研究厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓病的療效及安全性

陳弋千

（蘇州市吳中區(qū)尹山湖醫(yī)院，江蘇 蘇州 215124）

0 引言

近些年，我國社會(huì)得到快速發(fā)展，人們生活水平相較于以前有了很大的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率升高。高血壓疾病有可能會(huì)發(fā)展成多種心腦血管疾病，容易誘導(dǎo)急性冠狀動(dòng)脈與急性腦卒中的發(fā)生，對(duì)病人的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1-2]。因此，需要選擇科學(xué)的降壓藥物來對(duì)病人的血壓進(jìn)行控制。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的對(duì)象為2016年1月至2017年1月在我院進(jìn)行醫(yī)治的高血壓病人30例，所涉及到的男性病人有16例，女性病人14例，病人年齡分布范圍為41～81歲，平均（58.5±8.6）歲，本組患者在入院后均知曉本次研究的意義。

1.2 方法

患者在住院期間采取控制血壓措施，減少體力和腦力勞動(dòng)，注意休息，飲食上以低鹽為主。運(yùn)用厄貝沙坦氫氯噻嗪片（南京正大天晴制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20057227，150mg，一盒12.5mg×7片）展開醫(yī)治，口服1次/d，1片/次。苯磺酸氨氯地平膠囊（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20030289，5mg，每盒7粒）展開醫(yī)治，口服1次/d，1片/次。病人均要接受4個(gè)星期的治療時(shí)間，在醫(yī)治期間對(duì)病人的血壓進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)[3-4]為對(duì)比兩組病人的高心病、腎炎、腦中風(fēng)、眼底出血等并發(fā)癥的發(fā)生率，以及兩組病人的治療效果總有效率，治療效果分為顯效（血壓穩(wěn)定在正常水平）、有效（血壓基本穩(wěn)定在正常水平，但存在有一定波動(dòng)）、無效（血壓未得到改善）三種，總有效率為顯效率與有效率之和[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，計(jì)量數(shù)據(jù)通過t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次治療中，本組患者共計(jì)出現(xiàn)高心病1例、腎炎1例、腦中風(fēng)1例、眼底出血1例。在整體治療有效率上，囊括顯效20例，有效10例，整體有效率為100.00%。

3 討論

近些年社會(huì)的快速發(fā)展促進(jìn)了人們生活水平的提高，人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，患上高血壓疾病和糖尿病的病人越來越多，對(duì)人們的身體健康造成危害，尤其是高血壓疾病，其容易演變?yōu)閯?dòng)脈粥樣硬化而嚴(yán)重威脅到病人生命安全。所以如何對(duì)病人的血壓進(jìn)行控制，為病人動(dòng)脈的安全提供保障，預(yù)防出現(xiàn)腦溢血、高心病等并發(fā)癥已經(jīng)成為了現(xiàn)在亟待解決的首要問題[7-8]。

目前在臨床上選擇運(yùn)用具有較好的治療效果、較少副作用、保護(hù)血管和心腦腎作用的藥物有重要意義，聯(lián)合治療是現(xiàn)在降壓治療的重要方法。有醫(yī)學(xué)者通過大量的研究表明，為了使得降低血壓的有效性得到保障，嘗試采取固定的復(fù)方制劑實(shí)施降低血壓處理，此法不僅能夠幫助病人將血壓保持在正常水平，還能夠預(yù)防病人在長期使用藥物的過程中會(huì)出現(xiàn)藥物的依賴性，避免病人在服藥期間出現(xiàn)服藥遺漏等問題。厄貝沙坦氫氯噻嗪片是一種具有利尿劑與長效血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的藥物，其可以使外周小血管的阻力降低，從而實(shí)現(xiàn)血壓的降低，其具有較平穩(wěn)持久的藥效，藥效能夠保持較長時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)。苯磺酸氨氯地平片則是運(yùn)用選擇性抑制鈣離子通過跨膜運(yùn)輸進(jìn)入心肌細(xì)胞與平滑肌細(xì)胞的原理，使得外周血管的阻力得到有效降低，從而將血壓降低，并且其能夠使得患者對(duì)藥物的依賴性得到有效的降低[9-10]。在原發(fā)性高血壓疾病的治療中，運(yùn)用厄貝沙坦和氨氯地平共同醫(yī)治，能夠在血壓調(diào)節(jié)的兩條主要通路上起作用，兩種藥物聯(lián)合治療能夠使得兩種不同的藥物作用機(jī)制得到互補(bǔ)，由于藥效動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化而延長了作用時(shí)間，與單種藥物治療進(jìn)行比較，患者的血壓能夠更快達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，并且能夠有效減少臨床與代謝的不良反應(yīng)。

在本次研究中，我院將該用藥方案運(yùn)用于30例患者的治療過程中，結(jié)果數(shù)據(jù)表明，本組患者均得到有效恢復(fù)，且僅4例患者存在輕度不良反應(yīng)，有較高的安全性。綜上所述，在原發(fā)性高血壓疾病的治療中，運(yùn)用厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯(lián)合氨氯地平片進(jìn)行醫(yī)治能夠取得可觀的效果，并減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上推薦廣泛應(yīng)用。