卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的療效

產(chǎn)婦分娩后容易引發(fā)產(chǎn)后出血，一般是因?yàn)樽訉m收縮乏力加上產(chǎn)程長引起的，發(fā)病情況急，可能會(huì)出現(xiàn)大量失血，稍有延誤可能會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。我院對(duì)子宮收縮乏力出現(xiàn)的產(chǎn)后出血，運(yùn)用卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）聯(lián)合護(hù)理干預(yù)來治療的方案，取得良好的效果，現(xiàn)將過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究統(tǒng)計(jì)了2014年7月—2015年9月在我院分娩并出現(xiàn)宮縮乏力性產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，共計(jì)73例患者，這73例患者產(chǎn)后出血量均大于500 ml，經(jīng)由患者本人及其家屬同意后，將這73例患者作為研究對(duì)象。將這些患者分為觀察組37例及對(duì)照組36例，觀察組患者年齡在23～37歲，平均年齡為（33.2±4.8）歲，對(duì)照組患者年齡在25～38歲，平均年齡為（32.9±5.3）歲，兩組患者在年齡、孕周與生產(chǎn)類型的一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予欣母沛來治療，用0.25 mg欣母沛進(jìn)行肌肉注射，觀察其療效根據(jù)各患者差異再次注射[1]，注射間隔時(shí)間需由專業(yè)醫(yī)生判斷。除了基礎(chǔ)的藥物治療之外，還需輔以護(hù)理措施，對(duì)照組采用欣母沛聯(lián)合常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組則是在常規(guī)護(hù)理方式之上加以護(hù)理干預(yù)，根據(jù)不同患者制定不同的護(hù)理活動(dòng)。首先做好急救措施，在發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮收縮乏力引發(fā)的產(chǎn)后出血情況后，立即采取應(yīng)對(duì)措施；其次是持續(xù)關(guān)注患者病情變化，叮囑患者采用正確的臥床姿勢(shì)，用心電監(jiān)護(hù)隨時(shí)掌握產(chǎn)婦血壓、脈搏等身體變化，并通過產(chǎn)婦狀況來判斷是否因產(chǎn)后出血發(fā)生休克的癥狀；醫(yī)師及護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行按摩調(diào)理幫助，用舒緩科學(xué)的按摩手法緩解產(chǎn)婦子宮附近肌肉出現(xiàn)的狀況；最后對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，產(chǎn)婦容易因?yàn)楫a(chǎn)后出血產(chǎn)生心理問題，及時(shí)的與產(chǎn)婦溝通排除因手術(shù)出現(xiàn)的恐慌心理，予以鼓勵(lì)和支持，使產(chǎn)婦能夠平和心態(tài)，讓產(chǎn)婦能夠更好的面對(duì)分娩后出現(xiàn)的各種情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果分為顯效、有效及無效3個(gè)等級(jí)。顯效的情況為患者在用藥且護(hù)理后的臨床癥狀完全消失，15 min后出血量減少明顯；有效為患者反復(fù)用藥及持續(xù)護(hù)理后子宮出血量能夠低于50 ml；無效為持續(xù)的藥物治療和護(hù)理措施對(duì)于產(chǎn)后出血并無任何明顯的改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

由SPSS 19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包分析數(shù)據(jù)結(jié)果，計(jì)數(shù)資料用“%”表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組（36例）在經(jīng)由欣母沛及常規(guī)護(hù)理手段治療后，顯效21例，有效4例，無效11例，對(duì)照組總有效人數(shù)25例，總有效率為69.44%；觀察組（37例）通過欣母沛聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療后，顯效30例，有效5例，無效2例，總有效人數(shù)35例，總有效率為94.59%。兩組的總有效率檢驗(yàn)結(jié)果為，P＝0.008，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在胎兒分娩后出血量大于500 ml被稱為產(chǎn)后出血[2-3]，通常情況下發(fā)生在產(chǎn)后的2 h之內(nèi)，不排除發(fā)生在分娩24 h后。引發(fā)產(chǎn)后出血的原因大致有幾種，例如子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤的因素及凝血功能出現(xiàn)障礙，而其中最為常見的就是子宮收縮乏力。產(chǎn)后出血有70%都是由于宮縮乏力引起的，由于一部分產(chǎn)婦子宮肌肉的收縮力弱、產(chǎn)程長、子宮畸變使子宮肌肉發(fā)育不全再加上精神緊張等情況還有可能引發(fā)大量出血，使得產(chǎn)婦陷入休克等危險(xiǎn)境況，危及產(chǎn)婦的生命安全[4-5]。

針對(duì)上述出現(xiàn)的幾種情況，采用常規(guī)的宮縮劑治療效果一般，而欣母沛有著其獨(dú)特的化學(xué)結(jié)果，療效快、藥效長，采用欣母沛治療能夠良好的處理常規(guī)方法無效的宮縮乏力性產(chǎn)后出血現(xiàn)象[6-7]。在我院通過對(duì)照組和觀察組的對(duì)比分析后，可以發(fā)現(xiàn)在欣母沛治療的方法上加以護(hù)理干預(yù)對(duì)于產(chǎn)婦宮縮乏力產(chǎn)后出血的提升，其有效率有了提升。主要是因?yàn)樽o(hù)理干預(yù)針對(duì)患者的不同情況調(diào)整措施，在產(chǎn)后醫(yī)生及護(hù)士運(yùn)用熟練的醫(yī)學(xué)技能和對(duì)病情變化的細(xì)致觀察，能夠及時(shí)對(duì)患者產(chǎn)后出血做出措施和應(yīng)對(duì)手段，規(guī)避治療不及時(shí)的問題，減少患者的出血量，降低患者因產(chǎn)后出血導(dǎo)致的死亡率。其次是對(duì)患者的心理方面及時(shí)關(guān)照鼓勵(lì)，讓患者在術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)的恐慌心理能夠消失，以積極的心態(tài)去面對(duì)手術(shù)，對(duì)生產(chǎn)及術(shù)后的護(hù)理也有良好的幫助[8-10]。

綜上所述，宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者使用欣母沛聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療能夠有效的減少患者產(chǎn)后出血量，患者的臨床癥狀能夠基本恢復(fù)[11-12]。