急診護(hù)理干預(yù)對惡性血管瘤破裂患者搶救效果的影響觀察

劉紅霞，李麗紅

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

血管瘤是腫瘤科室中一種十分常見的疾病類型，多為先天性的血管畸形所造成，主要是指鄰近組織侵入到血管內(nèi)皮[1]，在管化作用下和血管結(jié)合形成的血管瘤，嚴(yán)重影響到患者的身體健康和生命安全。本篇文章觀察了急診護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于惡性血管瘤中的搶救效果，豐富了臨床依據(jù)，報(bào)道內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取我院于2016年12月-2017年12月期間收治的惡性血管瘤破裂患者90例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者45例。實(shí)驗(yàn)組中，男25例，女20例，年齡為20歲-79歲，平均年齡為（48.91±13.73）歲；參照組中，男23例，女22例，年齡為23歲-80歲，平均年齡為（48.95±13.74）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)對比差異，不含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法 兩組患者給予相同的急救方法，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括體征檢測、臨床診斷、血壓測量及手術(shù)前的準(zhǔn)備內(nèi)容[2]。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)，操作方法和步驟具體如下：（1）組建急診護(hù)理小組，每個(gè)護(hù)理小組由主任、護(hù)士長、醫(yī)師和護(hù)理人員組成，展開急救和護(hù)理工作前強(qiáng)化學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作；（2）院前和接診護(hù)理：護(hù)理人員要對急救患者的基本情況進(jìn)行綜合評估，結(jié)合患者的具體情況，準(zhǔn)備好急救的設(shè)施和工具，與醫(yī)生到一同到急救現(xiàn)場，如果患者需要使用急救車送達(dá)醫(yī)院，要在路途中檢測患者的生命體征[3]；（3）急救階段的護(hù)理：患者運(yùn)輸?shù)郊本仁抑校o(hù)理人員要密切配合主治醫(yī)師，如果觀察發(fā)現(xiàn)患者的生理指標(biāo)異常，第一時(shí)間告知醫(yī)師，確定急救措施。

1.3 指標(biāo)觀察 明確兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理方法后，對比兩組患者的搶救效果，具體為經(jīng)搶救1天內(nèi)沒有出血為顯效，1天內(nèi)患者少量出血為有效，出血情況無改善甚至加重為無效，搶救效果主要包括搶救時(shí)間、患者住院時(shí)間和搶救死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者采用不同的護(hù)理方法，經(jīng)對比，實(shí)驗(yàn)組的搶救時(shí)間為（120.97±17.83）min，住院時(shí)間為（7.39±2.05）d，搶救死亡率為3例（6.66%）；參照組的搶救時(shí)間（151.97±24.35）min，住院時(shí)間為（11.68±3.71）d，搶救死亡率為10（22.22%），t/χ2值依次為6.890、6.789、4.405，P值依次為0.000、0.000、0.035。實(shí)驗(yàn)組的搶救效果顯著好于參照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

惡性血管瘤破裂患者如果沒有采取有效的急救措施，就會(huì)致使血管破裂，產(chǎn)生大出血情況，如果錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間，對患者的身體健康會(huì)造成嚴(yán)重的威脅，甚至?xí)?dǎo)致患者的死亡。針對惡性腫瘤患者的病情和需求，除了對其采取有效的治療方法，還要對其實(shí)施全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，這有助于改善患者的搶救效果[4]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)是急診主治醫(yī)生為主體的基礎(chǔ)上實(shí)施的，護(hù)理人員結(jié)合醫(yī)囑情況配合主治醫(yī)師，雖然該護(hù)理方法具有一定的成效，但護(hù)理效率相對低下，會(huì)使護(hù)理人員喪失工作熱情。急診護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)模式上形成和發(fā)展的，確保了護(hù)理工作的正常開展，增強(qiáng)了與急診科室的密切配合，為惡性腫瘤血管破裂患者爭取了更多了搶救時(shí)間，提升和改善了搶救質(zhì)量，降低了患者的死亡率。

本研究以惡性血管瘤破裂患者90例為研究對象，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)，數(shù)據(jù)表明，實(shí)驗(yàn)組的搶救效果顯著好于參照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，結(jié)合惡性血管瘤破裂患者的病情和需求，要在第一時(shí)間內(nèi)對其采用合理有效的急救治療措施，同時(shí)，還要配以合理有效的急診護(hù)理干預(yù)，提升了急救有效率，降低了患者的死亡率，減少了患者的住院時(shí)間，提升了患者的護(hù)理滿意度，取得了十分顯著的治療效果，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。