綜合護理干預對慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響

高群芳

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.20.82

摘要 目的：探討綜合護理干預對慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響。方法：收治慢性支氣管炎患者86例，隨機分為對照組與觀察組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上加用綜合護理，比較兩組治療效果。結果：在觀察組，SAS與SDS評分低于對照組，心理狀況康復情況優(yōu)于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理干預有利于提高慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量。

關鍵詞 綜合護理；慢性支氣管炎；生活質(zhì)量

慢性支氣管炎大多是由急性支氣管炎轉變而來的，該疾病的發(fā)病群體以中老年人為主。引發(fā)慢性支氣管炎主要有感染、過敏、大氣污染等因素，其可造成支氣管、支氣管黏膜或其他組織發(fā)生非特異性炎癥。該疾病的主要臨床癥狀有咳嗽、咳痰、喘息等。因此，為了改善患者的病情，我院采用常規(guī)護理與常規(guī)護理加綜合護理對患者病情進行干預，研究結果表明，常規(guī)護理加綜合護理有利于提高患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年1月收治慢性支氣管炎患者86例，將其分為對照組與觀察組，每組43例。對照組中，男24例，女19例，年齡58～79歲，平均（67.79±3.14）歲；病程2～8年，平均（4.67±1.26）年。觀察組中，男23例，女20例，年齡59～78歲，平均（67.45±3.82）歲；病程3～9年，平均（4.89±1.08）歲。經(jīng)過以上數(shù)據(jù)對比可知，兩組患者的一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可做進一步探究。

護理方法：對照組給予常規(guī)護理。觀察組在此基礎上加用綜合護理，具體方法如下：①心理護理：護理人員及時與患者溝通，給患者講解該疾病的相關知識及治療過程中需要注意的事項。在溝通過程中，同時注意傾聽患者訴說的情況，多給患者講治愈該疾病的案例，和家屬一起鼓勵患者，積極配合治療。②藥物護理：護理人員需指導患者根據(jù)醫(yī)囑按時服藥，主要給患者服用化痰、止咳等藥物。護理人員在指導患者用藥后，需注意觀察患者在用藥過后是否發(fā)生不良反應，并及時向主治醫(yī)生匯報。③呼吸道護理：護理人員應指導患者如何正確地咳痰、咳嗽，以保證患者呼吸道順暢。護理人員可以給患者拍背的方式，使痰液及時咳出。但是，拍背方式要正確，拍背時需把手掌彎曲成空掌心，由下到上對患者背部進行輕拍，助其排出痰液，注意手法和力度，避免患者受傷。④鍛煉護理：慢性支氣管炎是一種呼吸道疾病，護理人員可以指導患者多做一些如慢跑、腹式吸氣、吹氣球、唱歌等呼吸功能的訓練，可使肺部通氣增加。

觀察指標：用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）來對比兩組患者的焦慮抑郁情況，SAS與SDS的分界值分別為50分和53分，分數(shù)越低說明患者的心理狀態(tài)恢復情況越好。用健康調(diào)查簡表（SF-36量表）中的8個指標，對患者的生活質(zhì)量進行評定，得分越高說明患者的生活質(zhì)量提高越明顯。

統(tǒng)計學方法：使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

觀察組與對照組護理前后的SAS與SDS評分對比：護理前，觀察組的SAS與SDS評分分別為（73.50±8.25）分、（61.35±5.31）分；對照組的SAS與SDS評分分別為（73.15±8.92）分、（62.16±5.08）分，組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，觀察組的SAS與SDS評分分別為（27.10±2.09）分、（15.36±2.13）分；對照組的SAS與SDS評分分別為（49.27±4.162）分、（28.27±2.68）分。與護理前相比，兩組患者的SAS與SDS評分均有降低；與對照組相比，觀察組患者的SAS與SDS評分改善程度相對較大（P<0.05）。

觀察組與對照組護理后生活質(zhì)量評分對比：兩組患者經(jīng)過護理后，觀察組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

討論

慢性支氣管炎是一種發(fā)病率非常高的呼吸道疾病，隨著人口老齡化、環(huán)境受到污染，該疾病的發(fā)病率在逐年攀升。對患有該疾病的患者而言，該疾病的病程長，使患者長期受累，由于受環(huán)境等因素影響，該疾病大多在發(fā)生冬季，給患者帶來了極大的困擾。發(fā)病初期患者若是未能及時治療，隨著病情的加劇則可引發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源心臟病。因此，治療該疾病，提高患者的生活質(zhì)量是極為重要的。

治療慢性支氣管炎除了藥物治療、常規(guī)護理外，綜合護理干預在臨床上較為常見，其護理模式具有全面性、綜合性、整體性，對治療該疾病能起到關鍵作用。綜合護理方法有心理護理、藥物護理、呼吸道護理、鍛煉護理。心理護理可以調(diào)整患者的心態(tài)，改善患者消極的心理，積極配合治療；藥物護理可時刻關注患者用藥過程中的狀況；呼吸道護理可避免呼吸道受阻，影響康復；鍛煉護理可加強肺部通氣。因此，綜合護理干預是一種有利于改善患者臨床效果的護理方法，不僅可以對治療起到輔助作用，還可以提高患者的生活質(zhì)量。

研究結果表明，綜合護理干預有助于改善慢性支氣管炎的療效，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，對慢性支氣管炎的患者采用綜合護理干預可以提高臨床治療效果，值得推廣使用。endprint