住院患者對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷需求的調(diào)查與研究

王洋　劉婉露　劉敏

[摘要]目的通過(guò)調(diào)查與分析，了解住院患者對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷需求的情況，探討能滿足住院患者護(hù)理人文關(guān)懷需求的有效途徑，為醫(yī)院進(jìn)一步開(kāi)展護(hù)理人文關(guān)懷活動(dòng)提供一些科學(xué)的依據(jù)和看法。方法查閱相關(guān)文獻(xiàn)并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)問(wèn)卷，對(duì)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行科學(xué)描述與分析。結(jié)果住院患者的需求排在前四位的分別是住院的基本需求，護(hù)理關(guān)懷照顧需求，心理、社會(huì)支持以及健康教育的需求，且不同性別、年齡、學(xué)歷的患者之間對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷的需求，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論住院患者對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷的需求較高，因此，醫(yī)院護(hù)理管理者應(yīng)重視對(duì)護(hù)士人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)，從而滿足患者對(duì)疾病護(hù)理與關(guān)懷護(hù)理的需求。

[關(guān)鍵詞]住院患者；護(hù)理；人文關(guān)懷；需求

[中圖分類號(hào)]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2095-0616（2017）17-131-04

隨著醫(yī)療模式與護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，人們?cè)陉P(guān)注疾病和接受治療的同時(shí)，更需要護(hù)士對(duì)其實(shí)施人性化的關(guān)懷與護(hù)理，包括生理情況、心理狀況以及社會(huì)支持等各個(gè)方面。護(hù)理的本質(zhì)就是關(guān)懷和安慰患者，護(hù)理是最能體現(xiàn)人與人之間關(guān)懷情感的一種活動(dòng)過(guò)程。隨著“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)不斷推進(jìn)，滿足患者的需求儼然成為醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中的重要任務(wù)。護(hù)理管理者主要是通過(guò)住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的反饋意見(jiàn)來(lái)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量，從而提高護(hù)理服務(wù)水平。本文旨在通過(guò)調(diào)查與分析，了解住院患者對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷需求情況，探討能滿足住院患者護(hù)理人文關(guān)懷需求的有效途徑，為醫(yī)院進(jìn)一步開(kāi)展護(hù)理人文關(guān)懷活動(dòng)提供一些科學(xué)的依據(jù)和看法。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象與資料收集

以黑龍江省牡丹江市愛(ài)民區(qū)1所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院2016年8月1～31日所有住院患者為一個(gè)研究總體，按隨機(jī)抽樣的方法從內(nèi)、外、婦、兒4個(gè)大科室43個(gè)護(hù)理單元中，隨機(jī)抽取287名住院患者作為調(diào)查研究對(duì)象進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查，在發(fā)放問(wèn)卷之前應(yīng)征得患者的同意，采用不記名形式，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷287份，回收問(wèn)卷287份，有效回收率為100%。

1.2方法

查閱相關(guān)文獻(xiàn)，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容由兩部分組成，第一部分：為一般資料情況包括性別、年齡、學(xué)歷與職業(yè)等方面；第二部分：為住院患者對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷需求情況調(diào)查，總共32個(gè)條目。問(wèn)卷的效度檢驗(yàn)，邀請(qǐng)8位工作10年以上與護(hù)理相關(guān)的臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研等方面的護(hù)理專家對(duì)設(shè)計(jì)問(wèn)卷進(jìn)行逐條的審核，并對(duì)問(wèn)卷效度做出定性評(píng)價(jià)，得出問(wèn)卷內(nèi)容效度參數(shù)值為0.820（參數(shù)值大于0.700），說(shuō)明該設(shè)計(jì)問(wèn)卷有較好的內(nèi)容效度，問(wèn)卷信度檢驗(yàn)：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算得出，調(diào)查問(wèn)卷表Cronbaehs Alpha的值為0.784（大于0.700），說(shuō)明該設(shè)計(jì)問(wèn)卷的內(nèi)容一致性較好。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)Excel2007統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件錄入數(shù)據(jù)后，采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述與分析，分別對(duì)不同年齡段，不同學(xué)歷和不同職業(yè)住院患者對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷需求的平均值進(jìn)行q檢驗(yàn)，并進(jìn)行比較，P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般情況

共287名患者，其中男性166人（57.8%），女性121人（42.2%），年齡為51.19±21.03歲，學(xué)歷：小學(xué)及以下47人（16.0%），高中或以下124人（43.2%），中?；虼髮?2人（28.6%），本科32人（11.1%），研究生3人（1.0%），職業(yè)：學(xué)生20人（7.0%），工人39人（13.6%），農(nóng)民66人（23.0%），專業(yè)技術(shù)人員39人（13.6%），公務(wù)員25人（8.7%），軍人2人（0.7%），其他96人（33.4%）。基本情況見(jiàn)表1。

2.2住院患者對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷需求狀況

絕大多數(shù)患者對(duì)住院基本需求、護(hù)理關(guān)懷照顧需求、健康教育需求及心理支持需求的程度為“非常需要”，詳見(jiàn)表2。

2.3住院患者對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷需求比較情況

調(diào)查對(duì)象中，不同年齡段、不同學(xué)歷、不同職業(yè)的患者之間對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷需求的差異，見(jiàn)表3，<35歲有77人，36～55歲有87人，56～75歲有73人，>76歲有50人，小學(xué)及以下47人，高中或以下125人，中?；虼髮?1人，本科31人，研究生3人，職業(yè)：學(xué)生20人，工人39人），農(nóng)民66人，專業(yè)技術(shù)人員39人，公務(wù)員25人，軍人2人，其他96人，但經(jīng)q檢驗(yàn)，差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

3.1住院患者對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷需求的現(xiàn)狀

本次調(diào)查結(jié)果表面：大部分的住院患者對(duì)住院的基本需求、護(hù)理關(guān)懷照顧的需求、健康教育需求以及心理、社會(huì)支持的需求程度都為非常需要，由此可見(jiàn)，住院患者對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷的需求較高，他們不僅需要臨床護(hù)士能夠解除其疾病的痛苦，更多的還是需要臨床護(hù)士能夠給予其精神和情感層面的需要。此外，不同年齡段、不同學(xué)歷、不同職業(yè)的住院患者之間對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷需求存在一定的差異，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明雖然患者年齡、學(xué)歷和職業(yè)不同，但對(duì)臨床護(hù)士護(hù)理人文關(guān)懷需求是相同的，他們都希望能在良好的醫(yī)療環(huán)境中還能夠得到更加人文的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院是一個(gè)最需要人文關(guān)懷和體現(xiàn)人文關(guān)懷的一個(gè)區(qū)域，只有在醫(yī)療護(hù)理工作中融入人文關(guān)懷，才有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建文明和諧的醫(yī)院，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，作為一名護(hù)士，在臨床護(hù)理工作中應(yīng)努力了解不同患者的個(gè)體需求，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理的主要問(wèn)題，“幫病人所需，急病人所急，想病人所想”，不斷滿足住院患者對(duì)疾病和心理的雙重需求。

3.2重視對(duì)臨床護(hù)士人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)

自2010年國(guó)家衛(wèi)生部在全國(guó)范圍開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”以來(lái)，越來(lái)越多的醫(yī)院強(qiáng)調(diào)將“以病人為中心”的護(hù)理理念融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中去，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展、護(hù)理職業(yè)的性質(zhì)都要求臨床護(hù)士應(yīng)具有人文關(guān)懷的崇高品質(zhì)和能力，“醫(yī)乃仁術(shù)”，在當(dāng)代醫(yī)療環(huán)境下，重視對(duì)護(hù)士人文關(guān)懷能力和素質(zhì)的培養(yǎng)顯得尤為重要。

護(hù)理人文關(guān)懷的能力不是與生俱來(lái)的，需要經(jīng)過(guò)教育和引導(dǎo)，理念的熏陶和經(jīng)驗(yàn)的積累才會(huì)逐漸形成。有研究表明，我國(guó)護(hù)理人員人文關(guān)懷能力略低于國(guó)外，目前，我國(guó)護(hù)理教育存在只注重理論知識(shí)和實(shí)踐技能，而較少注重對(duì)學(xué)生人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)。在在職培訓(xùn)中，也較少涉及人文關(guān)懷相關(guān)知識(shí)，以致于我國(guó)護(hù)士對(duì)人文關(guān)懷知識(shí)了解甚少，對(duì)人文關(guān)懷知識(shí)缺乏。大量的研究表明，住院患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的滿意度取決于護(hù)士其對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷的程度，由此可以看出，護(hù)理管理者應(yīng)定期臨床護(hù)士開(kāi)展人文關(guān)懷理論知識(shí)的專題培訓(xùn)，樹立護(hù)理人文關(guān)懷典型模范，鼓勵(lì)臨床護(hù)士向典型學(xué)習(xí)，增強(qiáng)臨床護(hù)士人文關(guān)懷意識(shí)，提高其人文關(guān)懷能力。鼓勵(lì)全院臨床護(hù)士將人文關(guān)懷融入到臨床護(hù)理工作中去，從而改變護(hù)士的品格及工作態(tài)度，使其熱愛(ài)護(hù)理工作，從而有效的促進(jìn)臨床護(hù)理滿意度的提升。

3.3加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)士人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)

人文關(guān)懷的基礎(chǔ)與核心是患者，在臨床護(hù)理中融入人文關(guān)懷的理念，注意以人為本尤為重要，隨著臨床護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變和患者需求的提升，建立以人為本，滿足患者護(hù)理需求的現(xiàn)代護(hù)理模式是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，只有在臨床護(hù)理中高度關(guān)注患者的需求才能構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，護(hù)士不能單純的執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，還應(yīng)在臨床護(hù)理服務(wù)中融入人文關(guān)懷理念，并運(yùn)用護(hù)理專業(yè)的知識(shí)與技能，從生活、心理以及社會(huì)等諸多方面為患者提供優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理服務(wù)，應(yīng)注重加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)士人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)，從根本上要讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到融入護(hù)理人文關(guān)懷是多方面受益的行為活動(dòng)，不僅有利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，還有利于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療/護(hù)理糾紛的發(fā)生，培養(yǎng)臨床護(hù)士人文關(guān)懷的價(jià)值觀念，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心力，營(yíng)造充滿關(guān)懷與關(guān)愛(ài)的護(hù)理文化氛圍，從而推動(dòng)護(hù)理服務(wù)事業(yè)的迅速發(fā)展。

本研究進(jìn)一步明確了住院患者對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷需求是十分迫切的，因此在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理服務(wù)不僅要“以病人為中心”，更重要的是在護(hù)理實(shí)踐中融入護(hù)理人文關(guān)懷理念，樹立人文護(hù)理精神，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，構(gòu)成和諧、向上、文明、積極的護(hù)理文化氛圍。

（收稿日期：2017-06-01）