心理護理在擇期剖宮產(chǎn)手術護理中的臨床效果分析

擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因擔心母嬰結局、手術順利與否，容易出現(xiàn)焦慮和恐懼等負性情緒，不利于剖宮產(chǎn)手術進程，可引發(fā)圍產(chǎn)期不良事件，需做好產(chǎn)婦心理引導和護理[1-2]。本研究分析了心理護理在擇期剖宮產(chǎn)手術護理中的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年5月88例擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦并按隨機數(shù)字表法分組。心理護理組初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；年齡22～34歲，平均（26.12±2.71）歲。孕周38～42周，平均孕周（40.13±1.23）周。對照組初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；年齡22～36歲，平均（26.15±2.72）歲。孕周38～42周，平均孕周（40.21±1.31）周。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，心理護理組在對照組基礎上強化心理護理。（1）術前心理護理。術前和產(chǎn)婦以通俗易懂的語言和親切的態(tài)度交流，明確產(chǎn)婦心理狀態(tài)，明確其負性心理來源，合適引導、安慰和疏導，并詳細介紹剖宮產(chǎn)手術方法、安全性和術中注意事項、術后康復要點，減輕其恐懼感，使其消除心理顧慮，積極配合手術。（2）術中心理護理。術中陪伴產(chǎn)婦左右，使產(chǎn)婦感到安心，給予深呼吸訓練、全身放松指導，給予初產(chǎn)婦情感支持，為其加油打氣，使其順利完成手術，減輕手術應激。（3）術后心理護理。在術后胎兒娩出后，及時告知產(chǎn)婦胎兒性別和健康情況，并給予贊許和鼓勵，使其感到安慰。若胎兒有缺陷或畸形需避開產(chǎn)婦說明，以免加重其不良心理。

1.3 觀察指標

比較兩組手術配合度；術前、術中和術后舒適評分（得分越高舒適度越高，100分滿分）、術后24 h疼痛評分（VAS評分，越低疼痛越輕）；干預前后產(chǎn)婦SAS量表得分、SDS量表得分（得分越低說明心理狀態(tài)越好，焦慮抑郁情緒越輕）。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS16.0軟件處理數(shù)據(jù)，本研究中計數(shù)資料和計量資料分別進行χ2檢驗、t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術配合度相比較

對照組完全配合18例，基本配合12例，總配合度68.18%；心理護理組完全配合30例，基本配合12例，總配合度95.45%。心理護理組手術配合度高于對照組，P＜0.05。

2.2 干預前后SAS量表得分、SDS量表得分相比較

干預前兩組SAS量表得分、SDS量表得分相近，其中，對照組SAS量表得分、SDS量表得分分別為（58.45±2.21）分、（58.66±5.13）分，心理護理組SAS量表得分、SDS量表得分分別為（58.66±2.13）分、（58.68±5.12）分，P＞0.05；干預后心理護理組SAS量表得分、SDS量表得分（31.56±0.24）分、（31.55±0.77）分，低于對照組（46.11±0.69）分、（46.22±0.45）分，P＜0.05。

2.3 兩組術前、術中和術后舒適評分、術后24 h疼痛評分相比較

心理護理組術前、術中和術后舒適評分、術后24 h疼痛評分優(yōu)于對照組，P＜0.05，其中，心理護理組術前、術中和術后舒適評分、術后24 h疼痛評分（94.51±1.41）分、（96.55±2.09）分、（98.62±1.02）分、（3.56±1.12）分，優(yōu)于對照組的（87.50±2.76）分、（82.50±3.12）分、（82.67±2.13）分、（5.51±1.11）分，P＜0.05。

3 討論

剖宮產(chǎn)是常見的分娩方式。近年來，擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦增多，但產(chǎn)婦對手術認知較少，加上剖宮產(chǎn)也屬于創(chuàng)傷性手術，多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)前可存在緊張、恐懼和焦慮等心理問題，擔心胎兒安全和自身安全[3-4]，不利于手術順利進行，且產(chǎn)后容易出現(xiàn)精神障礙，不利于產(chǎn)后康復和生活質量提高。因此，加強對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理護理干預十分必要[5-6]。心理護理開展可從剖宮產(chǎn)術前、術中和術后三個時間點做好產(chǎn)婦的有效心理疏導工作，可幫助其減輕疼痛和提高心理健康程度，使其增加對剖宮產(chǎn)手術的正確認知，增強分娩信心，減輕不良情緒，全面配合手術的開展，減輕術中不良應激，提高舒適度[7-8]。

本研究中，對照組進行常規(guī)護理，心理護理組在對照組基礎上強化心理護理。結果顯示，心理護理組手術配合度高于對照組，P＜0.05；心理護理組術前、術中和術后舒適評分、術后24 h疼痛評分優(yōu)于對照組，P＜0.05；干預后心理護理組SAS量表得分、SDS量表得分優(yōu)于對照組，P＜0.05。王紅的研究顯示，剖宮產(chǎn)術中實施心理護理的臨床效果確切，產(chǎn)婦Ⅱ～Ⅲ級疼痛的例數(shù)明顯少于未進行心理護理的產(chǎn)婦，產(chǎn)后泌乳量更多，產(chǎn)婦滿意度更高，可見心理護理有助于消除產(chǎn)婦的負面心理情緒,加速產(chǎn)后康復，提高產(chǎn)婦滿意度。

綜上所述，心理護理在擇期剖宮產(chǎn)手術護理中的臨床效果確切，可有效提升產(chǎn)婦舒適度和配合度，減輕術后疼痛，減輕焦慮、抑郁情緒。

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