論“谷病”與“胰腺病”的臨床意義

季清華何乃舉譚長(zhǎng)濤邵愛華張麗萍李明松樸武軍蔡文舉

（1 汪清縣東光鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診科，吉林 汪清 133217；2 汪清縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，吉林 汪清 133200；

3 汪清縣仁和中醫(yī)診所內(nèi)科，吉林 汪清 133200；

4 馬鞍山市江南蔡氏經(jīng)方醫(yī)館門診內(nèi)科，安徽 馬鞍山 243000）

對(duì)于 “谷病”的認(rèn)識(shí)，學(xué)術(shù)尚無(wú)定論。本刊選編此文，旨在引起廣大讀者對(duì)經(jīng)典的探究熱情，至于文中觀點(diǎn)，不代表本刊學(xué)術(shù)意見，本刊亦不做任何評(píng)判。希望大家爭(zhēng)鳴討論?！幷?/p>

中醫(yī)有五臟六腑，肝膽相照，脾胃相連，肺與大腸為表里，心與小腸為表里，腎與膀胱為表里，天地學(xué)十二生肖與臟腑對(duì)應(yīng)，此處缺一臟一腑，這一臟一腑是什么？這是多年來(lái)的第一個(gè)困惑；困惑二：有人說三焦對(duì)應(yīng)心包，三焦到底是哪個(gè)器官？困惑三：胰腺到底是什么？這是在臨床學(xué)習(xí)中思考最多，下功夫最多的問題。

胰腺的西醫(yī)解剖，胰腺位于腹上區(qū)和左季肋區(qū)，為一長(zhǎng)條狀腺體。其右側(cè)端為胰頭部分，被十二指腸緊緊環(huán)抱，后面與膽總管和下腔靜脈相鄰。胰頸為頭、體之間的部分，其前上方為十二指腸上部和幽門，其后面有腸系膜上靜脈和脾靜脈合成門靜脈。

胰體較長(zhǎng)，為胰的中間大部分，其前面隔囊與胃后壁相鄰，后面與左腎和左腎上腺等相接，胰腺尾部延伸至脾處，于脾密切相連。可以說胰腺是人體最重要的消化器官之一，它的生理和病理變化都與生命息息相關(guān)。

久病臥床不起之人，甚至久病不能飲食的，他還能活著，太陽(yáng)病了，陽(yáng)明也病了，為什么他還能活下來(lái)？胃是倉(cāng)庫(kù)，“谷”是糧囤，倉(cāng)滿，谷也滿。你三五天不吃飯，人還能繼續(xù)活下去，這是因?yàn)閭}(cāng)無(wú)糧，谷還有余糧。

何為余糧？余糧就是胃的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)存在糧囤里面，所以倉(cāng)庫(kù)絕糧，人還不絕，這才有糧囤之稱。臟腑有病不用怕，只要“谷”不病，人就能活下去。

歷代對(duì)胰腺的相關(guān)記載認(rèn)為胰腺為胰臟，是血非血，是肉非肉。關(guān)于胰腺是否算千古之謎，前人寫的不多，后人論的不夠，王清任曾多次到疫病暴死者亂葬崗中和死刑場(chǎng)觀察人體內(nèi)臟結(jié)構(gòu)，卻不曾對(duì)胰腺有系統(tǒng)的描述。李時(shí)珍撿尸解剖人體也沒把這胰腺說清。民國(guó)名醫(yī)張錫純論有胰臟，卻也沒有論到位，只留下一個(gè)豬胰子湯。

張仲景在《傷寒論》中沒有提到“谷”，只是在《金匱要略·黃疸病脈證并治》中講到：“風(fēng)寒相搏，食谷即眩，谷氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒熱流膀胱，其身盡黃名曰黃疸。”分有胃疸、谷疸、酒疸、女勞疸、黑疸。《醫(yī)宗金鑒》黃疸篇提到：“面目身黃欲安臥，小便渾黃疸病成”，卻誰(shuí)也沒有說出這黃疸是哪個(gè)臟的病。

后人論黃疸病，認(rèn)為病在肝上，還有人論黃疸病是膽囊的病，還有人論是胃的病，還有人論是脾臟的病，這幾個(gè)論述后人糾結(jié)了幾千年沒有搞明白。

當(dāng)初我也不明白，這也是我一輩子困惑沒有解開的謎，很多疑難病治不掉好，不明白，不知道是“谷”的原因。

我在臨床對(duì)這種病反反復(fù)復(fù)思索，為什么后人論的不一致？在臨床上，指導(dǎo)沒有方向，診斷沒有目的，達(dá)不到理想的臨床效果，沒有一個(gè)正確的思路，我們后人一誤再誤，一誤就是兩千年。

在“谷疸”篇，仲景提到“谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發(fā)黃為谷疸，茵陳蒿湯主之?！眱汕暌詠?lái)，這么多注釋《傷寒論》的大家對(duì)這幾句話一帶而過，沒有把這幾句話當(dāng)臟腑的生理病理去理解，都認(rèn)為這是醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)，沒有人去思索它，就這樣一誤就是兩千年。

很多人讀《傷寒論》用《傷寒論》方幾十年都沒想到在人體的臟腑里“谷”是一個(gè)主要的臟腑。對(duì)于這個(gè)病我二十年前也治好了不少，但是始終對(duì)這個(gè)病沒有定位，方向不明。

我當(dāng)時(shí)就只是按照方子去治病，就知道茵陳蒿湯能治療黃疸病，這樣也是每每見效，哪怕效果反反復(fù)復(fù)，就是治好了，也沒有明確的目標(biāo)和方向，二十年前也誤治了不少人。

仲景說“谷”得病，當(dāng)以十八日為界。治療十天以上癥狀不好轉(zhuǎn)的，這就很難治療了。根據(jù)仲景這一句話，就知道“谷”的重要性。那時(shí)候沒有儀器解剖，仲景就已經(jīng)清楚這個(gè)道理。

兩千年以來(lái)，有多少學(xué)者，有多少醫(yī)家沒有提到“谷”這個(gè)理論，是他們沒有發(fā)現(xiàn)，還是他們對(duì)仲景所說的“谷”沒有搞懂。當(dāng)時(shí)看了臟腑解剖圖，才恍然大悟，“谷”在胃底下，與胃是連體，脾拿了能活，膽拿了能活，肝拿去了也能活，如果胰腺拿了人就活不了。如果胰腺拿了，臟腑連體就連不上了，人的臟腑連不上必然要死，所以胰腺不能開刀，一旦開刀人體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)上下不能交通，營(yíng)養(yǎng)得不到輸送，一切臟腑的營(yíng)養(yǎng)斷源，人就沒有活的可能了。

胰腺在人的臟腑中是一個(gè)重要的器官，好比自來(lái)水那個(gè)彎頭的地方，這個(gè)彎頭一拿掉，上下不能連接，營(yíng)養(yǎng)不能輸送，人的營(yíng)養(yǎng)絕源，就等于倉(cāng)庫(kù)里絕糧，又好比糧囤里斷糧，好比長(zhǎng)江斷流。

“谷”就是糧囤。有了這個(gè)糧囤，人就能活，沒有這個(gè)糧囤，人必死無(wú)疑。人不吃飯可以活七天。不吃飯還能活，就是糧囤起的作用。我這才恍然大悟，知道人的心切掉當(dāng)時(shí)馬上就死，“谷”拿掉一樣活不長(zhǎng)。

這幾年反復(fù)研究琢磨，好多大病誤治而死，問題的關(guān)鍵就是在“谷”上，“谷”在臟腑里就是后天生命的源頭，得了胰腺病去手術(shù)放療化療就是生命結(jié)束的快些。

急性胰腺炎爆發(fā)幾個(gè)小時(shí)就死，我知道“谷”西醫(yī)叫胰腺，胰腺就是仲景所說的“谷”。仲景在傷寒論中提到太陽(yáng)之為指的是膀胱，陽(yáng)明之為病指的是胃，少陽(yáng)之為病指的是膽，太陰之為病指的是脾，少陰之為病指的是腎，厥陰之為病指的是肝，六經(jīng)上的六個(gè)病，指的都是臟腑。由此我推斷黃疸篇上提出的谷疸之為病可能就是指某一個(gè)臟器的病變。

看到胰腺解剖圖，胰腺就在胃后，谷和胃是連體，靠的很近。我知道十一椎上長(zhǎng)的是脾，十二椎上長(zhǎng)胃，那十三椎上應(yīng)該長(zhǎng)什么？后人認(rèn)為是三焦，三焦是有名無(wú)形。

三焦是有名無(wú)實(shí)，沒有提到哪臟哪腑，吾認(rèn)為前人沒有論到位，把“谷”忘了。本人認(rèn)為十三椎上應(yīng)該是谷的家園，合情合理，千古之謎，當(dāng)時(shí)恍然大悟，“谷”就是胰腺?！肮取痹谌梭w中是一個(gè)非常重要的臟器，千古之謎這才有了頭緒。中醫(yī)兩千年來(lái)沒有人提，后人沒有弄明白，這是中醫(yī)臟腑學(xué)的一個(gè)大漏筆，好多病到了后期都與“谷”有關(guān)。

胰腺的外形與谷穗相似。

何謂胰腺？在我看來(lái)它狀如谷穗，小穗成簇連體，谷去皮后俗稱小米。谷米咸，微寒，無(wú)毒，入藥有清熱、解渴、滋陰、補(bǔ)脾腎和腸胃，利小便治水瀉等功效。

《本草綱目》記載：“養(yǎng)成交額氣，去脾胃中熱，陳者：苦，寒。治胃熱，利小便?！敝倬敖韫人氲脑煨?，借五谷這個(gè)谷的名稱，給胃外的這個(gè)人體器官起了個(gè)名詞叫“谷”?！肮取北狈浇y(tǒng)稱小米，過去北方萬(wàn)民以小米為主食。

根據(jù)仲景的意思“谷”在五谷中那是寶中之寶。百姓有谷就有飯吃，就能活命，臟腑有這個(gè)“谷”的存在，人就不能亡。我們看仲景老人家多么偉大，他借用“谷”這個(gè)名稱寫出胃外這個(gè)“谷”。

自然界萬(wàn)物不能無(wú)“谷”，無(wú)“谷”者，萬(wàn)民無(wú)糧，臟腑無(wú)“谷”，無(wú)“谷”就沒有這個(gè)臟器，六臟六腑一切都不存在。看“谷”在人的體內(nèi)多么重要，這也是仲景偶或論“谷”與臟腑，借谷論病理，借谷論生死。

谷在中國(guó)北方有較廣泛的種植，一般成熟后成金黃色，由形狀、色澤上來(lái)看胰腺與“谷”大有相似之處，中醫(yī)素來(lái)有形象比類的方法，這樣看來(lái)大概食用小米對(duì)胰腺會(huì)大有幫助。仲景又有谷疸病一稱，胃疸就是谷疸，本人認(rèn)為谷疸就是胰臟的病。

“谷”是人體的糧囤，民以食為通天，五谷又為雜糧，沒有它人類就不能生存，人有個(gè)器官也叫谷，谷在人體內(nèi)就是脾胃后天的糧囤。肝外有膽，胃外有谷，谷在胃下，上有胃底，下有小腸的上口，胰的大頭被十二指腸的小彎內(nèi)緊緊抱住，胰的小頭是脾臟。

脾受涼也有表癥，可以傳給谷，那谷也可以受寒，這叫脾寒傳谷，應(yīng)該用干姜散。胃不能納食，谷接受不了營(yíng)養(yǎng)，形成谷虛，胃底生熱，可以傳給十二指腸，十二指腸是小彎狹窄的地帶。

十二指腸若被胃底的熱耗，能引起十二指腸腫脹，熱傳給谷，谷有大頭腫脹，胰頭生熱，胰頭壞死，谷一腫脹能引起膽道閉塞。膽管從谷而過，谷一腫脹，膽汁不能排泄工，影響消化，不能升降。那就引起膽道閉鎖，時(shí)間一久，引起肝管膨脹，導(dǎo)致肝管結(jié)石，膽汁不能排泄，谷里藏著強(qiáng)堿，人體內(nèi)酸堿不能中和，必生大病。

“谷”一腫脹，脾經(jīng)的血管膨脹，血進(jìn)而不出，最終引起脾大。等到脾腫大時(shí)，十二指腸小彎上下不通，高酸強(qiáng)堿不能排泄，酸和堿在十二指腸處不得升降，常常生濕熱，濕熱強(qiáng)堿高酸糾結(jié)在一起，醫(yī)不能誤汗，何為誤汗？就是濕熱高酸強(qiáng)堿具備了，不能發(fā)汗。醫(yī)不能誤燒針，為什么不能燒針？強(qiáng)堿高酸是濕熱，就怕火針，火能透肉入血，黃疸病的病源就在血里，一見火針，黃疸頓時(shí)爆發(fā)。

醫(yī)不能誤熱敷，什么叫熱敷？艾灸也算，用熱藥外敷也算，這時(shí)候濕熱強(qiáng)堿就要爆發(fā)時(shí)，就怕火上澆油。濕熱見熱敷，見艾灸，就像火上澆油，不燒艾還好，燒過艾條會(huì)導(dǎo)致焦骨爛肉，熱血沸騰，黃疸頓時(shí)爆發(fā)，小便如皂汁，甚至于小便解不下，全身黃如橘色，好比火山爆發(fā)，百藥無(wú)救，必死無(wú)疑。仲景說這是黃疸病已成，大劑量的菌陳蒿湯加減使用，還有挽救的可能，不然的話百無(wú)一個(gè)能活。

仲景黃疸篇提到，誤汗者身必發(fā)黃，誤燒針者身必黃，誤熱敷者身必黃。這叫醫(yī)誤，患者黃疸病具備了，醫(yī)還不知，這叫醫(yī)誤者有罪。

人體中的器官都有月字旁，比如肺、腎、肝、脾、膽、腸、胃等等，為何這個(gè)谷字這么奇特，就不用月字旁。何謂“谷”？右邊一撇不是字，加上一奈就叫人，人字頭上加兩點(diǎn)，加上兩點(diǎn)念火字，火字下面加口字，加上口字念谷字，萬(wàn)丈深淵也叫谷。

五谷雜糧也算谷，張仲景借這個(gè)谷字，谷字的造型就是谷穗，谷穗的造型和胰腺的造型一模一樣。谷穗是黃色，胰腺它的造型像香蕉，它似肉非肉，似血非血。

胰腺是個(gè)軟體，為什么這個(gè)軟體能存強(qiáng)堿？能容納強(qiáng)堿，它能叫酸堿平衡，究竟這個(gè)胰腺的本質(zhì)是什么？還沒有搞明白。為什么能存強(qiáng)堿高酸，這也是千古之謎。這個(gè)高酸強(qiáng)堿尿到體外，樹能燒死，草木不能生長(zhǎng)。

“谷”本人命名為人體中的糧囤。所謂的糧囤就是堆放糧食的。糧囤是荊條編出來(lái)的，比水缸大，用牛屎和泥土混合得黏糊糊的，糊上后曬干而成。糧囤能吸潮又防蟲，老鼠不敢往里鉆，囤是盛東西的意思。

胰腺與脂肪層的關(guān)系，我們可以認(rèn)為胰腺和脂肪是一體的，就好像肝與筋膜的關(guān)系，肝是臟，筋膜是肝的外發(fā)系統(tǒng)，筋屬肝。人體的脂肪層就是胰腺的外發(fā)系統(tǒng)。

谷是人體的后天能量物質(zhì)轉(zhuǎn)換的中心，是后天一切的根本之根本，谷輕易不會(huì)受邪，因?yàn)楣扔型饽ぷo(hù)衛(wèi)不受邪氣侵入，那外膜就是人體的油膜，就是脂肪層。人體之所以能一直保持恒溫靠的就是這層油膜在臟腑本能之氣的燃燒下不斷地給人體提供熱量，供給人體正常的生理活動(dòng)。

我們看到北極熊，冬天前它們就大量進(jìn)食，儲(chǔ)存油膜，儲(chǔ)存脂肪來(lái)過寒冬。在零下幾十度的地方，它們也能生存下來(lái)，就因?yàn)樗鼈冇幸粚雍窈竦挠湍ぶ緦?，這能讓它的體溫恒定不下降，度過寒冬，這是動(dòng)物本能。

人與動(dòng)物相比也是如此。體質(zhì)好的人不怕冷，是臟腑功能強(qiáng)，他的脂肪層附在肝腑上，寒氣不得透入臟腑，人活地瀟灑自然。脂肪膜是正常的熱量，就怕外邪侵襲，外邪侵襲化熱，這種熱與本人的能量不以叢，必然產(chǎn)生反應(yīng)，邪熱過大，谷就要生病了。“谷”除非不病，要是病了就是濕熱黃疸，這就是它的本性。

《神農(nóng)本草經(jīng)》把藥物研究透了，張仲景根據(jù)人體虛實(shí)寒熱的變化對(duì)方劑已經(jīng)有了定論。百病起于外感傷寒，傷寒的早期，是經(jīng)絡(luò)受寒，寒邪攜帶日久，經(jīng)氣化熱，這股積熱的來(lái)源就是脂肪燃燒的熱量，經(jīng)氣化熱日久不解，內(nèi)熱積聚越來(lái)越大，引起了一系列的疾病。

“谷”是人體的糧囤，是人體的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)存室，食物進(jìn)入人體之后，在十二指腸這段小彎腸中緩慢行走，被胰腺吸收，營(yíng)養(yǎng)被吸收轉(zhuǎn)化輸送之后，多余的營(yíng)養(yǎng)就轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來(lái)。

脂肪是人體中儲(chǔ)存能量的組織，脂肪的熱量非常高，人之所以是恒溫動(dòng)物，其實(shí)靠的就是這個(gè)脂肪層。脂肪層能調(diào)節(jié)人的體溫，使人體保持在37度左右，人就能抵抗風(fēng)寒。

胰腺不病，“谷”不病的人，餓了之后，如果堅(jiān)持一段時(shí)間，會(huì)發(fā)現(xiàn)肚子反而不那么餓了，那是糧囤里有存谷，脂肪被提取出來(lái)分化吸收，供人體使用了。如果人的“谷”壞了，糧囤里存谷不足，那么人一餓胃就不舒服，就必須馬上吃東西，不吃東西低血糖，人就要暈倒了，高血糖病用降血糖的辦法治療是個(gè)錯(cuò)誤。

“谷”的本質(zhì)就是這種谷香味道，谷無(wú)病產(chǎn)生出來(lái)的體香很濃，是其它香味不能替代的，它的香味特殊，有稻谷之香味。

關(guān)于這個(gè)糧囤，自古至今沒有哪位大家把它弄清楚說明白。只有在傷寒論雜病黃疸篇中出現(xiàn)這個(gè)谷，出現(xiàn)這個(gè)糧囤，這是仲景所提。肝外有膽，胃外有谷，這個(gè)谷也算臟器吧，因?yàn)樗L(zhǎng)在胃底下，長(zhǎng)在十二指腸中間，所以叫胃外有谷。

谷的外形像是谷穗，又像香蕉的體形，是個(gè)軟體，似肉非肉，似血非血，長(zhǎng)在胃的底下，與腹膜與脊相連，大頭進(jìn)入十二指腸小彎之間，相抱很緊，小頭外邊就是脾臟。大家看一看，胃底之下，小彎以里，小頭長(zhǎng)著脾臟，脾臟為足太陰，足太陰是三陰之首，主宰津液表里傳送，脾受邪，從小頭也可以傳邪入谷里，它們?cè)谌幹幸卜Q表里。

仲景說，太陰病兼表證，一不能下，下則傷津，脾下痛，時(shí)痛時(shí)止，就是這種疼法。下后，邪陷于里，這就是太陰表證的癥狀，仲景立法桂枝倍芍湯。這種外邪長(zhǎng)期不解，必然外邪傳于谷，谷必然要病。

我們看看胰腺熱病形成的時(shí)候，如果內(nèi)熱沒有及時(shí)排除的話，胰腺內(nèi)熱之下分泌出來(lái)的體液就好比強(qiáng)堿，可以把人體的好肉好血全部腐化。

臨床發(fā)現(xiàn)有些人經(jīng)過放療化療，最后血肉都消耗沒了，光剩下一個(gè)大肚子躺在醫(yī)院里，就是死不掉，這又是為什么？因?yàn)樗肮取辈徊。鉄o(wú)病，而化療放療化的好血好肉，最后是把維持生命的血肉化掉了，但是人還不死。

在臨床上觀察到“谷”不壞大腸癌還能挽救，“谷”不壞肝癌還能挽救，“谷”不壞糖尿病還能挽救，“谷”不壞肺癌還能挽救，“谷”不壞食道癌還能挽救，“谷”不壞賁門癌還能挽救，“谷”不壞尿毒癥還能挽救，“谷”不病心臟肥大、心衰竭還能挽救，“谷”不病百病還能重生。

醫(yī)圣張仲景對(duì)谷的認(rèn)識(shí)多么深?yuàn)W，仲景以臟腑的本能論，也是對(duì)人的臟腑后天本能的大總結(jié)，所以才想出了這個(gè)“谷”的名稱。自然界五谷豐登，百姓就能享受生活的安樂和健康，如果自然界有了自然災(zāi)害，谷缺了豐收，缺谷就是缺糧，百姓就要饑荒挨餓。

“谷”，這是仲景所提，在人體內(nèi)這個(gè)谷又叫胰臟，百姓有糧吃，就不會(huì)挨餓。人體內(nèi)這個(gè)谷，若不病，人就健康，活得自然，活得健康，活得舒暢。

肝外有膽，胃外有“谷”，他是腑之外臟。這個(gè)谷是五臟六腑的核心，是后天生命的根本之根本。“谷”能收能放，能納能藏，藏的是五臟六腑最高的精華，能儲(chǔ)藏五臟六腑需要的東西。

谷好比萬(wàn)畝良田之囤，又好比五臟六腑的糧倉(cāng)，谷不能病，病了就失去糧囤，毀掉五臟六腑，后天生命就不存在了。我們看張仲景描述的“谷”在人體內(nèi)多么重要，之所以有糧囤之稱。

谷病也就是胰腺病在當(dāng)今太普遍，十個(gè)人中有九個(gè)人有胰腺病，得胰腺病的百分之九十都是熱病。胰腺化寒的也有，但是比較少，這種人腎臟不虧，長(zhǎng)期受寒，小便不黃，痞下常常疼，常常嘔吐，吐后難受，臟無(wú)它熱者，可以半夏干姜散服用即可。

“谷”受邪一般是化熱，形成熱病，谷的大頭藏在十二指腸小彎里，陽(yáng)明經(jīng)熱長(zhǎng)期不解，也會(huì)傳給谷，少陽(yáng)經(jīng)熱長(zhǎng)期不解，也會(huì)傳給谷，如果大腸有熱，腸熱反流，也上傳于谷。

幾路來(lái)熱，就把谷包圍了，大家看看可像鐵桶烤山芋，邪熱傳于里，日久耗谷，哪有谷不病之理？看看谷承受著五臟六腑的壓力，被圍在五邪的中心，大腸邪、太陽(yáng)邪、陽(yáng)明邪、少陽(yáng)邪、太陰邪。大家看看是不是五邪煉谷，五熱灼谷，谷被五陽(yáng)圍在中間，它的承受能力有多強(qiáng)，時(shí)時(shí)刻刻生存在水深火熱之中，輕易不會(huì)生病，谷要病了，上下不能升降，左右不能徘徊，失去了糧囤，就失去了后天的一切。

人無(wú)谷便難以生存，五臟失去糧囤，我們看看還能活嗎？之所以生也是谷，死也是谷，谷在身體多么重要，是后天的根本之根本。

谷要病了，初步有哪些癥狀表現(xiàn)：頭面出油，掉頭發(fā)，旋頂光，大吃大飲，餓了難受，吃了就發(fā)困，吃了就想睡覺，吃了就頭暈，皮膚病皮膚不能沾衣服，沾衣服就熱，高血壓、高血糖、高血脂，小便隱血，小便蛋白，身上發(fā)黃，淌油汗，淌黃汗，血小板減少，胃竇炎、結(jié)腸火、乳腺病、口臭、口甜、口咸、口苦。

胰腺的濕熱病，就是仲景講的黃疸病，有明黃暗黃之分，明黃：面黃身黃目黃小便黃；暗黃：不見面黃身黃目黃，只是有時(shí)小便黃。但我發(fā)現(xiàn)他們有個(gè)共同點(diǎn)，幾乎所有的患者下眼瞼鼓起，發(fā)黑發(fā)暗，上面有烏點(diǎn)麻點(diǎn)。

據(jù)史料記載這種黃疸爆發(fā)流行叫瘟黃，死亡率更高，死人最暴，難以控制，仲景說就是谷疸病。

有些人因?yàn)楣葻嵋鸬钠つw病，不能見熱氣，不能蓋被子，不能穿衣服，見熱就發(fā)，夜里難眠，夜里癢盛，難安眠，難入睡，這是谷熱黃疸病暴發(fā)日久，熱入血室，屬于溫?zé)岵?，死亡率最高?/p>

在臨床上不可輕易的發(fā)汗，仲景說黃疸病禁發(fā)汗，濕熱引起的皮膚病暴發(fā)期一旦感冒，那就有表證，表證一定要發(fā)汗，不汗者解不掉，只能辛涼解表方麻黃連翹赤小豆湯加上茵陳蒿湯加白虎湯，可以解除這種痛癢，錯(cuò)用辛溫解表苦了病人，那谷病會(huì)大肆爆發(fā)，命懸胰腺。

胰液一旦在體內(nèi)泄露，那排出來(lái)的大便臭氣熏天，就像尸體腐臭的味道，十分惡心。那就是胰液的強(qiáng)堿腐化了人體內(nèi)部的臟腑所致的。我碰過一個(gè)患者，拉完大便之后，那氣味差點(diǎn)能把我熏暈過去。

有的人拉出來(lái)的大便氣味非常刺激，像辣椒水一樣，能把眼睛熏的眼淚直流。由此可見那胰腺的堿性有多么的強(qiáng)，人體是血肉之軀，一旦胰腺壞了，體內(nèi)強(qiáng)堿泄漏，那就好比核泄漏一樣的可怕，好肉能燒死燒化，這就叫體內(nèi)活化尸，再好的身體，不能超過十日。

谷病者，濕熱小便難，解到體外，好比皂角汁。病人描述小便解到樹上，樹很快就燒死了。要是解到草上，草就枯黃很快也會(huì)燒死。胰腺里產(chǎn)的是強(qiáng)堿，腸里積累的是氨氣甲烷，這種病大承氣湯是瀉不掉的。

谷為什么能產(chǎn)生高堿？糧受潮濕必然霉變，糧食統(tǒng)稱五谷，谷就怕霉變腐爛，霉變有五種，有白霉、青霉、綠霉、黑霉，腐霉為白霉在谷外，谷沒有大的傷害，黃霉在谷的外側(cè)，黑霉在谷的里側(cè)，毒氣最大。

青霉、綠霉、黃霉，長(zhǎng)期不解化為烏霉，烏霉有毒，五霉合在一起化為有毒的物質(zhì)。霉變?nèi)站帽厝划a(chǎn)酸、產(chǎn)熱，而且這個(gè)熱量非常大，人手不敢輕易觸碰。

五谷霉變產(chǎn)酸為什么會(huì)有這么高的酸毒，糧食為谷，五谷是寶中之寶，谷內(nèi)有大量的營(yíng)養(yǎng)和蛋白，谷內(nèi)有蛋白，有淀粉有糖，這幾種營(yíng)養(yǎng)合在一起必然能產(chǎn)有毒的高酸，有營(yíng)養(yǎng)的五谷霉變常常產(chǎn)，沒有營(yíng)養(yǎng)東西不會(huì)產(chǎn)毒，黃土永遠(yuǎn)不會(huì)霉變，因?yàn)槔镱^沒有營(yíng)養(yǎng)。

我們?nèi)绻芟肭宄@個(gè)問題，谷病就是人體內(nèi)吃進(jìn)去的高級(jí)營(yíng)養(yǎng)不能消化，而在體內(nèi)發(fā)酵霉變而產(chǎn)生的毒氣。

仲景描述谷病者以十八日為期，治之十日不差者，想活命很難。我們看仲景兩千年便描述了谷疸之為病，這種高堿熱毒，兩千年來(lái)都沒有被各大醫(yī)家所重視，后人只說黃疸肝炎，有人說是膽病肝病，沒有認(rèn)識(shí)到這個(gè)堿產(chǎn)于谷。

這個(gè)谷是仲景所提，《內(nèi)經(jīng)》沒有寫，后人沒有注。在多年的臨床中反復(fù)琢磨，反復(fù)思考才有了這一重大發(fā)現(xiàn)。這種病人谷里有熱，這時(shí)候用上附子，就好比在高酸里加上硫磺，如果病人小便渾黃，這時(shí)候用上烏頭，就好比火澆油。

如果濕熱淤積體內(nèi)，有了附子烏頭，那患者體內(nèi)立刻好比火山爆發(fā)。同理，我們?cè)谑紫仍\斷先看有沒有三陽(yáng)表證，太陽(yáng)經(jīng)有沒有腑熱證，小便有沒有起沫？小便臭不臭？陽(yáng)明經(jīng)有沒有化熱？口可干？口可臭？放屁可臭？放屁可響？大便可好解等；再看看少少陽(yáng)有沒有膽熱、可有膽結(jié)石、可有膽囊炎等，再看看有沒有谷熱，有沒有濕熱，附子輕易不能使用。

胰腺熱病是人體深層熱病，是陽(yáng)明熱病肝膽熱病發(fā)展的終末階段，也是人死亡的關(guān)鍵！腎虧骨空引起能量不足，不能抗外界風(fēng)寒，外邪進(jìn)入于骨腑化熱，三陽(yáng)熱，腑氣之熱，三焦之熱，熱氣彌漫，少陰之水不能救上火，熱無(wú)出路歸于脾下，氣不能上通下達(dá)，左右不能排泄，引起高堿熱氣毒氣無(wú)出路，胰腺不能承受，爆發(fā)就在一時(shí)，命懸胰腺。

所以急性胰腺炎一旦發(fā)作短短數(shù)小時(shí)內(nèi)就可以導(dǎo)致死亡。胰腺熱病突然爆發(fā)，以急性胰腺炎為代表，患者酒足飯飽之后，濕熱污濁之物強(qiáng)加于脆弱的胰腺，胰腺不能承受而自我毀滅，強(qiáng)堿橫行體內(nèi)，損害多個(gè)臟腑，血液毒素增加，人體陷入大崩潰，就像一個(gè)人不能承受社會(huì)各種壓力選擇了自殘自殺！

急性胰腺炎只是一個(gè)表象，胰腺平時(shí)就積累了大量熱邪，猶如火山口，高熱強(qiáng)堿一直等待時(shí)機(jī)噴涌而出。

肝膽直接相連，被十二指腸環(huán)抱，此處上下能降，左右相通，是人體的中心樞紐地帶，是五臟六腑的中心，是臟腑氣血交匯的關(guān)鍵所在，為什么肝癌、肝硬化后期會(huì)突然門靜脈大出血？這好比是人體的糧倉(cāng)失火，后院起火，邪上而不下，其熱不降，熱歸于谷，谷不能承受，谷必然病。

谷不能病，谷病者好比倉(cāng)庫(kù)缺糧，民以食為天，谷病者臟腑沒有支援，氣血就不能再生，臟腑血?dú)馕蓙y，該升的不升，該降的不降，不降者熱氣飛騰而不下，沖擊門靜脈，突然間門靜脈血管爆破，這好比洪水突然暴發(fā)沖破圍堤河壩，洪水暴發(fā)是人民的大災(zāi)，門靜脈爆破后生命就快結(jié)束了。洪水暴發(fā)還有修補(bǔ)的可能，門靜脈暴破，生命再也不能挽回，就算醫(yī)圣在世也難以回天。

胰腺熱病緩慢發(fā)作，就是慢性胰腺炎、胰腺結(jié)石、胰腺癌、膽囊閉鎖，肝膽壞死、糖尿病，以及各種黃疸。為何人死亡時(shí)候淌油汗？這就是最后一滴脾津。

人體冒油冒汗不同，冒油時(shí)熱勢(shì)已經(jīng)深入，冒白汗，人體還可以。黃汗也是因?yàn)槔锩嬗杏?。油汗夾雜變成黃色，脂肪氧化，就變黃，為什么黃帝規(guī)定脾的顏色是黃色？因?yàn)槠⒌母噘|(zhì)一旦跑出人體就會(huì)變黃，如果人體內(nèi)部有熱，內(nèi)熱熏蒸導(dǎo)致這個(gè)膏質(zhì)也會(huì)變黃。治療胰腺病，好比消防員救火，刻不容緩！中醫(yī)不懂谷，中醫(yī)走不遠(yuǎn)。

谷不能病，谷病則斷糧絕食，斷絕后天的一切。仲景說：“谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發(fā)黃為谷疸。”這個(gè)谷是仲景的原意，那么到底谷是什么？這是兩千年不解之謎，沒有哪個(gè)醫(yī)家對(duì)谷有論述。谷疸之為病，后人只認(rèn)為是醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)，草草帶過。我們看“少陽(yáng)之為病”，少陽(yáng)提的是膽，那么“谷疸之為病”，這不是空話，不是術(shù)語(yǔ)。谷指的是西醫(yī)的胰腺，人到晚年的病多和胰腺有關(guān)，三陽(yáng)長(zhǎng)期外感，經(jīng)熱長(zhǎng)期攜帶導(dǎo)致入里化熱導(dǎo)致胰腺炎、胰腺結(jié)石、膽結(jié)石、膽道閉鎖，肝管結(jié)石，十二指腸潰瘍，脾腫大，高血脂、高血壓、高血糖、冠心病，胃竇炎、結(jié)腸炎，尿毒癥等。

谷疸之為病是仲景所提，《金匱要略·黃疸病脈證并治》中仲景提出谷已經(jīng)差不多兩千年了，沒有醫(yī)家完美注解這篇文章，也是臟腑學(xué)的一大漏筆，我們的中醫(yī)學(xué)必然能從21世紀(jì)起有跨越性的進(jìn)步，突破性的飛躍。這是中醫(yī)學(xué)的重大突破，也是中醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新。