中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥內(nèi)服對頸椎病的效果分析

何正兵

頸椎病屬于臨床中常見疾病，臨床中的主要癥狀是以間斷性眩暈為主，疾病病因是因為頸枕部位出現(xiàn)慢性或急性軟組織損傷，從而促使椎基底的動脈無法有效供血從而發(fā)病[1-2]。為了更好地提高臨床干預水平，本文以我院部分患者為例探討中醫(yī)治療的最佳方案，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年4月收治的200例頸椎病患者作為研究對象。根據(jù)隨機數(shù)字法的原則，將200例患者劃分為實驗組與常規(guī)組，每組分別100例患者。實驗組中，男性患者63例，女性患者37例，平均年齡為（46.5±3.3）歲，平均病程為（1.76±0.21）年；常規(guī)組中，男性患者59例，女性患者41例，平均年齡為（43.4±5.2）歲，平均病程為（1.54±0.35）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采取中藥內(nèi)服進行治療。中藥內(nèi)服方劑選擇文丹堂、天麻鉤藤飲，藥物采取葛根、雞血藤、珍珠母、黃芪、丹參、天麻、鉤藤、牛膝、當歸、川芎、赤芍、黃芩、紅花、梔子、竹茹。對于伴有耳鳴患者添加僵蠶，對于伴有頭痛患者添加白芷、黃姜，對于面紅患者添加野菊花。藥物具體用量根據(jù)實際情況決定，上述藥物用水煎煮，每天一劑，分早晚兩次頓服，持續(xù)用藥15天。

實驗組在常規(guī)組基礎上，聯(lián)合骨傷手法進行治療，具體方式如下：（1）采取推拿手法對患者的頸部、腰背部等位置進行肌肉放松處理，對患處涂抹適量的麻油對肌肉實行持續(xù)性按壓，并對患者的風池穴實行5分鐘按揉；（2）復位手法?；颊弑３指┡P并充分暴露腰部，通過患者脊柱兩側(cè)從上至下進行推按，力量均勻重復7～8次；（3）應用患者體質(zhì)量實行頸椎牽引，治療時間為1分鐘，按照患者的病情采取前后伸展或被動頸部旋轉(zhuǎn)；（4）將身體前傾，保持頭部低下，用手肘部、前壁固定患者的下頜，對患者的頸椎實行45°的側(cè)旋轉(zhuǎn)，注重力量與速度。上述所有手法每天進行一次，持續(xù)治療15天。

1.3 效果觀察

對比兩組患者的臨床治療效果。顯效：臨床癥狀、體征以及病原學檢查多項結(jié)果均恢復正常，勞動力與工作能力均完全恢復；有效：臨床癥狀有明顯改善，臨床癥狀基本消失，勞動力與工作能力相對于治療前有明顯改善；無效：臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)或更加嚴重?？傆行?（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組100例患者中，顯效72例，有效26例，無效2例，總有效率為98.00%；常規(guī)組100例患者中，顯效31例，有效56例，無效13例，總有效率為87.00%。兩組患者經(jīng)過不同的治療后，實驗組患者的治療總有效率（98.00%）高于常規(guī)組治療總有效率（87.00%）。組間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

頸椎病的韌帶會長期遭受扭挫傷、勞損傷，病程較長之后可能會導致病變部位發(fā)生出血、腫脹、痙攣、結(jié)痂、粘連、機化等，在這樣的情況之下，在外力的影響下會到孩子椎體發(fā)生移位或頸椎出現(xiàn)骨質(zhì)增生，很容易導致頸椎間盤突出并壓迫神經(jīng)根，發(fā)生相應的臨床癥狀[3-4]。中醫(yī)學中認為頸椎病屬于正氣不足，外衛(wèi)不固所指，并遭受風寒濕邪而促使經(jīng)絡痹阻，氣血無法順暢運行，筋脈失氧，肌肉痙攣從而形成頸、肩、背疼痛的癥狀[5-6]。中醫(yī)骨傷手法可以有效的放松患者的頸背部的肌肉，并緩解雙側(cè)椎動脈和基底動脈的血流速度，對于椎動脈痙攣有著明顯的改善效果，可以有效的講定血漿的粘稠度，從而達到改善椎動脈血流動力學的治療效果[7-8]。另外，在本研究當中結(jié)合應用了中藥內(nèi)服的治療方案，配方中多味藥物均具備活血補血、止痛消炎、疏經(jīng)通絡的治療效果，結(jié)合中醫(yī)骨傷手法可以顯著提升整體干預效果，治療效果突出可以作為臨床中常規(guī)治療方案[3，9]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)過不同的治療之后實驗組患者的治療總有效率（98.00%）高于常規(guī)組治療總有效率（87.00%）。這一結(jié)果成分證明在中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥內(nèi)服可以達到更加突出的治療效果，溫針灸可以促使患者頸部穴位得到改善，促使肌肉放松，同時通過藥物治療的干預效果實現(xiàn)更加突出的溫經(jīng)通絡、益氣活血以及消瘀散節(jié)療效，可以更好的改善患者的臨床癥狀[6，10]。

綜上所述，中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥內(nèi)服對頸椎病的效果突出，能夠有效的改善患者的頸部肌肉，對于患者的生存質(zhì)量有明顯改善。

[1]楊傳美，陳小虎. 中醫(yī)骨傷手法結(jié)合中藥內(nèi)服治療椎動脈型頸椎病臨床研究[J]. 中國臨床醫(yī)生雜志，2017，45（9）：106-109.

[2]唐紹基. 中醫(yī)正骨手法聯(lián)合骨傷膏治療頸椎病療效觀察[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學學報，2017，13（4）：177-179.

[3]黃蓬輝，顏景，陳燕雪. 中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病的效果分析[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（12）：120-121.

[4]張振誠，李小芹. 中藥內(nèi)服聯(lián)合針刺治療頸椎病60例[J]. 西部中醫(yī)藥，2017，30（6）：109-112.

[5]蘇小強，王向陽. 活血化瘀中藥為主治療頸椎病術(shù)后遺留癥狀的療效觀察[J]. 陜西中醫(yī)，2016，37（5）：569-571.

[6]商德俊. 拔伸手法聯(lián)合西藥治療頸椎病患者的療效研究[J]. 陜西中醫(yī)，2016，37（4）：491-492.

[7]趙華橋. 頸痛靈結(jié)合牽引手法治療椎動脈型頸椎病的臨床療效觀察[J]. 世界中醫(yī)藥，2016，11（b03）：1217-1218.

[8]楊峰，譚明生，移平，等. 椎管減壓聯(lián)合中藥治療脊髓型頸椎病的臨床研究[J]. 中國骨傷，2018，23（1）：233-234.

[9]劉中濤. 中醫(yī)骨傷治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2017，24（4）：42-43.

[10]陳利武. 中醫(yī)骨傷手法結(jié)合中藥內(nèi)服治療頸椎病的臨床應用與觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（31）：5945.