葉黃素+低濃度阿托品滴眼液治療青少年近視有效性分析

楊金崗

近視在生活中十分常見，主要集中于青少年中，多由不良生活習(xí)慣或過度用眼所致，目前已成為社會各界廣泛關(guān)注的重要問題[1]。傳統(tǒng)治療方式主要依靠驗(yàn)光配鏡與屈光手術(shù)，但針對青少年而言，其尚且處于身體發(fā)育期，屈光系統(tǒng)缺乏穩(wěn)定性，治療思路逐漸轉(zhuǎn)向藥物治療領(lǐng)域，在此條件下，選擇一種安全有效的治療方式，具有十分重要的意義。本次研究選擇葉黃素膠囊聯(lián)合低濃度阿托品滴眼液進(jìn)行療效分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1—7月收治的100例青少年近視患者作為研究對象。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各50例。對照組接受低濃度阿托品滴眼液治療，其中，男性25例，女性25例，年齡8～20歲，平均年齡（13.0±3.5）歲，近視1～4年，平均（2.0±0.5）年；觀察組在對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合葉黃素膠囊治療，其中，男性26例，女性24例，年齡9～21歲，平均年齡（14.0±3.5）歲，近視2～5年，平均（2.0±1.0）年；兩組患者均已通過相關(guān)檢驗(yàn)，符合近視標(biāo)準(zhǔn)，排除其他疾病，簽署知情同意書，兩組性別、年齡、近視時間等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組接受低濃度阿托品滴眼液治療；觀察組在對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合葉黃素膠囊治療，具體方法如下：選擇復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳驗(yàn)光，確認(rèn)其為近視患者，所有患者均用TOPON.CT.80A進(jìn)行眼壓測定，均在正常值范圍內(nèi)。對照組選擇藥物低濃度阿托品滴眼液（0.01%低濃度ATP滴眼液，愛爾康公司出品），點(diǎn)眼時告知患者壓迫淚點(diǎn)區(qū)，每例均一滴點(diǎn)藥，持續(xù)時間2 min，30 d/療程，時間為半年。點(diǎn)眼治療均在睡前進(jìn)行，治療前后分別用對數(shù)視力表檢測其視力情況。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，加用葉黃素膠囊（國藥準(zhǔn)字：0.5 g/60粒，G20041025，廣州范樂醫(yī)藥科技有限公司出品），口服，1 g/次，2次/d，共6個月。療程結(jié)束后進(jìn)行隨訪調(diào)查，均在消失調(diào)節(jié)的情況下檢影驗(yàn)光。

1.3 觀察指標(biāo)

采用TOPON-KR8900電腦驗(yàn)光儀進(jìn)行視力檢測，觀察兩組患者視力改變情況，分為顯效、有效、無效等指標(biāo)。顯效：視力明顯改善，增加2行以上。有效：增加1～2行。無效：無明顯變化甚至降低。同時觀察其不良反應(yīng)情況，分為視物模糊、結(jié)膜炎、畏光干澀等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者屈光度對比

觀察組治療后屈光度為（0.52±0.01）D，對照組為（1.12±0.01）D，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.214，P=0.004＜0.05）。

2.2 兩組患者視力改善情況對比

觀察組中，顯效38例，有效10例，無效2例，視力改善率為96.0%；對照組中，顯效30例，有效12例，無效8例，視力改善率為84.0%，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.454，P=0.006＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)對比

觀察組中，視物模糊1例、結(jié)膜炎0例、畏光干澀1例，不良反應(yīng)率為4.0%；對照組中，視物模糊3例、結(jié)膜炎2例、畏光干澀3例，不良反應(yīng)率為16.0%；觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.163，P=0.002＜0.05）。

3 討論

近視在生活十分常見，發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，多由不良用眼習(xí)慣所致，多見于青少年，目前緩解青少年近視的措施眾多，主要通過眼鏡矯正、無法從根源上治愈，因此，選擇一種有效的藥物治療方式，在改善臨床治療效果方面具有十分重要的意義。

近視通常是指眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)的折射后焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前[2-4]。從無限遠(yuǎn)處來的平行光經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)折光之后，在視網(wǎng)膜之前集合成焦點(diǎn)，在視網(wǎng)膜上則形成不清晰的圖像，遠(yuǎn)視力明顯降低，近視力正常[5]。對青少年學(xué)習(xí)生活就業(yè)造成一定的負(fù)面影響[6-9]。臨床研究表明，阿托品眼藥水是一種針對近視治療效果較為明顯的藥物，在散瞳、調(diào)節(jié)麻痹等方面均有不俗的臨床表現(xiàn)。葉黃素膠囊是一種新型西藥，其以葉黃素為主要成分，具有強(qiáng)效特異的抗氧化功能，同時具有保護(hù)視力的獨(dú)特作用。本次研究發(fā)現(xiàn)，葉黃素聯(lián)合低濃度阿托品滴眼液，能夠有效解除平滑肌痙攣，改善瞳孔括約肌和睫狀肌情況，降低晶體曲折率，從而改善近視[10-12]。兩種藥物有機(jī)結(jié)合，無毒副作用，對于膽堿能力后纖維支配效應(yīng)具有強(qiáng)效的選擇性阻斷能力，患者對其治療耐受性好；葉黃素可有效抑制因阿托品滴眼液帶來的相關(guān)副作用，降低結(jié)膜炎、干澀等并發(fā)癥的發(fā)病率，明顯降低屈光度，提升視力狀況，具有十分積極的臨床研究價值。

綜上所述，葉黃素膠囊聯(lián)合低濃度阿托品滴眼液治療青少年近視療效顯著，能夠有效改善臨床療效，降低近視屈光度，不良反應(yīng)率低，具有較高的應(yīng)用價值。

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