備的護士核心能力的現(xiàn)狀，本研究對兩個年級的護生進行問卷調(diào)查，為學(xué)校護理教學(xué)改革提供依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象

選擇湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校護理系2014級和2015級護理專業(yè)和助產(chǎn)專業(yè)二年級結(jié)束準備下臨床實習的護生。其中：2014級護生665名，女生649人，男生16人，年齡17～22歲，護理專業(yè)593人，助產(chǎn)專業(yè)72人；2015級護生647名，女生620人，男生27人，年齡18～23歲，護理專業(yè)582人，助產(chǎn)專業(yè)65人。

1.2 調(diào)查工具

問卷調(diào)查表包括被調(diào)查者一般資料(包括姓名、性別、出生年月、專業(yè)等)及劉明制訂的“注冊護士核心能力量表”驗證版本[3-4]，量表包括7個維度，共55個條目組成。7個維度分別是：專業(yè)發(fā)展能力(6個條目)、教育和咨詢能力(6個條目)、批判性思維和科研能力(8個條目)、人際關(guān)系(8個條目)、法律和倫理實踐能力(8個條目)、領(lǐng)導(dǎo)能力(9個條目)、臨床護理能力(10個條目)。量表采用Likert 5點計分法(0=沒有能力；1=有一點能力；2=有一些能力；3=有足夠的能力；4=很有能力)的評價方式，分數(shù)區(qū)間值為0～220分。測試者總得分較高，說明該護生具有較高的核心能力。

1.3 測試方法

問卷調(diào)查者均為課題組成員，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語對2014級和2015級高專護生分別在2015年5月和2016年5月進行集體施測，要求在10分鐘內(nèi)根據(jù)本人實際情況匿名作答。2014級護生發(fā)放問卷675份，收回675份，回收率100%，經(jīng)初步審核，實際有效問卷665份，有效回收率98.52%；2015級護生發(fā)放問卷668份，收回668份，回收率100%，經(jīng)初步審核，實際有效問卷647份，有效回收率96.86%。

1.4 統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件錄入數(shù)據(jù)，統(tǒng)計描述以平均數(shù)±標準差表示，兩組計量資料采用t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

不同年級高專護生核心能力得分結(jié)果顯示，2015級大二高專護生在核心能力總得分以及領(lǐng)導(dǎo)能力、批判性思維和科研能力、人際關(guān)系、法律和倫理實踐能力、專業(yè)發(fā)展能力五個維度的得分均高于2014級大二護生，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；2015級大二高專護生在臨床護理能力、教育和咨詢能力與2014級大二護生比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

3 討 論

調(diào)查研究結(jié)果顯示，兩個年級相比較，7個維度中的領(lǐng)導(dǎo)能力、批判性思維和科研能力、人際關(guān)系、法律和倫理實踐能力、專業(yè)發(fā)展能力有顯著差異性。2014級的護生采用的是傳統(tǒng)的教學(xué)模式。課題組在2015級護生入學(xué)時就通過一系列的教學(xué)改革，修訂人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化教學(xué)計劃;根據(jù)護理教學(xué)的特點精選、重組、加強與課程的有機結(jié)合，增強教學(xué)內(nèi)容的貫通聯(lián)系，構(gòu)成護理教學(xué)的基礎(chǔ)理論體系、整合核心能力培養(yǎng)課程；通過創(chuàng)新教學(xué)方法，提倡案例分析法教學(xué)和護理模擬查房；通過改革考評方式，將護士核心能力構(gòu)成要素與教學(xué)考評改革相結(jié)合,采取多種考核方式對護生的知識掌握情況及能力進行評定[5]。2015級護生的這5個維度的得分有提升，說明基于核心能力培養(yǎng)的護理教學(xué)體系改革取得了初步的成效。

但是教學(xué)改革前后的兩個年級的核心能力中的臨床護理能力和教育和咨詢能力并未有差異性。臨床護理能力主要體現(xiàn)在護理操作技能上，這個技能的培養(yǎng)需要護生在學(xué)習中不斷的加強護理操作練習，貴在一個“勤”字上。但如何在學(xué)校學(xué)習期間提高護生的臨床護理能力,也是護理教育者必須不斷探索的課題。教育和咨詢能力主要指護士能給予病人、家屬健康教育，給予新入職護士及其他工作人員咨詢[6]。如何將教育和咨詢能力的培養(yǎng)融于日常護理教學(xué)中，是課題組下一步著重思考的方向。

探索護生核心能力形成、發(fā)展的規(guī)律，加強對護生科學(xué)的認知方法和思維方式的訓(xùn)練，強化護生核心能力的培養(yǎng)，真正讓護生學(xué)會學(xué)習、學(xué)會思考、學(xué)會將知識應(yīng)用于臨床。重視和發(fā)展護生核心能力將會增強護生的社會適應(yīng)能力和競爭力，從而有利于促進護生的個人發(fā)展，同時也可以優(yōu)化臨床護理人員結(jié)構(gòu)，提高和保證臨床護理人員的能力和素質(zhì)，促進護理事業(yè)的進步和發(fā)展[7]。