預(yù)防性護(hù)理在老年呼吸內(nèi)科患者醫(yī)院感染控制中的效果

張偉

老年人是呼吸系統(tǒng)疾病的多發(fā)人群，且老年人通常不會(huì)重視疾病的發(fā)展，有些已經(jīng)患有疾病的老人會(huì)自行服用消炎藥和抗生素，藥物濫用的情況增加了老年患者院內(nèi)感染的幾率和死亡的幾率。另外，老年人由于年齡的增加，抵抗力隨之下降，患呼吸道疾病的幾率也隨之增加[1]。本文主要研究預(yù)防性護(hù)理對老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年3月—2017年3月在我院呼吸內(nèi)科接受治療的院內(nèi)感染老年患者60例作為研究對象。采用雙盲法，將60例患者分為兩組，其中30例采用常規(guī)護(hù)理，為對照組，另外30例患者采用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，為觀察組。其中，對照組中，包含17男性患者，13例女性患者，平均年齡為（73.12±2.31）歲；觀察組中，包含18例男性，12例女性，平均年齡為（72.69±2.17）歲，兩組患者在性別和年齡等常規(guī)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測、飲食護(hù)理等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

（1）強(qiáng)化院內(nèi)感染的監(jiān)控工作：醫(yī)院應(yīng)該立足于護(hù)理人員的管理制度，從思想上完善護(hù)理內(nèi)科的質(zhì)量管理體系。護(hù)理人員自身要對各個(gè)月臨床實(shí)行操作的護(hù)理人員手部監(jiān)測，最好采用微生物檢測儀器進(jìn)行病菌監(jiān)測，保證無菌操作[2]。

（2）盡量切斷外源性傳播途徑：切斷外源性傳播途徑應(yīng)該做到以下兩點(diǎn)，一方面，護(hù)理人員一定要重視洗手工作。由于大部分的醫(yī)護(hù)人員手術(shù)都帶有金葡萄桿菌以及革蘭陰性桿菌，因此，護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，手中的細(xì)菌有可能直接侵入患者體內(nèi)，為了避免細(xì)菌感染，護(hù)理人員必須帶好無菌手套，減少交叉感染的幾率[3]。另一方面，由于患者肺部感染有可能受到吸痰次數(shù)的影響，隨著吸痰次數(shù)的增加而導(dǎo)致肺部感染的加劇，因此，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者呼吸道分泌物的量，當(dāng)量到達(dá)一定的標(biāo)準(zhǔn)后方可進(jìn)行吸痰護(hù)理[4]。

（3）強(qiáng)化支持性治療和心理護(hù)理干預(yù)：在護(hù)理人員工作過程中，最主要的工作是強(qiáng)化患者的全身支持治療，注重提升患者的抵抗力[5]。

1.3 評價(jià)方法

分析比較兩組患者的感染率及護(hù)理質(zhì)量評分。其中感染率越低表示護(hù)理效果越好[6]。護(hù)理質(zhì)量評分采用本院資質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量評分表進(jìn)行評估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的感染率

對照組出現(xiàn)5例院內(nèi)感染，感染率為16.67%（5/30），觀察組出現(xiàn)1例院內(nèi)感染，感染率為3.33%（1/30），由此可見，觀察組的感染率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評分

對照組的護(hù)理質(zhì)量評分為（72.16±5.24）分，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分為（95.17±4.29）分，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

造成老年患者產(chǎn)生院內(nèi)感染的因素很多，主要包括：醫(yī)護(hù)人員無菌觀念欠缺、老年患者機(jī)體功能下降、呼吸內(nèi)科病房環(huán)境、院外人員的探訪等[8]。醫(yī)院感染在臨床上也被稱為院內(nèi)感染，指的是住院患者在醫(yī)院內(nèi)部獲得的感染[9]。針對以上原因，采用預(yù)防性護(hù)理，強(qiáng)化護(hù)理人員的院內(nèi)感染意識和院內(nèi)感染的預(yù)防與監(jiān)控，保證護(hù)理的效果，從根本上對院內(nèi)感染進(jìn)行預(yù)防[10]。由于來年人的身體免疫機(jī)制下降，對各種疾病抵抗力查，老年人呼吸道系統(tǒng)疾病發(fā)病率逐漸增加，對老年患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[11]。呼吸道感染為老年人常見的感染疾病，在患有呼吸內(nèi)科疾病的過程中，老年人呼吸系統(tǒng)形態(tài)容易出現(xiàn)改變，容易出現(xiàn)氣管黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)少、支氣管腔狹窄等情況，以上情況都容易導(dǎo)致細(xì)菌寄生，對患者的生命健康造成威脅[3]。針對此，臨床應(yīng)該明確醫(yī)院感染的各種因素，為患者提供全面且綜合的預(yù)防性護(hù)理措施，有效預(yù)防和控制感染，保證醫(yī)療質(zhì)量。本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的感染率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與國內(nèi)學(xué)者等王艷娜[8]研究結(jié)果相符。

綜上所述，對老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染患者施行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，可降低感染率，提升患者的滿意度，保證護(hù)理質(zhì)量。

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