護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應(yīng)用

子宮肌瘤主要發(fā)生于女性生殖器官當(dāng)中，并且該病在臨床上十分普遍，該病雖然屬于腫瘤，但是表現(xiàn)為良性，對正常的生育沒有很大的影響。目前，該病的治療方法以手術(shù)為主，但是術(shù)后護理工作是提高治療效果的重要環(huán)節(jié)?；诖耍疚膶⑨槍ψo理質(zhì)量持續(xù)改進模式在子宮肌瘤護理中的應(yīng)用價值展開以下分析：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2016年3月—2017年5月收治的114例子宮肌瘤患者為本次研究對象，采用抽簽的方式將其分為對照組以及觀察組進行護理，每組57例。本次研究中，患者的最大年齡和最小年齡分別為56歲和33歲，年齡均值為（40.59±5.02）歲，兩組患者的年齡以及病程等臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中，對照組患者接受常規(guī)護理，護理內(nèi)容主要為藥物以及飲食指導(dǎo)、宣傳健康教育知識等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受護理質(zhì)量持續(xù)改進護理，以下為主要護理內(nèi)容：

1.2.1 制定健全的護理體系 完善組織體系的第一步是建立三級護理管理制度，其主體為護士長、助理以及質(zhì)量控制人員，然后明確各工作人員的職責(zé)，并完善各項服務(wù)的具體制度以及詳細的護理方案，在開展護理工作期間，質(zhì)量控制小組需要充分發(fā)揮其監(jiān)督作用，對細節(jié)管理進行強化。

1.2.2 提出并確定護理問題 相關(guān)工作人員需要將護理工作中存在的問題及時指出，然后以護士長為主，召集護理人員召開研討會議，討論并分析護理問題，制定行之有效的解決方案。同時，對于護理工作中比較薄弱的相關(guān)人員需要加大對其的監(jiān)督力度，確保護理工作的有效落實，進而提高護理質(zhì)量持續(xù)改進的效果。

1.2.3 優(yōu)化護理理念，強化護理能力 護理人員的主要工作是為患者提供更優(yōu)質(zhì)以及安全的服務(wù)，為患者的生命健康提供安全保障。因此，科室需要定期組織專業(yè)技能的培訓(xùn)，同時強調(diào)護理理念，以便提高護理人員的榮譽感以及責(zé)任感。此外，還需要對科室的實際情況進行分析，明確護理人員的工作職責(zé)，制定健全且規(guī)范的管理制度，加大專業(yè)技能的考核力度，確保護理人員具有較強的護理能力，為患者提供更好的服務(wù)[1]。

1.2.4 建立良好的護患關(guān)系 提高護理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)是建立良好的護患關(guān)系。因此，開展護理工作期間，護理人員需要注重溝通的有效性以及合理性，確保溝通語言的簡潔，不可使用刺激性的語言以及語氣。此外，還需要引導(dǎo)患者樹立良好心理狀態(tài)，加強患者對治療工作的信心。為了拉近護患之間的距離，護理人員還可以為患者講述一些子宮肌瘤的相關(guān)知識以及日常護理中的注意事項，宣傳我院在該疾病領(lǐng)域的主要成就，以便提高治療的依從性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)以及評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者生活質(zhì)量改善情況，生活質(zhì)量采用SF-36量表進行評估，得分越高，則表示患者的生活質(zhì)量越高。

觀察兩組患者的治療效果，治療效果主要分為痊愈、有效以及無效。當(dāng)患者經(jīng)過治療后，超聲檢查結(jié)果顯示，子宮的大小處于正常狀態(tài)，其不存在子宮肌瘤，此時稱之為痊愈；子宮肌瘤的體積呈現(xiàn)逐漸縮小的趨勢，此時稱之為有效；子宮肌瘤的體積并沒體現(xiàn)出縮小的跡象，此時稱之為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計和計算，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用百分數(shù)表示，用χ2檢驗，若P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較

治療后，生活質(zhì)量指標(biāo)中社會功能、心理功能、軀體功能以及認知功能評分觀察組為：（77.26±13.49）分、（79.77±13.35）分、（82.68±11.68）分、（79.66±10.01）分，對照組為（60.33±11.69）分、（61.97±11.66）分、（62.02±10.03）分、（63.15±11.22）分，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療效果比較

治療后，在觀察組患者中，有50例患者痊愈，6例患者治療有效，1例患者治療無效，該組治療總有效率為98.25%；在對照組患者中，有41例患者痊愈，9例患者治療有效，7例患者治療無效，該組治療總有效率為87.72%，組間比較可見，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床上，子宮肌瘤的發(fā)生幾率比較高，在患病群體當(dāng)中，孕育期女性的占比比較高，當(dāng)患者罹患該病之后，會出現(xiàn)不孕、貧血以及下腹墜痛和引導(dǎo)出血等情況，進而使得患者的生活質(zhì)量受到嚴重的影響，隨著病情的不斷發(fā)展，還存在癌變的可能，進而威脅患者的生命安全[3-5]。針對該病進行治療的時候，藥物治療需要較長的治療周期，且起效慢；介入治療的療效較好，但是使用范圍受到限制，且起效慢；手術(shù)治療可以徹底解除病灶，且具有低復(fù)發(fā)的特點。臨床上主要采用手術(shù)治療為主，術(shù)后患者會產(chǎn)生明顯的疼痛感，一段時間內(nèi)不能自由活動，針對這一情況，需要采用持續(xù)質(zhì)量改進護理模式為患者進行護理，進而促進治療效果的提升[6-9]。

在本次研究中，采用持續(xù)質(zhì)量改進方式進行護理的觀察組，其生活質(zhì)量改善程度以及治療效果均優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組患者，組間比較可見，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中具有較大的應(yīng)用價值。

[1]韓金，魏柯杰．護理質(zhì)量持續(xù)改進在子癇產(chǎn)婦的急救護理中的應(yīng)用 [J]．昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，37（11）：145-148．

[2]龐貴鳳，賀潤蓮，趙璐．護理質(zhì)量重點監(jiān)測指標(biāo)在護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用 [J]．護理研究，2017，31（11）：1321-1324．

[3]張靜霞．舒適護理在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，14（26）：138-141．

[4]馬麗嫻，劉滔，唐莉．臨床路徑護理干預(yù)對子宮肌瘤患者圍術(shù)期護理效果及并發(fā)癥預(yù)防分析[J]．實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（8）：152-155．

[5]張秀杰．實施護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的有效性分析[J]．當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2015，28（3）：1391．

[6]李宇瑾，陳曉華，楊曉群，等．護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的應(yīng)用效果分析[J]．河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（7）：1345．

[7]郭天美．護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應(yīng)用[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（99）：250．

[8]李蘭萍．護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應(yīng)用[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（2）：129-131．

[9]李建彩，于新穎．綜合化護理在妊娠合并子宮肌瘤中的應(yīng)用效果[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（11）：236-237．