觀察聯(lián)用化療和姑息性療法治療老年晚期腸癌的臨床效果

腸癌作為臨床常見的胃腸道惡性腫瘤之一，多發(fā)于老年人群，該病發(fā)病因素與飲食習慣、盆腔放射環(huán)境、遺傳等因素有著密切聯(lián)系，患者通常會出現(xiàn)較為嚴重的身體功能損壞，從而影響其生活質(zhì)量[1]?；熓悄壳芭R床上治療該疾病的主要手段，但由于大部分老年人患者身體耐受性以及治療依從性較差等因素導(dǎo)致治療效果并不理想，而本研究中在化療的基礎(chǔ)上對23例患者實施姑息性療法治療后取得較為理想的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年10月—2017年10月收治的46晚期腸癌老年患者，按照療法不同分為對照組、觀察組。對照組23例，男12例，女11例，年齡50～79歲，平均年齡（61.29±4.27）歲，病程1～5年，平均病程（3.24±1.08）年；觀察組23例，男13例，女10例，年齡51～80歲，平均年齡（62.24±4.51）歲，病程1～6年，平均病程（3.64±1.06）年。所有患者均符合晚期腸癌診斷標準，均自愿參與本研究并簽署知情協(xié)議書；排除有腹水、排尿困難等癥狀的患者。將兩組性別、年齡、病程等資料進行對比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組進行化療治療，給予替吉奧（S-1膠囊，口服，20 mg/次，1次/d。觀察組在口服替吉奧膠囊的基礎(chǔ)上給予姑息性療法，具體內(nèi)容如下。（1）癥狀緩解：大部分腸癌晚期患者都會表現(xiàn)出不同程度的疼痛，醫(yī)護人員可根據(jù)患者實際情況給予適量非災(zāi)體抗炎藥物、芬太尼、嗎啡等藥物緩解疼痛，減輕其痛苦，提高生活質(zhì)量。（2）心理護理：患者由于癌癥步入晚期，極易產(chǎn)生焦慮、恐慌等負面情緒，醫(yī)護人員應(yīng)加強與其交流，了解不良心理狀態(tài)，給予其安慰和鼓勵，讓患者感受到理解和支持，緩解其負面情緒，同時通過成功案例介紹等方式幫助患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心從而提高治療依從性。

1.3 觀察指標

顯效：患者臨床癥狀完全消失；有效：患者癥狀有所緩解，可耐受；無效：患者癥狀毫無改善甚至有加重趨勢。同時詳細記錄兩組惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以（%）率表示，計量資料比較采用t檢驗，以（±s）表示，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組顯效5例，有效8例，無效10例；觀察組顯效12例，有效8例，無效3例。觀察組治療總有效率為86.96%（20/23），高于對照組56.52%（13/23），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.169，P=0.041）。

對照組出現(xiàn)惡心6例，嘔吐5例；觀察組出現(xiàn)惡心3例，嘔吐1例。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.39%（4/23），低于對照組47.83%（11/23），兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.214，P=0.040）。

3 討論

腸癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤，主要包括結(jié)腸癌和直腸癌等，由于早期腸癌臨床癥狀與其他腸道疾病極為相似，從而導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)誤診或漏診的情況，使得患者被確診為腸癌時大多已步入中晚期，其死亡率極高，嚴重威脅著中老年患者的生命安全[2-3]。近年來隨著人們生活方式改變以及飲食結(jié)構(gòu)的變化導(dǎo)致腸癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢。

臨床上主要采用化療治療晚期腸癌，而替吉奧膠囊是臨床較為常用的一種抗癌藥物，并且具有較為理想的療效。替吉奧膠囊用藥過后血藥濃度較高，抗癌活性較強，對于晚期腸癌的治療效果較為理想[4-5]。姑息性療法通過心理疏導(dǎo)的方式緩解患者恐慌、焦慮等負性情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，有助于提高患者治療依從性，從而確保治療工作順利進行，是提高治療效果的重要前提[6-7]；另一方面，治療過程中通過使用適當?shù)闹雇此幬锞徑饣颊咛弁?，減輕其痛苦有助于提高生活質(zhì)量。本研究中觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），我們認為與化療聯(lián)合姑息性療法具有較為理想的抗癌效果以及可顯著緩解患者疼痛、提高治療積極性、改善治療效果以及提高生活質(zhì)量等特點有關(guān)[8-9]。

綜上所述，對晚期腸癌老年患者實施化療聯(lián)合姑息性療法治療可有效緩解患者臨床癥狀，減少不良反應(yīng)發(fā)生，可顯著提高患者生活質(zhì)量及生存質(zhì)量，療效較為顯著[10-12]。