支氣管哮喘發(fā)病危險(xiǎn)因素分析及相關(guān)護(hù)理對(duì)策

鄭瑞麗

（菏澤市立醫(yī)院分院，山東 菏澤 274000）

0 引言

支氣管哮喘的臨床上是較為嚴(yán)重的一類(lèi)呼吸系統(tǒng)疾病，這種病情開(kāi)始受到世界衛(wèi)生組織的重視，病情主要是患者存在氣道疾患情況，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致患者死亡[1]。為有效地治療支氣管哮喘，必須要研究這種病情的主要發(fā)病因素，同時(shí)為患者在治療的基礎(chǔ)上配合相關(guān)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，有效的促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。針對(duì)于此，本研究分析支氣管哮喘的發(fā)病因素，并且調(diào)查相關(guān)護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的所有患者均為我院收治的支氣管哮喘患者，本研究選擇78例患者作為研究對(duì)象，患者入院時(shí)間為2016年3月到2017年8月，對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，78例患者當(dāng)中，男女比例為38:40，患者的年齡區(qū)間為23-79歲，平均（48.9±12.7）歲。所有患者經(jīng)過(guò)臨床診斷，確診為支氣管哮喘，診斷符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有研究對(duì)象對(duì)本研究均知情，在知情同意書(shū)上簽字，本研究通過(guò)我院倫理委員會(huì)的認(rèn)可和批準(zhǔn)。

1.2 方法

①調(diào)查方法：制定關(guān)于支氣管哮喘相關(guān)因素的調(diào)查問(wèn)卷，并且分給所有的研究對(duì)象，使所有研究對(duì)象對(duì)于問(wèn)卷進(jìn)行認(rèn)真的調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容包括患者直系親屬的既往病史和過(guò)敏情況、包括患者的住院類(lèi)型、包括患者的居住條件、患者的吸煙史、飲水類(lèi)型、室內(nèi)烹調(diào)情況，調(diào)查患者是否存在有被動(dòng)吸煙情況、母親孕期是否使用過(guò)致敏藥物、患者是否為過(guò)敏體質(zhì)，調(diào)查患者是否感染、氣候變化等情況和是否存在刺激性氣體吸入[2]。

②護(hù)理方法：對(duì)于所有患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理護(hù)理的時(shí)候，必須要樹(shù)立起患者戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，并且要使患者對(duì)于支氣管哮喘的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解，使患者能夠知道導(dǎo)致患者出現(xiàn)疾病的相關(guān)原因，這樣才能夠使患者主動(dòng)的對(duì)于自身病情進(jìn)行控制，還有助于提高患者接受治療的依從性[3]。要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的教育，使患者能夠?qū)τ谥夤芟南嚓P(guān)發(fā)病因素和刺激因素有所認(rèn)識(shí)，并且學(xué)會(huì)對(duì)于這些因素進(jìn)行控制，要根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者選擇相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施，使患者能夠遵醫(yī)囑服藥，鼓勵(lì)患者能夠?qū)⒆约旱南敕ㄖ鲃?dòng)的告訴醫(yī)生，與醫(yī)生共同制定有效的計(jì)劃方案，為患者進(jìn)行定量的吸入器治療。護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行正確的指導(dǎo)，并且通過(guò)演示等方式，千萬(wàn)患者對(duì)于正確的使用吸入器的方法，指導(dǎo)患者能夠做好自我病情的監(jiān)護(hù)，使患者能夠隨身攜帶一些終止哮喘的藥物，如果強(qiáng)調(diào)患者出現(xiàn)哮喘發(fā)作癥狀，那么應(yīng)該保證患者保持平靜的心態(tài)，迅速的控制患者的癥狀，避免癥狀擴(kuò)大化[4]。

2 結(jié)果

本研究通過(guò)調(diào)查得出，導(dǎo)致患者出現(xiàn)支氣管哮喘的主要發(fā)病因素是過(guò)敏體質(zhì)、母親存在哮喘史、父親存在哮喘史、母親懷孕過(guò)程中使用過(guò)致敏藥物。對(duì)所有患者配合有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能有效提高臨床治療的效果，本研究78例患者經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)以后，患者全部治愈，臨床治療有效率為100.00%，選擇采用自制量表對(duì)于患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.5±4.4）分。

3 討論

本研究主要分析支氣管哮喘的發(fā)病原因，并且總結(jié)相關(guān)的護(hù)理對(duì)策。從本研究調(diào)查的結(jié)果中能夠看出，導(dǎo)致支氣管發(fā)病的主要因素是過(guò)敏體質(zhì)、母親存在哮喘史、父親存在哮喘史、母親懷孕過(guò)程中使用過(guò)致敏藥物。家族遺傳和過(guò)敏性體質(zhì)對(duì)于支氣管哮喘的發(fā)作具有一定的影響，而本研究的研究也能證實(shí)這一點(diǎn)[5]。

如果父母雙方有一方存在哮喘史的話，那么后代將會(huì)有25%的幾率出現(xiàn)哮喘，父母雙方都存在哮喘，孩子出現(xiàn)哮喘的幾率為50%。根據(jù)哮喘出現(xiàn)的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行相關(guān)的總結(jié)，可以指導(dǎo)對(duì)臨床的診斷工作，有助于對(duì)患者的早期干預(yù)。為患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，做好對(duì)患者的健康教育工作，落實(shí)心理護(hù)理并進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，有效促進(jìn)患者病情的康復(fù)，本研究的調(diào)查也能證實(shí)這一點(diǎn)[6]。

在制定護(hù)理對(duì)策的時(shí)候需要注意：先對(duì)患者確定護(hù)理方案。對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，在對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理的時(shí)候，需要設(shè)置責(zé)任護(hù)士，收集患者的病情和相關(guān)資料，為患者制定合理的護(hù)理計(jì)劃，并且對(duì)于護(hù)理結(jié)果進(jìn)行有效的評(píng)估[7]。

合理的對(duì)患者使用各種藥物的噴霧劑。需要指導(dǎo)患者對(duì)于各種藥物噴霧器的正確使用，在使用以前需要用力的搖動(dòng)瓶桶，要朝貯霧罐噴霧。在吸氣的時(shí)候需要驅(qū)動(dòng)霧化發(fā)生器，使患者緩慢地深吸氣，憋氣大約五秒鐘或十秒鐘。每次1噴、2噴之間做一停頓。對(duì)于患者的呼吸功能進(jìn)行鍛煉，使患者能夠進(jìn)行腹式呼吸。患者仰臥位為主，使患者的雙手分別放在患者的胸部和腹部，保證患者的雙腿為屈膝位。從患者的鼻子進(jìn)行慢慢的深吸氣，使患者腹部鼓動(dòng)起來(lái)，保證胸部用手壓住不動(dòng)。使患者說(shuō)住口緩慢的呼出氣體，患者需要進(jìn)行反復(fù)的練習(xí)。使患者進(jìn)行縮口呼吸，確保患者全身放松，肩部進(jìn)行上下運(yùn)動(dòng)。使患者的鼻子進(jìn)入，像吹口笛一樣的說(shuō)出口，進(jìn)行少量均勻的呼吸，呼氣的時(shí)間和吸氣時(shí)間需要在兩倍以上[8]。

對(duì)患者進(jìn)必要的藥物護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，并且做好相關(guān)的護(hù)理干預(yù)措施，為患者進(jìn)行有針對(duì)性的，解除支氣管痙攣，要減少患者氣道的分泌物，做好對(duì)患者的抗炎干預(yù)，同時(shí)需要預(yù)防患者疾病的發(fā)生。護(hù)理人員需要了解所應(yīng)用的藥物的相關(guān)情況，對(duì)于患者的藥效進(jìn)行觀察，了解患者不良反應(yīng)的發(fā)生癥狀。需要指導(dǎo)患者霧化使用方法，切勿隨意中斷或者是胡亂使用，在患者哮喘發(fā)作期間，禁用β-受體阻滯劑，這可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)支氣管平滑肌收縮，或者是加重患者哮喘情況。為患者在進(jìn)行治療時(shí)，茶堿類(lèi)藥物能夠改善患者的呼吸情況，但是因?yàn)檫@種藥物具有較大的副作用，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心，頭痛，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)興奮失眠等各種癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，心率紊亂，血壓下降，驚厥，容易使患者猝死。所以在對(duì)患者進(jìn)行用藥時(shí)，需要對(duì)于藥物的情況進(jìn)行觀察，控制患者靜脈用藥時(shí)的低速，重視患者藥物的配伍和禁忌。特別是對(duì)于氨茶堿類(lèi)藥物，需要密切關(guān)注患者的副作用情況，注意患者血液的濃度。

綜上所述，支氣管哮喘的主要發(fā)病因素為過(guò)敏體質(zhì)、母親存在哮喘史、父親存在哮喘史、母親懷孕過(guò)程中使用過(guò)致敏藥物。為患者配合有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)策略能有效地提高患者治療的效果，改善患者的預(yù)后情況，使患者更好的恢復(fù)，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 周燕鳳.支氣管哮喘發(fā)病危險(xiǎn)因素分析及相關(guān)護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(27):133-134.

[2] 陶雪飛,朱蕾.支氣管哮喘的藥物治療和相關(guān)不良反應(yīng)[J].中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志,2010,9(06):654-656.

[3] 張林嬌.支氣管哮喘發(fā)病的危險(xiǎn)因素及相關(guān)護(hù)理對(duì)策[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,24(24):101.

[4] 阿依努爾,任媛,謝義標(biāo).烏蘇市維吾爾族支氣管哮喘患者血小板相關(guān)指標(biāo)變化及其危險(xiǎn)因素[J].職業(yè)與健康,2017,33(03):355-357.

[5] 馮曉凱.我國(guó)支氣管哮喘患病情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)調(diào)查[D].北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,2014.

[6] 陸麗芳,吳栩,胡堅(jiān)鋒.影響兒童支氣管哮喘發(fā)病危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,33(02):239-240.

[7] 賀寧.兒童哮喘危險(xiǎn)因素分析[D].山東大學(xué),2009.

[8] 楊劍.基于現(xiàn)代文獻(xiàn)、病例回顧、中醫(yī)證素要點(diǎn)及基因多態(tài)性的新疆支氣管哮喘特性研究[D].新疆醫(yī)科大學(xué),2013.