供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制在降低院內(nèi)感染方面獲得的效果分析

供應(yīng)室是醫(yī)院中的重要科室，其護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療水平有著直接影響，若供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制工作不到位，很容易導(dǎo)致院內(nèi)感染情況的發(fā)生，進(jìn)一步威脅到患者及醫(yī)務(wù)人員的生命安全，因而做好供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制顯得極為重要。本文根據(jù)供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)降低院內(nèi)感染所達(dá)到的效果進(jìn)一步研究與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月—2018年1月300例住院患者作為本次臨床研究對(duì)象，對(duì)照組患者男87例，女63例，年齡24～65歲，平均年齡（43.1±5.2）歲，住院時(shí)間4～13 d，平均時(shí)間（7.5±2.6）d，不進(jìn)行供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制；觀察組患者男82例，女68例，年齡23～64歲，平均年齡（42.8±5.7）歲，住院時(shí)間5～14 d，平均時(shí)間（7.9±2.1）d，進(jìn)行供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制；研究期間相關(guān)護(hù)理人員無(wú)變動(dòng)。本次研究患者及家屬均知情同意，經(jīng)由我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組間一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者不進(jìn)行供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制；觀察組患者進(jìn)行供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制。

1.2.1 優(yōu)化供應(yīng)室的布局 醫(yī)院供應(yīng)室消毒中心在布局上要使其臨近各個(gè)科室，并建立專(zhuān)門(mén)的供應(yīng)通道，確保供應(yīng)室中有足夠的光照及通風(fēng)；在室內(nèi)將其分為工作區(qū)和輔助區(qū)兩個(gè)區(qū)域，工作區(qū)主要配備無(wú)菌儲(chǔ)存室、滅菌室、安裝室、清洗室，并確保其30%～50%的濕度，20℃左右的溫度[1]；輔助區(qū)主要作為護(hù)理人員的休息或值班室。

1.2.2 供應(yīng)室清洗與消毒 （1）物品回收和分類(lèi)。所有醫(yī)療物品在使用后要將其進(jìn)行一次性與可回收性做好分類(lèi)，由消毒人員統(tǒng)一安排回收；對(duì)有傳染性疾病的物品要做好單獨(dú)放置，并以標(biāo)簽注明，物品消毒后由專(zhuān)業(yè)管理人員對(duì)其審查并以物品屬性來(lái)分類(lèi)處理。（2）物品清洗。進(jìn)行醫(yī)療物品清洗時(shí)主要分為人工與機(jī)械兩種清洗方式，普通物品用機(jī)械清洗，精密儀器或設(shè)備用人工清洗。（3）消毒處理。完成清洗后，要通過(guò)化學(xué)消毒液對(duì)所有物品進(jìn)行消毒處理，若有特殊要求的儀器或設(shè)備，要對(duì)其針對(duì)性消毒處理。（4）滅菌處理。對(duì)耐濕性較差的醫(yī)療物品用干熱滅菌法，對(duì)耐熱性強(qiáng)的醫(yī)療物品用壓力蒸汽滅菌法，對(duì)濕熱耐受性差的醫(yī)療物品則用低溫等離子滅菌法，滅菌工作進(jìn)行過(guò)程中，相關(guān)工作人員要密切關(guān)注滅菌時(shí)間。

1.2.3 質(zhì)量控制 （1）清洗質(zhì)量。醫(yī)療物品清洗后由專(zhuān)業(yè)管理人員對(duì)物品中的銹斑、污漬等進(jìn)行嚴(yán)格檢查，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要快速進(jìn)行處理。（2）消毒質(zhì)量。在消毒過(guò)程中，要嚴(yán)格把控消毒流程，密切觀察消毒程序與技術(shù)操作，對(duì)不合格的消毒物品退回。（3）滅菌質(zhì)量。主要通過(guò)生物性、物理性、化學(xué)性三方面進(jìn)行，生物檢查是用生物檢測(cè)包檢查[2-3]，物理檢查是嚴(yán)格把控滅菌壓力、時(shí)間、溫度指標(biāo)，化學(xué)檢查是合理控制滅菌設(shè)備的化學(xué)指標(biāo)。

1.2.4 完善消毒管理制度 建立完善的供應(yīng)室消毒管理制度，提高對(duì)消毒隔離的重視，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守管理制度并落到實(shí)處，確保院內(nèi)的各種滅菌藥物不被污染，在一定程度上避免出現(xiàn)交叉感染[4-5]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的院內(nèi)感染情況，并對(duì)其研究與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者感染9例（6.0%），觀察組患者感染0例（0.0%），計(jì)算結(jié)果為χ2＝6.186，P＝0.013；經(jīng)兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比可得，觀察組患者行供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制后，院內(nèi)感染率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

院內(nèi)感染是臨床中比較嚴(yán)重的問(wèn)題，也是醫(yī)院管理中的關(guān)鍵問(wèn)題，而供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)降低院內(nèi)感染的發(fā)生起著積極意義[6-7]。例如，在連秋宜等研究中表明，開(kāi)展供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量工作，在施行供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量后其患者及醫(yī)務(wù)人員對(duì)供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度（93%）明顯高于未施行護(hù)理質(zhì)量控制前（78%）；而在本次研究中實(shí)施供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量組的患者院內(nèi)感染率（0.0%）低于未實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制的患者院內(nèi)感染率（6.0%）。由此可得做好供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量工作不僅能提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，還能有效控制并降低院內(nèi)感染的發(fā)生率；因而通過(guò)不同方式提高供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制，對(duì)減少院內(nèi)感染情況有著直接作用。供應(yīng)室作為提供無(wú)菌醫(yī)療物品的重要科室，在日常管理中需要對(duì)可重復(fù)使用的物品進(jìn)行統(tǒng)一回收，然后對(duì)其清洗、消毒及滅菌，達(dá)到使用標(biāo)準(zhǔn)后才能進(jìn)行供應(yīng)，因此在對(duì)醫(yī)療物品處理時(shí)的各個(gè)環(huán)節(jié)要做好質(zhì)量控制工作，例如對(duì)供應(yīng)室進(jìn)行合理布局、建立完善的消毒管理體系、嚴(yán)格控制清洗與消毒流程才能做好供應(yīng)室護(hù)理的質(zhì)量控制工作[8]；也只有這樣才能降低院內(nèi)感染率，提高供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量，為患者及醫(yī)務(wù)人員提高良好的護(hù)理保障[9-11]。

綜上所述，在醫(yī)院展開(kāi)供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制工作，能有效降低院內(nèi)患者感染率，提高護(hù)理質(zhì)量[12]。