新發(fā)急性呼吸道傳染病采用護(hù)理干預(yù)的效果分析

陳小娟

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.20.81

摘要 目的：探討新發(fā)急性呼吸道傳染病采用護(hù)理干預(yù)的效果。方法：收治新發(fā)急性呼吸道傳染病患者80例，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組日常生活能力評(píng)分（ADL）及生活質(zhì)量評(píng)分（QOL）均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：新發(fā)急性呼吸道傳染病采用護(hù)理干預(yù)的效果顯著。

關(guān)鍵詞 護(hù)理干預(yù)；新發(fā)急性呼吸道傳染?。簧钯|(zhì)量

新發(fā)急性呼吸道傳染病通常是感染新型病原微生物導(dǎo)致的呼吸道傳染病。由于是新型病原微生物，因此臨床治療效果較差，而且患者癥狀不典型，就診時(shí)多已失去最佳治療時(shí)間，目前已經(jīng)引起各國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普遍關(guān)注。新發(fā)急性呼吸道傳染病臨床表現(xiàn)具有多樣化，如高熱、氣促、乏力等，如果不能及時(shí)給予合理、有效的治療，很容易引發(fā)呼吸衰竭、多器官功能衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至危及患者的生命安全。最新研究顯示，在采取針對(duì)性的治療措施的同時(shí)輔以有效的護(hù)理干預(yù)措施，能夠明顯增加治療效果。為了增加新發(fā)急性呼吸道傳染病的治療效果，2015年12月-2016年12月收治新發(fā)急性呼吸道傳染病患者80例，分別給予常規(guī)護(hù)理措施和護(hù)理干預(yù)措施，取得了一定的研究成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年12月-2016年12月收治新發(fā)急性呼吸道傳染病患者80例，借助抽簽的方法將其分為對(duì)照組40例和觀察組40例。入組的患者均滿足最新擬定的新發(fā)急性呼吸道傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者臨床癥狀典型。觀察組患者中男女比例3：2；年齡20～65歲，平均（38.9±7.5）歲；臨床表現(xiàn)：發(fā)熱及咳嗽患者各12例，腹瀉及呼吸急促患者各為10例和6例。對(duì)照組患者中男女比例4：1；年齡20～67歲，平均（38.8±7.6）歲；臨床表現(xiàn)：發(fā)熱及腹瀉患者各為13例，咳嗽及呼吸急促患者各為7例。兩組患者在男女比例、患病年齡、臨床表現(xiàn)等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理措施，如維持患者皮膚清潔，定時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行洗浴，補(bǔ)液以及對(duì)癥處理等。觀察組患者則接受護(hù)理干預(yù)措施，具體為：①對(duì)病房進(jìn)行隔離殺菌：病房?jī)?nèi)必須認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)隔離制度，高度懷疑傳染病的患者必須在指定隔離區(qū)內(nèi)觀察，護(hù)理人員進(jìn)入隔離室必須穿戴防護(hù)服，而且隔離室要定期進(jìn)行殺菌消毒，工作人員體表消毒要規(guī)范、徹底。病房分界清楚，污染區(qū)、清潔區(qū)標(biāo)志清晰。②重視健康教育工作：護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬要加強(qiáng)健康宣教，及時(shí)向患者及家屬講解傳染病的相關(guān)知識(shí)，講解采取隔離措施的意義。叮囑患者養(yǎng)成好的衛(wèi)生習(xí)慣，告知患者應(yīng)注意的問(wèn)題。③加強(qiáng)心理輔導(dǎo)：患者在隔離環(huán)境中不能夠與家人保持交流和溝通，因此內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮和恐懼等負(fù)面情緒，情緒起伏波動(dòng)較大。護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，最大限度滿足其心理需求，通過(guò)和患者保持交流與溝通，來(lái)放松其心情，減少負(fù)面情緒帶來(lái)的不利影響。④密切觀察患者病情變化：護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者病情的監(jiān)測(cè)，及時(shí)了解患者各生命指標(biāo)變化情況，同時(shí)要采取積極的應(yīng)對(duì)措施：如高熱患者要及時(shí)給藥或進(jìn)行物理降溫；痰鳴音較多的患者要積極給予抗感染和祛痰治療，嚴(yán)禁應(yīng)用中樞鎮(zhèn)咳藥物。⑤保證臨床用藥合理：對(duì)應(yīng)用抗生素的患者要嚴(yán)格掌握其使用指征和使用劑量。⑥加強(qiáng)對(duì)病情緩解期的護(hù)理：護(hù)理人員要密切觀察緩解期患者生命指征變化情況以及臨床癥狀改善情況，同時(shí)引導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉，增加營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，提高其抵抗力。認(rèn)真記錄患者用藥期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況，根據(jù)患者病情及時(shí)調(diào)整干預(yù)內(nèi)容，保證護(hù)理措施具有針對(duì)性。⑦處于康復(fù)期患者不代表其治愈，護(hù)理措施不當(dāng)仍會(huì)加重患者病情，誘發(fā)各種并發(fā)癥發(fā)生。因此護(hù)理人員要和患者進(jìn)行交流溝通，告知患者恢復(fù)期護(hù)理的意義，引導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的衛(wèi)生習(xí)慣，調(diào)整其心理狀態(tài)，通過(guò)對(duì)患者病情的評(píng)估來(lái)及時(shí)擬定適宜的護(hù)理措施，促進(jìn)患者病情康復(fù)。

評(píng)價(jià)方法：參考日常生活能力評(píng)分（ADL）和生活質(zhì)量評(píng)分（QOL）對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。其分值和患者生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理前ADL和QOL評(píng)分比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后對(duì)照組患者ADL和QOL評(píng)分分別為（56.4±6.5）分、（41.5±5.2）分，而觀察組患者ADL和QOL評(píng)分分別為f65.0±6.9）分、（48.7±5.6）分，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[t（QOL）=7.206，t（ADL）=7.422，P<0.05]。

討論

新發(fā)急性呼吸道傳染病不僅危害大，而且傳染性較強(qiáng)。由于是感染新型病原微生物致病，因此臨床表現(xiàn)缺乏特異性，診療難度較大，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響，已受到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普遍關(guān)注。目前臨床主張對(duì)新發(fā)急性呼吸道傳染病采取早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷和早治療的治療原則，但是由于患者存在個(gè)體性差異，導(dǎo)致臨床癥狀并不相同，因此采取有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)和治療措施是提高療效的關(guān)鍵。

在此次研究中，護(hù)理工作不僅包括生活干預(yù)、引導(dǎo)患者養(yǎng)成好的衛(wèi)生習(xí)慣，而且包括對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、增強(qiáng)患者自我保護(hù)能力，結(jié)果顯示和對(duì)照組相比，觀察組患者護(hù)理后的日常生活能力評(píng)分（ADL）以及生活質(zhì)量評(píng)分（QOL）均明顯增加，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)護(hù)理干預(yù)，不僅增強(qiáng)了患者在治療中的主動(dòng)性和積極性，而且提高了其日常生活能力，顯著改善了其生活質(zhì)量，這和多數(shù)研究數(shù)據(jù)相一致。

總之，新發(fā)急性呼吸道傳染病患者在治療期間接受護(hù)理干預(yù)，在增加療效的同時(shí)改善患者生活質(zhì)量，效果顯著，值得臨床應(yīng)用。endprint