全程優(yōu)質(zhì)護理對急性腦梗死患者的護理效果觀察

李艷君 王東輝

急性腦梗死具有發(fā)病急、病情變化快、致死率和致殘率高的特點，是一種臨床急危重癥，其臨床表現(xiàn)主要為頭痛、眩暈、惡心嘔吐和語言障礙，如果不及時治療不僅會影響患者的身體健康，嚴重者還會威脅患者的生命安全[1]。本次研究將全程優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于急性腦梗死患者中，取得了很好的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月—2017年8月在我院進行治療的49例急性腦梗死患者臨床資料，隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組25例，男女比例為13∶12，年齡43～75歲，平均年齡（63.7±2.8）歲，對照組24例，男女比例為15∶9，年齡45～78歲，平均年齡（65.3±3.2）歲，對比兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理模式，即嚴密觀察患者的生命體征變化，指導患者飲食和休息，根據(jù)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進行針對性的處理等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施全程優(yōu)質(zhì)護理，方法為：（1）成立專業(yè)護理小組：將工作經(jīng)驗豐富、責任心強的護士組合在一起成立專業(yè)的護理小組，由護士長擔任組長，并定期對小組人員進行培訓指導，提升小組人員的個人專業(yè)水準等，并制定完善的護理制度和輪班制度，保證護理的延續(xù)性；（2）入院前護理：患者在入院前，護士要為患者講解醫(yī)院的基本設(shè)施，講解疾病的基本知識，減少患者內(nèi)心的陌生感，在接待患者的時候要注意言語溫柔和儀表得體，在患者進入病房后，護士要立即對患者實施心電監(jiān)護，觀察患者的病情發(fā)展變化；（3）住院時護理：護士在患者住院的時候，要定時對患者的身體皮膚進行清潔，并定期更換患者的生活用品，包括床單、被套、洗漱用品等，做好環(huán)境護理，包括調(diào)節(jié)病房的溫度和濕度等，定時開窗通風換氣，預防交叉感染；（4）出院時護理：護士在患者出院時，要通過書籍或者宣教的方式對患者進行健康教育宣傳，包括講解疾病的發(fā)生因素、疾病的基本癥狀和疾病的預防等，囑咐患者定期到醫(yī)院進行復診，指導患者的飲食、用藥和休息等，讓患者養(yǎng)成一個良好的生活習慣，并在患者身體適應(yīng)后進行適當?shù)倪\動，可以增強自身的身體機能，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標

采用神經(jīng)缺損評分表（NIHSS）和日常生活能力評分表（ADL）對患者護理前后進行評分；觀察兩組患者的住院時間和并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后NIHSS、ADL評分對比

觀察組護理前NIHSS評分為（13.4±2.2）分、ADL評分為（54.3±3.4）分，護理后NIHSS為（3.5±0.8）分、ADL評分為（88.9±4.3）分；對照組護理前NIHSS評分為（12.8±2.1）分、ADL評分為（53.7±2.6）分，護理后NIHSS為（7.8±1.1）分、ADL評分為（68.7±2.8）分，觀察組神經(jīng)功能、生活能力改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組住院時間和并發(fā)癥發(fā)生情況對比

觀察組護理后住院時間平均為（6.2±1.3）d，出現(xiàn)1例頭暈，并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%；對照組護理后住院時間平均為（12.7±2.3）d，出現(xiàn)3例頭暈、1例惡心嘔吐，并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%，觀察組住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

急性腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙造成的腦組織壞死，具有發(fā)病急、致死率和致殘率高的特點，引發(fā)急性腦梗死的危險因素主要有患者合并高血壓、冠心病、糖尿病和飲酒、吸煙等[2-4]，臨床表現(xiàn)主要為不同程度的頭暈、嘔吐、眩暈和半身不遂，如果不及時治療還會造成患者意識和語言功能障礙，嚴重影響患者的工作和生活質(zhì)量。

全程優(yōu)質(zhì)護理是根據(jù)患者的病情變化采取的一種針對性的護理措施。本次研究顯示，將高素質(zhì)和高責任心的護理具體到一起成立專業(yè)的護理小組，可以保證護理的服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意程度，定期對護士展開培訓，可以提升護士的專業(yè)水平，建立完善的護理和輪班制度，可以保證護理的延續(xù)性；在患者入院前為患者講解疾病的基本知識，可以提高患者的認知水平，降低患者的心理壓力；在患者住院期間，要定期的更換患者的生活用品，調(diào)整環(huán)境的溫度和濕度，保證空氣流通可以降低交叉感染的發(fā)生率[5-8]；在患者出院時對于患者進行健康教育，指導患者飲食、休息，可以使患者養(yǎng)成一個良好的生活習慣，定期對患者進行隨訪，關(guān)心患者的病情發(fā)展情況，囑咐患者定期回來復診，可以在一定程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生，保證患者的身體恢復[9]。

綜上所述，全程優(yōu)質(zhì)護理可以改善患者的神經(jīng)功能和生活能力，降低并發(fā)癥的發(fā)生，減少患者的住院時間。

[1]孫耀霞，李艷軍，鄭冰杰．急性腦梗塞病人護理中全程優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用 [J]．中外醫(yī)療，2014，33（2）：159-160．

[2]王欣．全程優(yōu)質(zhì)護理在急性腦梗塞患者中的應(yīng)用效果分析[J]．中國保健營養(yǎng)月刊，2013，23（4）：730．

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[6]史小燕．對急性腦梗死患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果探析[J]．當代醫(yī)藥論叢，2016，14（10）：61-62．

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[8]姜瑩瑩．全程優(yōu)質(zhì)護理在老年急性腦梗死患者中的效果觀察[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（11）：179-180．

[9]劉大瓊．優(yōu)質(zhì)護理在腦梗死護理中的應(yīng)用觀察[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（29）：148-149．