老年人高血壓前期的治療應(yīng)用研究進(jìn)展

王子玉

（內(nèi)蒙古赤峰二中，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

臨床上已經(jīng)將高血壓前期定義為亞健康，臨床觀點(diǎn)在雖然只是處在前期，但對其展開干預(yù)治療還是具有十分重要的意義，能夠避免高血壓病情繼續(xù)發(fā)展成為更為嚴(yán)重的心腦血管事件，提高患者的生存質(zhì)量與生活質(zhì)量。

1 高血壓前期的危險(xiǎn)因素

在臨床上的慢性疾病類型中，高血壓是其中一種。高血壓在臨床上最為明顯的特征便是增高了體循環(huán)動(dòng)脈血壓，也就是常說的收縮壓與舒張壓。高血壓的發(fā)生與多種因素有關(guān)聯(lián)，比如遺傳因素、年齡因素、生活習(xí)慣因素、精神與環(huán)境因素等[1]。此外甲狀腺疾病、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等疾病也會(huì)導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。高血壓前期患者可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，通常情況下高血壓患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、疲勞或是頸項(xiàng)板緊等臨床病癥。如果在高血壓早期不采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)，則很有可能隨著病情的發(fā)展演變?yōu)楦鼮閲?yán)重的心血管疾病，對患者的生命安全造成一定的威脅。

近些年的研究顯示，精神壓力較大、嗜酒以及肥胖等均屬于高血壓前期的誘發(fā)因素，其在老年男性人群中的發(fā)病率較高。抽取部分老年高血壓前期患者作為研究對象，將其性別、年齡等指標(biāo)與健康志愿者進(jìn)行比較，研究結(jié)果顯示，老年高血壓前期患者中存在高血壓家族史人數(shù)明顯多于健康志愿者，患者的腰圍、體質(zhì)量指數(shù)、總膽固醇以及三酰甘油等指標(biāo)與健康志愿者進(jìn)行比較明顯較高。表示高血壓與炎癥存在一定聯(lián)系，高血壓前期患者均存在慢性炎癥反應(yīng)，其選取部分高血壓前期患者與健康志愿者作為研究對象，研究顯示高血壓前期患者的血清包細(xì)胞介素與高敏C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)均高于健康志愿者。

2 高血壓前期的治療

2.1 糾正生活方式 不良生活習(xí)慣屬于高血壓疾病的主要誘發(fā)因素，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)健康教育工作，幫助患者認(rèn)識到不良生活習(xí)慣的巨大危害，從而認(rèn)真聽從醫(yī)師的囑咐，制定正確的飲食方案，減少油膩食物的攝入量，增加蔬菜、水果、魚等食物的攝入量。還要做到勞逸結(jié)合，避免過度勞累，每天具備充足的睡眠。除此之外，老年人的精神狀態(tài)也屬于一項(xiàng)致病因素，在生活中應(yīng)當(dāng)保持愉悅的心情，避免情緒波動(dòng)。高血壓前期患者的治療過程中增加牛奶的攝入量，有助于患者內(nèi)皮功能的恢復(fù)以及血脂指標(biāo)的改善。研究表明，?；撬嵩诟纳聘哐獕呵捌诖x狀態(tài)中具有重要作用。對于老年患者來說，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能夠增強(qiáng)其身體免疫能力，減緩各項(xiàng)身體器官的老化，預(yù)防心血管疾病的出現(xiàn)，因此運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練也屬于一種常見的治療方案。部分研究表明運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以增強(qiáng)內(nèi)皮功能，提高血管的順應(yīng)性，從而增強(qiáng)副交感活動(dòng)，并且能夠讓血管順應(yīng)性得到顯著的改善，并使得腎對鈉離子處理的能力得到顯著的增強(qiáng)，最終使得血壓得到有效的降低。慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)是最適用于老年高血壓前期患者的治療方案，有助于提高其收縮壓和舒張壓，改善患者的各項(xiàng)高血壓前期癥狀。

2.2 藥物治療 目前臨床上對高血壓前期進(jìn)行醫(yī)治主要采用改善生活方式與藥物治療的方式，上述為改善生活方式治療高血壓疾病，藥物治療中常用藥物為坎地沙坦酯，其能夠在人體內(nèi)以最快的速度進(jìn)行水解，水解成為坎地沙坦活性代謝物[2,3]，坎地沙坦在臨床上作為一種選擇性血管緊張素II受體拮抗劑[4]，其能夠結(jié)合起血管平滑肌AT1受體而在血管緊張素II的血管收縮作用中起到拮抗作用，以此使得末梢血管阻力得到明顯的降低。臨床上也有另一種觀點(diǎn)認(rèn)為坎地沙坦能夠在腎上腺分泌醛固酮中起到抑制作用，從而起到降低血壓的作用。除此之外，中醫(yī)藥在高血壓前期的治療中也具有較為顯著的臨床療效。中醫(yī)中的益氣健脾方能夠調(diào)整血脂、血糖等指標(biāo)，控制患者血壓在穩(wěn)定范圍內(nèi)，在高血壓前期老年患者的治療中具有顯著的臨床療效。

3 小結(jié)

老年前期高血壓患者有必要采取有效的措施來干預(yù)其生活方式，糾正其不良生活習(xí)慣，幫助患者做到正確飲食，積極參與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，保持積極樂觀的生活態(tài)度，從而預(yù)防心腦血管疾病的出現(xiàn)，在此基礎(chǔ)上開展藥物治療，使用坎地沙坦等降壓藥來控制患者血壓在穩(wěn)定范圍內(nèi)。與年輕人不同，老年患者的各項(xiàng)身體器官均出現(xiàn)明顯退化問題，其治療難度相對較高，應(yīng)當(dāng)合理搭配不同治療方案以獲得更為顯著的治療效果。