事實與噱頭
——微博報道醫(yī)患沖突事件的優(yōu)勢與弊端

袁 諒

（吉林大學新聞與傳播學院，吉林 長春 130012）

近年來，醫(yī)患沖突事件屢次發(fā)生，不少醫(yī)生、護士在醫(yī)患糾紛中受到傷害甚至因此而犧牲。根據(jù)2015年5月最高人民法院公布的數(shù)據(jù)，2014年，全國法院共審結(jié)暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)等犯罪案件155件?！吨袊t(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》中提到，2014年調(diào)研結(jié)果顯示，59.79%的醫(yī)務人員受到過語言暴力，13.07%的醫(yī)務人員受到過身體上的傷害，僅有27.14%的醫(yī)務人員未遭遇過暴力事件?！吨袊t(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》中提到，2014年調(diào)研結(jié)果顯示，59.79%的醫(yī)務人員受到過語言暴力，13.07%的醫(yī)務人員受到過身體上的傷害，僅有27.14%的醫(yī)務人員未遭遇過暴力事件。通過總結(jié)與梳理后，本文作者認為醫(yī)患沖突事件的發(fā)生主要存在以下三個必不可少的因素：

首先，患方因素。隨著醫(yī)療水平的進步，大眾傳媒的宣傳及病患自身希望疾病痊愈的熱切希望，導致許多患者及家屬對其自身或親屬的疾病治愈具有超出實際的期待，一旦治療結(jié)果與其期待的結(jié)果存在偏差，則容易激發(fā)醫(yī)患雙方的矛盾。隨著經(jīng)濟水平的增強，保健意醫(yī)學常識的增強，社會公眾在追求物質(zhì)生活之余，對生活質(zhì)量的重視甚至超過了對生命長度的追求。新媒體時代，獲取信息的便捷與豐富也提高了患者及其家屬對治療過程的參與感。然而，醫(yī)學作為一種專業(yè)度、精細度很高的學科，患者及其家屬僅憑普及性的常識而難以企及，因此，極易導致醫(yī)患雙方的誤解與沖突。

其次，院方因素。醫(yī)生原本應以救死扶傷為天職，不僅需要精細專業(yè)的醫(yī)療水平，同時也應當具備端正的醫(yī)德與倫理。但是隨著“莆田系”醫(yī)院的出現(xiàn)，“看病都要給生送紅包”刻板印象的形成，社會公眾對醫(yī)院、醫(yī)生的信任中也懷有警惕，全社會對醫(yī)生的不信任感逐步增強，且某些醫(yī)院人滿為患，醫(yī)生與病人的數(shù)量嚴重失調(diào)，造成醫(yī)生與病人難以及時溝通，導致醫(yī)患沖突的產(chǎn)生。第三，對醫(yī)療事故的處理不當。且許多相關事件中，“醫(yī)生失語”的現(xiàn)象也較為嚴重。

最后，媒體因素。隨著大眾傳媒的發(fā)展，社會公眾對媒體的依賴與信任逐步增強，媒體因素也成為分析醫(yī)患沖突事件中不容忽視的因素之一。新媒體與傳統(tǒng)相比，把關人的缺失與良莠不齊“意見領袖”的崛起，許多媒體對待醫(yī)患關系不夠公正客觀，對事實了解不清、利用聳人聽聞的標題及夸張的詞語吸引讀者的注意力，所報道的內(nèi)容妨礙了醫(yī)患關系的健康發(fā)展。為原本脆弱的醫(yī)患關系營造更加尖銳的沖突。此時媒體在此事件中所扮演的角色至關重要。新媒體的代表之一——“微博”，它的產(chǎn)生不僅為互聯(lián)網(wǎng)用戶提供全新的信息獲取方式，同時也成為社會公眾的社交與娛樂方式。由于其影響力的逐步擴大，也成為許多媒體搶占時事熱點報道的高地。但是，微博對醫(yī)患沖突事件進行呈現(xiàn)的同時，也存在自身的優(yōu)勢與弊端。

第一，用戶基數(shù)龐大導致微博影響力不斷增加，但事實及評論的真實性難以證實。以《觀察者網(wǎng)》于2016年10月31日發(fā)布的官方微博為例。山東濰坊某婦幼保健院被爆將紗布遺留孕婦子宮內(nèi)，并引起產(chǎn)婦腹痛、抑郁等癥狀，事件一經(jīng)曝光引起軒然大波。根據(jù)微博名為“@一個有點理想的記者”10月31日撰文稱，山東電視臺《生活幫》節(jié)目播出了這則新聞，但是事件發(fā)展卻有反轉(zhuǎn)：產(chǎn)婦及家屬明確知道紗布留在體內(nèi)，卻多次大鬧醫(yī)院和上訪，可能是以此來詐騙。對于子宮內(nèi)留紗布，婦產(chǎn)科專家和醫(yī)院方都解釋表示，子宮內(nèi)填塞紗布是行業(yè)內(nèi)通用的做法，為了抑制子宮出血情況。醫(yī)院稱，留紗布早已向患者及家屬說明情況，且患者及家屬表示理解并簽字。醫(yī)院電話核實后表示，山東電視臺已委托中間人委婉向他們表示歉意，被患者家屬給“忽悠”了。

北京清博大數(shù)據(jù)科技有限公司官方微博于2017年2月23日轉(zhuǎn)載消息，微博發(fā)布2016年第四季度及全年財報。根據(jù)“財報”顯示，截至2016年底，微博月活躍用戶全年凈增長7700萬，增至3.13億，移動端占比達到90%。微博上龐大的信息量與用戶量，體現(xiàn)社會受眾對某一社會事件的參與熱情，表現(xiàn)民眾的話語權(quán)、對社會的監(jiān)督權(quán)，使得個人權(quán)利得到尊重。然而，大量消息在微博中迅速傳播，造成信息泛濫的局面，監(jiān)管不利，使微博成為虛假信息滋生的“溫床”。許多醫(yī)患沖突的事件發(fā)生時，微博輿論一邊倒的譴責醫(yī)院及醫(yī)生，揭露真相后結(jié)果反轉(zhuǎn)的情況十分普遍。

第二，微博報道消息具有快捷性，但消息的客觀性難以保證。以《新浪愛問醫(yī)生》官方微博2017年2月9日發(fā)布的消息為例。醫(yī)生在為一名男性53歲的疝氣患者手術(shù)時，因局部麻醉效果不理想，故采取了全身麻醉，不料該患者意外死亡。隨后幾天內(nèi)，家屬方百余人在醫(yī)院設靈堂、燒紙、擺花圈，同時在市政府及公園大街上拉條幅。疑似為患者女兒的網(wǎng)友發(fā)布微博，稱“醫(yī)院草菅人命，小小疝氣手術(shù)把人治死”，并“求群眾轉(zhuǎn)發(fā)擴散?！睋?jù)悉，目前該院院長婉拒了媒體采訪。該院工作人員消息，警方已經(jīng)介入調(diào)查。

寫作上的便捷性，大大提高了人們的創(chuàng)作熱情。140個字數(shù)的限制，甚至某個標點或表情都有成為新的熱點話題的可能；信息接受的便捷性，激發(fā)人們對某一社會熱點話題的持續(xù)關注，使得社會事件能夠盡快露出真實面目；人際交往中的便捷性，無論明星或普通人，都可以針對某社會事件發(fā)表個人觀點。這類微博的發(fā)生使驗證真?zhèn)蔚倪^程變得異常艱難，帶有許多個人主觀點的消息可能會扭曲事實真相，輿論無法被理性引導，表達的自由性與監(jiān)管性的并存，成為微博傳播消息的弊端之一。以微博的個體用戶為例，通過關注的官方微博或熱搜所產(chǎn)生的社會新聞時，迅速發(fā)表個人意見或看法并無明顯的限制，每位用戶通過個人觀點使新聞事件不斷發(fā)酵，形成“輿論場”，有時這些意見并不客觀。但是強大的輿論力量無論對事件走勢或當事人都會產(chǎn)生一定的影響。

第三，微博對信息進行廣播爆炸式的傳遞，加速了傳播的廣度，但對事件細節(jié)描述的尺度難以把握。許多新聞事件的發(fā)生是社會公眾在微博進行爆料或是轉(zhuǎn)發(fā)的，以《映象網(wǎng)》官方微博于2016年5月18日的報道為例。接到網(wǎng)友爆料聲稱，湖南邵東縣某醫(yī)院，五官科醫(yī)生因為兩個病人（小孩）需要清創(chuàng)，其中一位病人必須排隊等待，被這名病人的家屬用一把大鐵錘砸中后腦勺，搶救無效死亡。同日，《法制網(wǎng)》的官方微博發(fā)布案件追蹤消息：當晚19時許，同院護士向記者證實，下午遇襲的一醫(yī)生經(jīng)過搶救無效死亡。此前，當日下午13:40左右，一名交通事故受傷患者就診，其家屬借口醫(yī)生救治工作不積極，辱罵病毆打接診醫(yī)生，致其受傷倒地，公安機關已抓獲兩名兇手。又如《新京報》2016年4月27日官方微博轉(zhuǎn)自《澎湃新聞》報道，云南文山市西疇縣人民醫(yī)院發(fā)生一起醫(yī)患糾紛案件。一名帶女兒看病的女子持高跟鞋將輸液的女護士頭敲破，目前已被行拘。4月29日，澎湃新聞從院方獲得證實，被打護士剛懷孕不久。自稱系現(xiàn)場目擊者的網(wǎng)友發(fā)帖稱，當時女子帶其女兒來看病，因女護士懷孕4個月，給女童輸液時動作較慢，遭致女子謾罵。雙方發(fā)生爭執(zhí)后，女子脫下高跟鞋（鞋跟帶有鐵皮）敲打女護士頭部多次。網(wǎng)友上傳的圖片顯示，被打女護士頭部受傷，滿臉是血。

微博對新聞時事的報道是先于其它媒體的。微博中每個用戶不僅可以關注別人，同時也會形成自身的粉絲社群，這樣就使信息的流動在某一群體之中,雖然信息進行分流，但是也保證了一定群體的信息接受。當粉絲社群中的人數(shù)達到一定的人數(shù)后，這種信息流動的模式就會產(chǎn)生裂變，實現(xiàn)了信息的實時擴散，“被這名病人的家屬用一把大鐵錘砸中后腦勺，搶救無效死亡?！?、“女子脫下高跟鞋（鞋跟帶有鐵皮）敲打女護士頭部多次，滿臉是血?！贝祟惷枋鰧︶t(yī)患沖突事件的細節(jié)描述，過分細節(jié)的描述會對當事人或受害人家屬造成二次傷害。

第四，言論相對自由開放但用戶實名管制的力度還須增強。“言論自由是促進社會穩(wěn)定和發(fā)展的重要手段。沒有言論自由，民眾的聲音就失去了傳播的通道，社會隱患就會潛滋暗長。但無度的、泛濫的言論自由必將導致社會的動蕩。所以，既要賦予公眾充分的言論自由，又要完善對自由的管理，使其保持在一個合理的范圍內(nèi)。”①微博實名制可防止網(wǎng)絡詐騙，減少違規(guī)行為，也減少了傳播謠言和虛假信息、買賣“粉絲”等突出問題。但是強制推行實名制會在一定程度上影響公眾的言論自由，實行微博實名制必定會導致微博發(fā)布者對微博內(nèi)容的編輯與發(fā)表有所顧忌，對社會上的一些不公平現(xiàn)象敢怒而不敢言，嚴重時會導致“沉默的螺旋”現(xiàn)象出現(xiàn)，違背了原本曝光事件、引導正確的輿論、獲得事實真相的初衷。

結(jié)語

“在社會化媒體風起云涌的傳播語境下，作為新聞的醫(yī)患沖突性議題呈現(xiàn)出以下傳播特征：一是帶有鮮明的新媒體事件的特點，即傳播速度快、受眾參與程度高、社會轟動效應強等；二是整個傳播過程中，患者與家屬的現(xiàn)實利益表達以及社會公眾情緒化甚于對事件本身的理性反思；三是‘沖突場域’狹小而影響面大，醫(yī)患沖突往往發(fā)生在‘醫(yī)方—患方’的狹小范圍內(nèi)，但醫(yī)患沖突中往往涉及命案，加之，親友作為患者的強關系而存在，致使沖突強烈，社會影響面廣泛?！雹卺t(yī)患雙方應該齊心合力努力保證病患康復，而非如今矛盾重重劍拔弩張。醫(yī)患雙方的溝通機制的有效建立則是未來亟待解決的問題之一。

注 釋：

①王海燕,武薇.淺析微博時代的言論自由與社會管理[J].中國廣播電視學刊,2014(02):70-72.

②羅以澄,王繼周.醫(yī)患沖突議題中新聞報道的話語策略及啟示——以近年四起醫(yī)患沖突事件為例[J].當代傳播,2016(05):44-47.

[1]何躍.突發(fā)事件中微博用戶社群輿情傳播特征研究[J].情報科學，2016(06).

[2]張勛宗.微博與其他媒介對突發(fā)公共事件輿論引導之比較分析[J].新聞界,2016（03）