評(píng)審對(duì)我醫(yī)院護(hù)理工作的促進(jìn)探討

宗丹

護(hù)理部在準(zhǔn)備以及評(píng)審過程中，針對(duì)我院現(xiàn)有的護(hù)理人員進(jìn)行組織學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)知識(shí)以及完善院內(nèi)相關(guān)制度，制定詳細(xì)工作流程[1-2]。未來以及現(xiàn)在的護(hù)理工作要以護(hù)理質(zhì)量為核心，通過落實(shí)以患者為核心的服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃。我院為迎接評(píng)審展開了護(hù)理工作內(nèi)容優(yōu)化措施，具體報(bào)告如下。

1 護(hù)理部制定工作計(jì)劃以及督導(dǎo)小組工作內(nèi)容

護(hù)理部在評(píng)審過于護(hù)理質(zhì)量管理文件后制定詳細(xì)的工作計(jì)劃，由護(hù)理部、組織科護(hù)士長(zhǎng)以及評(píng)審辦公室人員對(duì)工作計(jì)劃進(jìn)行審核定稿，通過各級(jí)護(hù)士長(zhǎng)按崗位進(jìn)行職責(zé)分工。成立督導(dǎo)小組以及學(xué)習(xí)小組，督導(dǎo)小組制定崗位職責(zé)以及選拔業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作積極主動(dòng)、發(fā)現(xiàn)問題能力強(qiáng)的小組成員。

對(duì)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量工作進(jìn)行檢查。第一次通過模擬評(píng)審中護(hù)理部的主要工作進(jìn)行模擬評(píng)審。通過結(jié)合第一次檢查并以指導(dǎo)為主，護(hù)理部的主要做法是通過模擬審查結(jié)果結(jié)合科室情況進(jìn)行指導(dǎo)工作，將準(zhǔn)備篩查資料并將已有的資料進(jìn)行記錄歸類以及完善，指出護(hù)理內(nèi)容中的審核重點(diǎn)以及存在問題，然后督導(dǎo)小組對(duì)第一次檢查問題的整改情況進(jìn)行檢查，包括護(hù)理資料的準(zhǔn)備情況、護(hù)理人員對(duì)規(guī)章制度的掌握以及患者病情的了解情況，對(duì)護(hù)理人員按科室進(jìn)行逐層檢查，臨床工作包括病房檢查護(hù)理質(zhì)量、檢查急救藥品器材管理以及負(fù)責(zé)護(hù)理工作滿地度調(diào)查等工作，并且重點(diǎn)科室中急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室以及手術(shù)室等由護(hù)理部以及督導(dǎo)組人員共同負(fù)責(zé)，進(jìn)行重點(diǎn)審查以及加強(qiáng)督導(dǎo)力度。對(duì)每次檢查情況進(jìn)行歸類并對(duì)存在的問題進(jìn)行反饋、講評(píng)。通過將綜合情況以及整改情況進(jìn)行整理匯報(bào)，作為評(píng)審依據(jù)。做好院感知識(shí)宣傳以及學(xué)習(xí)工作[3]。

2 建立學(xué)習(xí)小組、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)以及提升護(hù)理質(zhì)量

建立學(xué)習(xí)小組，組織組內(nèi)成員進(jìn)行定期學(xué)習(xí)，組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練以及考核，加強(qiáng)護(hù)理人員及提升業(yè)務(wù)技術(shù)水平，每天晚上組織組內(nèi)成員學(xué)習(xí)相關(guān)工作制度，充分認(rèn)知差錯(cuò)因素以及將規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，除定期在科室通過面試評(píng)定學(xué)習(xí)質(zhì)量外，還通過護(hù)理查房審核學(xué)習(xí)內(nèi)容，監(jiān)督醫(yī)學(xué)并將檢查內(nèi)容進(jìn)行記錄，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的護(hù)理水平，確?？蓪?duì)患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，每半個(gè)月組織護(hù)理人員進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及定期對(duì)護(hù)理理論學(xué)習(xí)進(jìn)行考核在學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)護(hù)理人員的應(yīng)急能力，包括對(duì)應(yīng)急能力、輸液反應(yīng)、特殊液體以及藥物滲漏等突發(fā)事件進(jìn)行妥善處理，加強(qiáng)對(duì)危重患者、壓瘡預(yù)防、特殊用藥等業(yè)務(wù)的處理能力，完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案[4]。加強(qiáng)對(duì)低年資由護(hù)士的帶教以及考核，針對(duì)新護(hù)士無法對(duì)知識(shí)進(jìn)行全面掌握的特點(diǎn)，如急診科護(hù)理人員需要較快的測(cè)量患者生命體征，對(duì)監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、管道固定、藥物運(yùn)用等，而新的護(hù)理人員不能有效掌握知識(shí)，由資深護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行帶教，使其對(duì)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行全面熟練掌握，可通過一老帶一新的搭配方式，按時(shí)完成培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士同樣施行此制度，以此提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，對(duì)患者行行政查房的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)分級(jí)護(hù)理、精神病行為的安全管理的重點(diǎn)檢查。加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育以及使護(hù)理人員嚴(yán)格遵循患者中心的服務(wù)理念，深刻落實(shí)人性化主動(dòng)服務(wù)的水平，并定期展開健康宣教，每組均進(jìn)行教育指導(dǎo)。

3 實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃

實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃，制定詳細(xì)的護(hù)理工作制度以及檢查科室護(hù)理工作情況，一月進(jìn)行一次護(hù)理查房，核實(shí)護(hù)理人員的具體工作內(nèi)容，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改[5]。對(duì)病室內(nèi)的工作內(nèi)容進(jìn)行考評(píng)檢查，聯(lián)合督導(dǎo)小組督促護(hù)理人員提升工作能力。每天晚上組織護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)規(guī)章制度、工作制度、新標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)以及法律意識(shí)，做到依法保護(hù)患者以及護(hù)士自身的合法權(quán)利，提高全員質(zhì)量管理意識(shí)，減少安全隱患[6]。

4 討論

加之護(hù)理工作比較繁忙，在護(hù)理過程中患者會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如何提升護(hù)理質(zhì)量值得探討。為滿足臨床護(hù)理發(fā)展的需求以及在評(píng)審的促進(jìn)下，我院規(guī)范了護(hù)理工作制度以及相關(guān)理論，提高了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，制定了相關(guān)護(hù)理工作制度，完了質(zhì)量控制體系[7-8]。通過每月定期質(zhì)量分析發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患問題，作為改進(jìn)內(nèi)容以及重點(diǎn)檢查內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，通過每天的定時(shí)培訓(xùn)以及半個(gè)月一次的專業(yè)內(nèi)容培訓(xùn)消除安全隱患[9-10]。制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，改善醫(yī)療缺陷管理，重點(diǎn)修訂措施以及改善情況，通過定期檢查制度審核各級(jí)護(hù)理人員的工作內(nèi)容，對(duì)發(fā)現(xiàn)的壓瘡、托管以及跌倒等不良事件進(jìn)行及時(shí)記錄，每月定期對(duì)護(hù)理安全進(jìn)行分析，改善護(hù)理缺陷，完善護(hù)理安全管理體系，實(shí)施平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)小組的結(jié)合，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)以及重點(diǎn)時(shí)段的工作質(zhì)量。通過堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，加強(qiáng)專業(yè)內(nèi)容的培訓(xùn)，使護(hù)理人員提升自我學(xué)能力以及護(hù)理技能掌握水平，提升護(hù)理人員責(zé)任安全感，提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度，護(hù)士的綜合素質(zhì)以及解決問題能力提高可增加對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理質(zhì)量管理得以標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化，并可以持續(xù)改善教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)而增加護(hù)理質(zhì)量，為患者的生命安全提供更加完善的保障[5，11]。

[1]夏燕萍，李娟，王蕾，等. 三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)士工作沉浸體驗(yàn)與專業(yè)自我概念的相關(guān)性分析[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（27）：3893-3896.

[2]王宛儀，陳麗云，陳曉玲，等. 分層護(hù)理管理提高門診輸液室醫(yī)院感染預(yù)防效果的研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：152-154，157.

[3]陶怡，蔣小平，李汶靜，等. 兒科?？漆t(yī)院護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)作用與護(hù)士工作滿意度相關(guān)性研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（2）：131-133.

[4]陳巧，張麗芬，潘婷婷. 門診輸液室醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及預(yù)防策略分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（8）：920-921.

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