發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么辦

張欣榮

隨著體檢的普及，越來越多的人發(fā)現(xiàn)自己患有甲狀腺結(jié)節(jié)，產(chǎn)生了一些恐慌。很多人會跑到醫(yī)院來咨詢。今天我們就來談談甲狀腺結(jié)節(jié)。

甲狀腺結(jié)節(jié)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。一些國際指南指出甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率高達50%～60%，但大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是沒有癥狀的，因此甲狀腺結(jié)節(jié)的管理重點在排除惡性結(jié)節(jié)。

8種需重視的情況

得了甲狀腺結(jié)節(jié)不要慌，因為甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右，但如果你有以下情況就需要引起注意了：

（1）有頸部放射線治療史；

（2）有甲狀腺髓樣癌或MEN2型家族史；

（3）年齡小于20歲或大于70歲；

（4）男性；

（5）結(jié)節(jié)增長迅速，且直徑超過2厘米；

（6）伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽困難和呼吸困難；

（7）結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、形狀不規(guī)則、固定；

（8）伴頸部淋巴結(jié)腫大。

以上這些是甲狀腺結(jié)節(jié)可能發(fā)生惡變的危險因素，危險因素越多需要去醫(yī)院復查的頻率也越高。

隨診很重要

目前的共識是，單純的甲狀腺結(jié)節(jié)并不需要治療，關(guān)鍵在于復查。建議有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者盡量在同一家醫(yī)院復診，這樣前后比較更有參考價值。另外，除復查甲狀腺超聲外，甲狀腺功能也需要復查，因為甲狀腺結(jié)節(jié)的變化有可能引起甲狀腺功能的改變。甲狀腺根據(jù)大小、形狀、質(zhì)地、數(shù)目、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等不同復查的頻率不同，一般為6個月到1年，復查頻率請咨詢您的醫(yī)生。有甲狀腺髓樣癌家族史或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病家族史者，醫(yī)生會安排您檢測血清降鈣素水平。懷疑結(jié)節(jié)惡性變者需要進行細針穿刺細胞學檢查，這種檢查方法簡單說就是從您的甲狀腺結(jié)節(jié)取很小的一部分來做病理檢查。

對甲狀腺結(jié)節(jié)患者的飲食還沒有十分統(tǒng)一的認識，但在碘缺乏的地區(qū)建議增加碘的攝入，而對于沿海地區(qū)的人們來說需要減少碘的攝入。其實我們吃進去的碘并沒有100%地吸收，相反有很多因素影響碘的吸收，如含氟的牙膏，水果、蔬菜上的農(nóng)藥殘留等。因此甲狀腺結(jié)節(jié)的患者正常飲食即可，不用大量地吃海帶、紫菜等海藻類食物，也不需要一口不沾。endprint