門診電子喉鏡檢查前患者健康教育的重要性

詹淑潔

[摘要]目的探究門診電子喉鏡檢查前患者健康教育的重要性。方法選取2017年1～3月我院620例門診電子喉鏡檢查患者，按隨機數(shù)字表法分成A、B兩組，每組310例，A組患者采用常規(guī)護理，B組加上健康教育，在檢查后通過問卷調(diào)查，對患者的焦慮、抑郁情緒、知識掌握情況及滿意度進行了解。結(jié)果經(jīng)過健康教育后，B組的焦慮評分和抑郁評分明顯低于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；B組知識掌握率為95.16%，明顯高于A組的85.16%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；B組滿意度為94.52%，明顯高于A組的80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論門診電子喉鏡檢查前患者健康教育能夠顯著改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高知識掌握水平及對護理人員的滿意度，在喉鏡檢查的護理過程中十分重要。

[關(guān)鍵詞]電子喉鏡；門診；健康教育

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A [文章編號]2095-0616（2017）17-118-03

近幾年，隨著電子喉鏡的發(fā)展，其門診檢查量逐年增加，其便捷性、安全性得到了一定的肯定，但由于患者對電子喉鏡檢查了解較少，檢查前往往會產(chǎn)生焦慮心態(tài)，對檢查的必要性產(chǎn)生懷疑，甚至不愿配合檢查。健康教育是針對患者進行的醫(yī)學知識教育，其能夠有效提高患者的相關(guān)知識水平，改善患者的不良情緒。本研究選取2017年1～3月我院620例門診電子喉鏡檢查患者進行觀察，以探討門診電子喉鏡檢查前患者健康教育的重要性。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1～3月我院620例門診電子喉鏡檢查患者進行觀察，納入標準：年齡>12歲，符合電子喉鏡檢查適應癥，無精神疾病能配合檢查治療。按隨機數(shù)字表法分成A、B兩組，每組310例。A組男168例，女142例，年齡15～62歲，平均（41.4±3.5）歲，發(fā)病至就診時間1～32個月，平均（8.69±2.35）個月；B組男162例，女148例，年齡16～60歲，平均（40.1±4.2）歲，發(fā)病至就診時間1～32個月，平均（8.47±2.42）個月，兩組主要癥狀均為聲音嘶啞、咽痛及喉嚨異物感；兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均簽署臨床試驗的知情同意書。

1.2方法

A組患者采用常規(guī)護理，配合醫(yī)生工作，簡單對患者進行喉鏡檢查的注意事項講解。B組加上嚴格的健康教育，具體包括：在患者等候檢查期間，護士對患者發(fā)放紙質(zhì)閱讀材料，向患者詳細介紹電子喉鏡檢查的必要性，其簡要原理，以及檢查過程中可能出現(xiàn)的不適感，檢查過程中及檢查后需要注意的內(nèi)容。然后，由護理人員一對一的對患者進行簡單的評估，詢問患者的過敏史，講解檢查過程中需要進行表面麻醉，麻醉后可能會出現(xiàn)咽部異物感等不適癥狀，屬于正常情況，一段時間后即可自行消退，麻醉期間不得離開候檢區(qū)，以便醫(yī)護人員觀察麻醉反應。最后，根據(jù)患者心理情況幫助患者緩解緊張情緒，可用相關(guān)檢查順利的案例進行講解，幫助患者樹立信心。護士要把檢查后可能出現(xiàn)的不良反應、并發(fā)癥、注意事項等詳細告知患者，并詢問其感受。指導患者配合的方法，告知患者檢查結(jié)束后要休息并觀察30min，未出現(xiàn)不良反應后，方可離去，并禁食1h以免誤吸。如患者需要取病理，則當天進食溫涼的流質(zhì)飲食或軟食，避免進食辛、辣、硬等刺激性食物。

1.3觀察指標

在檢查后采用我科自制的“患者心理情況調(diào)查表”“喉鏡檢查注意事項掌握調(diào)查表”和“護理工作滿意度調(diào)查表”對患者進行問卷調(diào)查，對患者的焦慮、抑郁情緒、知識掌握情況及滿意度進行了解，滿分均為100分，分數(shù)越高代表焦慮、抑郁情況越重、知識掌握越好、滿意度越高。其中，知識掌握分數(shù)>80分為完全掌握，60～80分為基本掌握，<60分為掌握不佳，掌握率=（完全掌握+基本掌握）/總例數(shù)×100%；滿意度分數(shù)>80分為十分滿意，60～80分為滿意，<60分為不滿意，滿意率=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

本研究采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，計量資料組間、組內(nèi)比較采用f檢驗，計數(shù)資料比較采用x²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者心理情況評分

經(jīng)過健康教育后，B組的焦慮評分和抑郁評分明顯低于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者知識掌握情況比較

經(jīng)過健康教育后，B組知識掌握率為95.16%，明顯高于A組的85.16%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者滿意度比較

經(jīng)過健康教育后，B組滿意度為94.52%，明顯高于A組的80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

電子喉鏡具有畫面清晰、靈活性好、刺激輕微等特點，對聲帶息肉、聲帶小結(jié)、聲帶白斑等喉部疾病有著良好的診斷效果，近年在臨床上的應用越來越廣泛?；颊咴谶M行電子喉鏡前往往不能對電子喉鏡有正確的認識，對于檢查中可能出現(xiàn)的刺激感、不適感抱有疑慮，并且不了解檢查中檢查后應該了解的注意事項，導致影響檢查的效果。健康教育能夠幫助患者增強醫(yī)學知識的學習，是醫(yī)護人員幫助患者理解知識的重要手段。健康教育不僅能夠增強患者對相關(guān)知識的理解，更重要的是通過護理人員一對一的對患者進行講解，患者的依從性和緊張情緒能夠得到明顯的改善。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過健康教育后，B組的焦慮評分和抑郁評分明顯低于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），B組知識掌握率為95.16%，明顯高于A組的85.16%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；B組滿意度為94.52%，明顯高于A組的80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這提示健康教育通過對檢查過程及其注意事項的講解能夠有效提高患者對電子喉鏡流程及配合事項的掌握程度，患者的知識掌握率明顯提高。并且護理人員一對一的對患者進行情緒疏解，解答患者的疑問，也起到緩解患者不良情緒、提高患者的滿意度的效果。薛云研究顯示，對耳鼻喉門診的患者行健康教育，能夠有效降低焦慮情緒，提高安全感，幫助患者掌握相關(guān)知識。同樣，門診電子喉鏡人流量大，良好的健康教育也可以幫助檢查更順利的進行。

綜上所述，門診電子喉鏡檢查前患者健康教育能夠顯著改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高知識掌握水平及對護理人員的滿意度，在喉鏡檢查的護理過程中十分重要。

（收稿日期：2017-07-19）