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      不同劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療風濕病的臨床效果評價

      2018-02-10 15:29:34潘霞
      心血管外科雜志(電子版) 2018年3期
      關(guān)鍵詞:卡方風濕病皮質(zhì)激素

      潘霞

      (鹽城市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌風濕免疫科,江蘇 鹽城 224001)

      風濕病是臨床一種常見疾病,目前具體病因暫不明確,近年來該病的發(fā)病率隨著我國人口的增長而升高[1]。該病具有病情急、進展快等特點,如果患者不進行及時有效的治療,很有可能會造成患者的病情加重,甚至威脅患者的生命安全,縮短患者的生存期限等[2],因此需要選擇較為合適的方式進行治療,而臨床通常采用糖皮質(zhì)激素進行治療,為了研究不同劑量糖皮質(zhì)激素沖擊對于風濕病的效果,本研究分別選擇不同方式治療,詳情報道見下文。

      1 資料與方法

      1.1 資料 選擇我院就診的風濕病患者作為探究對象(例數(shù):30例;時間:2014年10月-2017年10月),實施信封隨機分組模式進行分組,15例/組。

      本研究符合醫(yī)學(xué)實驗倫理學(xué)原則,經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會批準,且2組均符合納入及排除標準,納入標準:(1)經(jīng)臨床綜合檢查,證實為風濕??;(2)對本次研究并不存在過敏史;(3)對研究知情同意。排除標準:(1)不配合研究者;(2)臨床資料不全者;(3)合并嚴重感染者;(4)合并血液系統(tǒng)疾病者。

      對照組男性/女性之比=2:13,平均年齡(37.54±5.31)歲;觀察組男性有1例,女性占總例數(shù)93.33%(14/15),平均年齡為(38.41±5.55)歲;通過SPSS 21.0系統(tǒng)分析,上述資料無差異性(P>0.05)。

      1.2 治療方法 對照組:采用甲潑尼龍琥珀酸鈉(國藥集團容生制藥有限公司、國藥準字H20040845)進行治療,劑量為每天0.25 g,連續(xù)治療3 d。觀察組:藥物以上組相同,劑量改為每天0.5 g-1.0 g,連續(xù)治療3 d。

      1.3 評價指標 比較2組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果:以顯效、有效、無效作為評估指標,顯效表示患者臨床癥狀完全消失,體征逐漸恢復(fù)正常;有效表示患者臨床癥狀逐漸消失,體征逐漸恢復(fù)正常;無效表示患者上述指標均未達到標準;不良反應(yīng)發(fā)生情況:以頭痛、惡心、腹瀉作為評估工具。

      1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 統(tǒng)計處理軟件SPSS 21.0。計數(shù)資料采用率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗;計量資料采用均數(shù)±標準差(Mean±SD)表示,組間比較采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 治療效果 觀察組患者30例,顯效20例(66.67%),有效9例(30.00%),無效1例(3.33%),治療效果為96.67%(29/30)。對照組患者30例,顯效8例(26.67%),有效12例(40.00%),無效10例(33.33%),治療效果為66.67%(20/30)。兩組顯效例數(shù)對比卡方為9.642,P值為0.001;有效例數(shù)對比卡方為0.659,P值為0.416;無效例數(shù)對比卡方為9.016,P值為0.002;治療效果對比卡方為9.016,P值為0.002。

      2.2 不良反應(yīng) 觀察組患者30例,治療期間出現(xiàn)1例(3.33%)頭痛,2例(6.67%)惡心,2例(6.67%)腹瀉,不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%(5/30)。對照組患者30例,治療期間出現(xiàn)2例(6.67%)頭痛,1例(3.33%)惡心,3例(10.00%)腹瀉,不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%(6/30)。頭痛例數(shù)對比卡方為0.350,P值為0.553;惡心例數(shù)對比卡方為0.350,P值為0.553;腹瀉例數(shù)對比卡方為0.218,P值為0.640;不良反應(yīng)發(fā)生率對比卡方為0.111,P值為0.738。

      3 討論

      風濕病是臨床一種常見疾病,具有病程長、進展慢等特點。該病又分為難治型、危重型等多種,十分容易牽連心、肝、腎臟,或是引起嚴重并發(fā)癥[3]。如不展開及時有效的措施,將對我國人口總體生活質(zhì)量造成巨大的影響。在查閱相關(guān)資料后發(fā)現(xiàn),早在1948年就有風濕病專家進行了第一次激素對風濕病的治療實驗,并取得了驚人的療效,在之后幾十年里,糖皮質(zhì)激素已成為臨床風濕疾病治療中不可或缺的藥物,具有超強的的抗炎作用。根據(jù)結(jié)果可以得知,觀察組治療效果高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),在不良反應(yīng)發(fā)生情況比較中,2組數(shù)據(jù)之間相比,并不存在差異性。表明使用0.5 g/d-1.0 g/d或是0.25 g/d的糖皮質(zhì)激素,其不良反應(yīng)相當,但大劑量的使用后,治療效果明顯增高。

      綜上所述,大劑量的糖皮質(zhì)激素沖擊能明顯增加治療效果,且不良反應(yīng)少,安全性較高,值得推廣。

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