互動式教學(xué)方法在血液腫瘤臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究

楊玉佩，陳偉衛(wèi)，周 艷

(1．浙江中醫(yī)藥大學(xué)，浙江 杭州 310053；2．臺州醫(yī)院，浙江 臨海 317000)

在臨床醫(yī)學(xué)中，臨床實(shí)習(xí)是極其常見的護(hù)理教育方法，由于它對培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和提升專業(yè)技能至關(guān)重要，因此在護(hù)理教育的地位是舉足輕重的。血液腫瘤臨床護(hù)理教學(xué)作為當(dāng)前血液腫瘤科中一門實(shí)踐性極強(qiáng)的臨床學(xué)科，對臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展至關(guān)重要。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與臨床實(shí)踐的不斷發(fā)展，血液腫瘤臨床護(hù)理中的傳統(tǒng)教學(xué)方法已不能有效的滿足現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求。借此，本文主要選取2017年1月-2018年5月實(shí)習(xí)的84名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為研究對象，報(bào)道如下所述。

一、資料與方法

1.一般資料。經(jīng)本院理論委員會批準(zhǔn)，將本院2017年1月-2018年5月實(shí)習(xí)的84名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為本次研究的主要研究對象，時(shí)間均為3周，對照組42例，觀察組42例。

2.教學(xué)方法。兩組研究對象的帶教任務(wù)分別由2名帶教老師來擔(dān)任。其中對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，即每周開展1次小講課，所有講課內(nèi)容均由教師帶領(lǐng)其準(zhǔn)備，并進(jìn)行專業(yè)講解，課后對講課內(nèi)容進(jìn)行鞏固；對照組實(shí)習(xí)至最后1周時(shí)，由帶教老師帶領(lǐng)其進(jìn)行查房，查房內(nèi)容主要以帶教老師所講內(nèi)容為主。觀察組護(hù)生采用互動式教學(xué)方法，帶教老師根據(jù)血液腫瘤的臨床特征以及相關(guān)知識進(jìn)行綜合性講解，在教學(xué)內(nèi)容與對照組相同，在第1周入科教育中便準(zhǔn)確告知其血液腫瘤理論的相關(guān)內(nèi)容，每天進(jìn)行定時(shí)指導(dǎo)與自行學(xué)習(xí)，鼓勵學(xué)生多提出問題、思考問題、討論問題，然后將學(xué)生的問題同教師點(diǎn)評結(jié)合起來，啟發(fā)學(xué)生對知識點(diǎn)求知欲；第2周開始護(hù)生自行輪流進(jìn)行小講課，并由學(xué)生推薦主講者，教師在則根據(jù)學(xué)生所講內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評；最后1周由帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)查房，查完后由老師組織學(xué)生針對查房時(shí)所出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論、接著由帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評。

3.教學(xué)效果評價(jià)。在護(hù)理教學(xué)任務(wù)結(jié)束前24h內(nèi)進(jìn)行血液腫瘤護(hù)理的相關(guān)理論考試，時(shí)間為2h，試卷滿分為100分，兩組考試內(nèi)容與時(shí)間均相同，試卷由同一老師批閱。滿意度評價(jià)：調(diào)查表合計(jì)12道題，所有調(diào)查數(shù)據(jù)均采用Likert五級評分法進(jìn)行評級處理。5=非常滿意，4=滿意，3=一般，2=不滿意，1=非常不滿意。所有問卷調(diào)查得分均以12-60分為主，共發(fā)放84分，回收率為100.00%。

二、結(jié) 果

兩組學(xué)生教學(xué)前成績均無明顯變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組教學(xué)后理論成績、操作成績及教學(xué)滿意率等均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見附表)。

三、討 論

1.互動式教學(xué)方法在血液腫瘤臨床護(hù)理教學(xué)中的優(yōu)勢分析。在臨床醫(yī)學(xué)中，血液腫瘤是常見的臨床疾病，如白血病、惡性淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，雖然血液腫瘤發(fā)病率與病死率相對較低，但由于患病后患者的病情可控制程度相對不穩(wěn)定，因此大多數(shù)患者在患病后積極配合治療活動的概率則會受到極大影響。從當(dāng)前臨床治療情況來看，由于血液腫瘤的治療、護(hù)理方案及康復(fù)效果等相對復(fù)雜，這也在某種程度上阻礙了血液腫瘤的臨床治療。血液腫瘤臨床護(hù)理的傳統(tǒng)教學(xué)方法主要以傳授知識為主，這雖然能在某種程度上扎實(shí)學(xué)生的知識，但也極大程度的影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，繼而阻礙血液腫瘤臨床護(hù)理教學(xué)，甚至臨床治療?；邮浇虒W(xué)方法作為當(dāng)前血液腫瘤教學(xué)的主要方法之一，它在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上積極推動護(hù)生學(xué)習(xí)過程的交流與溝通，讓學(xué)生主動參與到學(xué)習(xí)活動中來。并在帶教老師的指導(dǎo)下解決血液腫瘤學(xué)習(xí)中的各種問題。繼而有效地激發(fā)了學(xué)生的求知欲和提升了學(xué)生的設(shè)疑、質(zhì)疑和解疑能力，這對提升學(xué)生血液腫瘤護(hù)理的相關(guān)知識，鞏固與運(yùn)用這些護(hù)理知識是極有效的[1]。

附表 兩組護(hù)生教學(xué)效果與教學(xué)能力對比

2.互動式教學(xué)方法對提升血液腫瘤臨床教學(xué)效果和學(xué)生綜合能力的作用分析。從當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中的各項(xiàng)教學(xué)方法中，互動式教學(xué)方法不僅有效地顛覆了血液腫瘤中的傳統(tǒng)教學(xué)方法，也極大程度地提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，轉(zhuǎn)變了學(xué)生的學(xué)習(xí)思維和思考問題的方法，繼而有效地解決了傳統(tǒng)教學(xué)中老師單純傳授知識和學(xué)生機(jī)械性地接受知識的鐵律，使學(xué)生掌握了更多的自主學(xué)習(xí)時(shí)間，加強(qiáng)了學(xué)生與學(xué)生之間，學(xué)生與老師之間的相互交流、溝通、討論與學(xué)習(xí)的積極性。在陸明潔[2]等學(xué)者的研究中，通過選取2014屆70名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為研究對象，對照組和觀察組各35例，對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組采用互動式教學(xué)模式。結(jié)果證實(shí)觀察組的各項(xiàng)成績均顯著優(yōu)于對照組。在楊雙[3]的研究中，通過選取79名實(shí)習(xí)學(xué)生作為研究對象，探討血液腫瘤臨床護(hù)理中互動式教學(xué)方法的應(yīng)用價(jià)值，對照組39名學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)，觀察組40名學(xué)生予以互動式教學(xué)方法教學(xué)，結(jié)果證實(shí)觀察的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組。上述兩項(xiàng)研究與本研究中的研究結(jié)果均頗為接近。

綜上所述，在血液腫瘤臨床護(hù)理教學(xué)中，互動式教學(xué)方法的應(yīng)用價(jià)值極佳，對提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性具有一定的參考價(jià)值，有良好的應(yīng)用價(jià)值。