頜面部骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理分析

頜面部骨折是頭面部外傷中較常出現(xiàn)的一種情況，選用手術(shù)治療方式對(duì)頜面部骨折患者有效治療對(duì)保護(hù)患者身心健康具有重要意義。在手術(shù)治療頜面部骨折過程中，優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠保障手術(shù)順利進(jìn)行，為患者提供更好的術(shù)后恢復(fù)條件，保證患者用積極健康的心態(tài)和良好的身體狀態(tài)參與治療恢復(fù)過程，進(jìn)而提高治療效果。圍手術(shù)期綜合護(hù)理是一種更注重全面性和細(xì)節(jié)化的護(hù)理干預(yù)模式，比常規(guī)的手術(shù)護(hù)理更加優(yōu)質(zhì)，能讓患者獲得更好的護(hù)理體驗(yàn)[1]。為進(jìn)一步了解頜面部骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理的分析，本文選取2016年6月—2017年6月我院收治的頜面部骨折84例，分為觀察組與對(duì)照組進(jìn)行分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2017年6月我院收治的頜面部骨折84例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者42例，女性28例，男性14例，年齡19～55歲，平均年齡（40.8±2.3）歲；對(duì)照組患者42例，女性29例，男性13例，年齡20～59歲，平均年齡（40.3±2.4）歲。兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要針對(duì)患者在手術(shù)過程中的具體情況進(jìn)行對(duì)應(yīng)護(hù)理，以維持患者的生命體征穩(wěn)定。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者進(jìn)行圍手術(shù)期綜合護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。手術(shù)開始前為患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，讓患者接受術(shù)前常規(guī)檢查，并核對(duì)患者手術(shù)信息。手術(shù)過程中注意患者各項(xiàng)身體指征變化，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)操作。手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)后護(hù)理，預(yù)防術(shù)后感染，檢查患者恢復(fù)情況[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組進(jìn)行圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)。（1）手術(shù)前。在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查和信息核對(duì)后，細(xì)心耐心的對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，對(duì)手術(shù)中的注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行說明，增加患者對(duì)手術(shù)的了解，取得患者信任。觀察患者術(shù)前心理狀態(tài)，安撫術(shù)前過于緊張和焦慮的患者，通過語(yǔ)言的交流和行動(dòng)的支持對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，讓患者充滿信心的接受手術(shù)治療[3]。手術(shù)開始前細(xì)致的核對(duì)手術(shù)相關(guān)用具，做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備。（2）手術(shù)中。手術(shù)過程中密切留意患者身體指征變化，關(guān)注患者的術(shù)中感受，并將術(shù)中患者較為強(qiáng)烈的不適感向醫(yī)生進(jìn)行傳達(dá)。配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)要注意行為規(guī)范，及時(shí)遞送醫(yī)療器械，對(duì)患者手術(shù)中的止血、消毒處理要仔細(xì)，并及時(shí)清理手術(shù)中患者口腔分泌物[4]。嚴(yán)格保證手術(shù)室的無菌操作，避免術(shù)中感染。手術(shù)過程中，患者可能出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒，護(hù)理人員要注意對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，通過語(yǔ)言和行為上的安撫讓患者放松，配合手術(shù)治療[5]。（3）手術(shù)后。手術(shù)結(jié)束后，密切關(guān)注患者術(shù)后短期內(nèi)各項(xiàng)身體指征的變化，保證患者病房的清潔和消毒，謹(jǐn)防術(shù)后感染[6]。了解患者術(shù)后感受，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后心理護(hù)理，對(duì)于疼痛耐受力較差的患者進(jìn)行注意力轉(zhuǎn)移等心理護(hù)理，或適當(dāng)?shù)氖褂盟幬镏雇醋o(hù)理。留意患者手術(shù)愈合情況，對(duì)患者滲液、滲血情況進(jìn)行及時(shí)處理。為患者提供科學(xué)的生活指導(dǎo)，制定營(yíng)養(yǎng)豐富且有利于促進(jìn)術(shù)后愈合的食譜，增加新鮮水果蔬菜的攝入，忌食生冷、辛辣食物[7]。指導(dǎo)患者進(jìn)行適度鍛煉，通過運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)提高身體體質(zhì)，促進(jìn)傷口愈合。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理結(jié)果，就患者護(hù)理效果進(jìn)行打分，分為優(yōu)秀、良好、較差三個(gè)等級(jí)，護(hù)理優(yōu)良率=（優(yōu)秀+良好）/總?cè)藬?shù)×100%。利用護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行患者的護(hù)理滿意度調(diào)查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

觀察組42例中，護(hù)理效果優(yōu)秀23例，良好16例，較差3例，護(hù)理優(yōu)良率達(dá)92.86%；對(duì)照組護(hù)理效果優(yōu)秀18例，良好14例，較差10例，護(hù)理優(yōu)良率達(dá)76.19%。觀察組患者護(hù)理優(yōu)良率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組42例中，患者護(hù)理滿意22例，基本滿意16例，不滿意4例，護(hù)理滿意度為90.48%；對(duì)照組患者護(hù)理滿意18例，基本滿意13例，不滿意11例，護(hù)理滿意度為73.81%?；颊叩淖o(hù)理滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

頜面部骨折患者由于其骨折部位的特殊性，對(duì)患者的面部功能和美觀都具有一定影響，患者在手術(shù)治療中以及術(shù)后恢復(fù)中很容易產(chǎn)生不良情緒。頜面部骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁┯行ёo(hù)理從而保證手術(shù)順利進(jìn)行，圍手術(shù)期綜合護(hù)理在常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理中增加了細(xì)節(jié)化、人性化的護(hù)理內(nèi)容，圍手術(shù)期綜合護(hù)理要求護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)中重視患者心理狀態(tài)變化，留意手術(shù)中可能對(duì)患者產(chǎn)生影響的細(xì)節(jié)，為頜面部骨折患者提供了優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理，以及身體上的舒適護(hù)理，保證了護(hù)理的質(zhì)量，也有利于提高手術(shù)治療的效果。

本次研究中，觀察組患者進(jìn)行圍手術(shù)期綜合護(hù)理，主要針對(duì)患者的具體情況，對(duì)其實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的綜合護(hù)理，通過為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，以改善患者的護(hù)理體驗(yàn)，并幫助患者順利的完成手術(shù)過程，從而促進(jìn)患者病情的快速改善。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，雖然對(duì)于患者手術(shù)及病情改善有一定幫助，但效果較差，結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理優(yōu)良率高于對(duì)照組（92.86%vs.76.19%），患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（90.48%vs.73.81%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上可知，對(duì)頜面部骨折患者進(jìn)行圍手術(shù)期綜合護(hù)理能夠促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，提高護(hù)理滿意度。

[1]張曉玲. 快速康復(fù)外科在頜面部多發(fā)骨折圍手術(shù)護(hù)理的應(yīng)用[J].浙江創(chuàng)傷外科，2017，22（5）：1018-1019.

[2]梁淑玲，周燕鳳，王秀敏，等. 150例頜面部骨折復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定手術(shù)的綜合護(hù)理體會(huì)[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（3）：442-443.

[3]彭桂嫦，唐超，梁彩梅. 人性化護(hù)理干預(yù)在口腔頜面部骨折中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（22）：199-200.

[4]鄒蕓，張傳棟. 口腔頜面部骨折的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（34）：365.

[5]孟曉燕. 淺談健康教育在頜面部骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（23）：4858-4859.

[6]霍秀英，程燕波. 兩種護(hù)理模式對(duì)口腔頜面部骨折病人圍術(shù)期護(hù)理的影響[J]. 護(hù)理研究，2013，27（24）：2633-2634.

[7]程寶秋. 口腔頜面部骨折的病情觀察及臨床護(hù)理[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（32）：283.

[8]王倩. 不同護(hù)理模式在口腔頜面部骨折患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（6）：92-93.