尋求政策精準突破建設健康產(chǎn)業(yè)特區(qū)
——海南博鰲樂城醫(yī)療旅游先行區(qū)建設對浙江的啟示

□ 浙江省發(fā)展和改革委員會調(diào)研組

海南健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展主要經(jīng)驗

以健康海南為目標，高起點謀劃產(chǎn)業(yè)發(fā)展。近年來，海南緊抓“健康中國”戰(zhàn)略機遇，充分發(fā)揮海島生態(tài)優(yōu)勢、國際旅游島優(yōu)勢及經(jīng)濟特區(qū)優(yōu)勢，大力推進醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，全力打造“健康海南”品牌。目前，海南圍繞社會辦醫(yī)、中醫(yī)藥、養(yǎng)生養(yǎng)老、健康保險、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等重點產(chǎn)業(yè)領域，高水平啟動產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，初步形成了“五中心、四集群”的產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間布局。“五中心”即打造?？?、三亞、瓊海、儋州、五指山五大區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心，構(gòu)建“1小時三級醫(yī)院服務圈”；“四集群”即打造以博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)、?？?、三亞、儋州為中心的四大醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集群。

以博鰲樂城為平臺，超常規(guī)爭取先行試點。2011年4月，博鰲亞洲論壇舉辦期間，澳大利亞前總理霍克、美國前國務卿基辛格、加拿大前總理馬爾羅尼和法國前總理羅卡爾聯(lián)合發(fā)布《萬泉樂城國際醫(yī)療示范區(qū)倡議書》，共同倡議在博鰲樂城創(chuàng)建以健康為主題的國際醫(yī)療示范區(qū)。2012年1月，海南省政府向國務院提交了《關于創(chuàng)建萬泉樂城國際醫(yī)療旅游區(qū)的請示》，并請求賦予相應的特殊政策。同年7月，根據(jù)國務院領導的批示，國務院指派國家發(fā)改委牽頭會同有關部委開展調(diào)研和論證。2013年2月，國務院正式批復設立博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)。

以“四個特許”為核心，全方位獲取特殊政策。國務院批準設立博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)時，賦予了九條優(yōu)惠政策（以下簡稱“國九條”），奠定了博鰲樂城獨一無二的產(chǎn)業(yè)特區(qū)優(yōu)勢。九條政策可以概括為“四個特許”：一是特許醫(yī)療，醫(yī)療技術、醫(yī)療人才、醫(yī)療器械和藥品特許準入；二是特許研究，開展干細胞臨床運用等前沿醫(yī)療技術研究項目；三是特許經(jīng)營，放寬部分醫(yī)療審批權，允許境外資本進入和經(jīng)營；四是特許國際醫(yī)療交流，允許引入和創(chuàng)建國家醫(yī)療組織，承辦國際醫(yī)療會議。在此基礎上，2018年4月2日，國務院發(fā)布《關于在海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)暫停實施〈醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例〉有關規(guī)定的決定》，對先行區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)臨床急需且在我國尚無同品種產(chǎn)品獲準注冊的醫(yī)療器械，由海南省人民政府實施進口批準，在指定醫(yī)療機構(gòu)使用。此外，海南省政府正在積極向國家藥品監(jiān)督管理局爭取，允許海南省突破《藥品管理法》規(guī)定，在樂城先行區(qū)內(nèi)部實現(xiàn)“中外藥品同步使用”。

以簡政放權為導向，一站式優(yōu)化審批服務。為了推進先行區(qū)建設，2015年8月，海南省政府將先行區(qū)確定為全省“零審批”改革三個試點之一；2016年3月，海南省人大決定在先行區(qū)暫時變通實施部分法律法規(guī)。審批制度改革后，先行區(qū)項目審批環(huán)節(jié)大大精簡，社會投資項目落地所需時間由改革前的429天縮短至58個工作日，政府投資項目落地所需時間由改革前的506天縮短至68個工作日。此外，海南省政府辦公廳發(fā)布簡化先行區(qū)有關優(yōu)惠政策操作規(guī)范的通知，建立海南公共保稅藥倉，為先行區(qū)提供國際采購、運輸、通關、報檢、保稅、倉儲、配送等一條龍服務。

以項目招引為突破，大力度推進產(chǎn)業(yè)集聚。依托國家賦予的政策紅利，先行區(qū)以重大項目建設為突破口，對標國際高端健康產(chǎn)業(yè)，提出了打造“三基地、六中心”發(fā)展目標（“三基地”即國際醫(yī)療旅游目的地、尖端醫(yī)學技術研發(fā)和轉(zhuǎn)化基地、國家級新的醫(yī)療機構(gòu)集聚地；“六中心”即特色明顯技術先進的臨床醫(yī)學中心、中醫(yī)特色醫(yī)療康復中心、國際標準的健康體檢中心、國際著名醫(yī)療機構(gòu)在中國的展示窗口和后續(xù)治療中心、國際醫(yī)學交流中心）。截至調(diào)研時，已有101個項目達成投資意向，71個項目正式受理，受理總投資金額達600億元。其中，已有36個項目通過醫(yī)療技術評估，27個項目開工建設，海南省腫瘤醫(yī)院成美國際醫(yī)學中心等9個項目已經(jīng)建成運營。27個開工項目總用地面積1948畝，總投資240億元，累計完成投資60.89億元。

以超級醫(yī)院為載體，大手筆吸引專家入駐。在先行區(qū)落地實施的項目中，博鰲超級醫(yī)院無疑是最亮眼的明星項目。該醫(yī)院是由海南省政府委托樹蘭醫(yī)療集團運管的混合所有制綜合醫(yī)院，一期配備150張床位，實行機場、航空公司式服務方式，建立完全市場化運營模式。醫(yī)院各臨床學科由國內(nèi)排名前三的專科組成，由臨床醫(yī)學領域院士及頂尖醫(yī)學學科帶頭人領銜，通過整合國內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，組建團隊并以各專科臨床中心設立公司形式進駐。目前，李蘭娟院士傳染病學科、鄭樹森院士肝膽胰外科、孫穎浩院士泌尿外科、韓德民院士耳鼻咽喉科、吳皓教授耳鼻咽喉科、寧光院士內(nèi)分泌代謝科、李兆申院士內(nèi)鏡科、瞿佳教授眼科、張志愿院士口腔頜面外科、張澍教授心血管內(nèi)科、李青峰教授整形外科以及和睦家疫苗中心共12個頂尖學科團隊正式入駐。

海南健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展對浙江的啟示

浙江和海南同為沿海省份，都是對外開放的先發(fā)地，都在積極建設自由貿(mào)易試驗區(qū)，都不約而同地將健康產(chǎn)業(yè)作為支柱產(chǎn)業(yè)重點培育。海南發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)尤其在建設博鰲樂城醫(yī)療旅游先行區(qū)方面有許多先進做法，值得浙江學習借鑒。

認清產(chǎn)業(yè)競爭態(tài)勢，增強危機意識。從全國范圍來看，當前很多省市紛紛將健康產(chǎn)業(yè)作為戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)舉全力重點培育，無論是以上海為代表的東部沿海省市，還是以貴州為代表的西部省份，近年來健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢頭都很好。以海南為例，雖然產(chǎn)業(yè)發(fā)展總體水平不如浙江，但先行區(qū)優(yōu)惠政策好、項目推進速度快，許多浙江企業(yè)也紛紛入駐投資，將會帶動海南健康產(chǎn)業(yè)整體發(fā)展。浙江要認清產(chǎn)業(yè)發(fā)展的區(qū)域競爭態(tài)勢，增強發(fā)展的緊迫感和危機感，營造更優(yōu)的發(fā)展環(huán)境，采取更實的政策舉措，才能在健康產(chǎn)業(yè)新一輪區(qū)域競爭中占據(jù)主導、贏得先機，繼續(xù)走在前列。

破解產(chǎn)業(yè)發(fā)展瓶頸，爭取先行先試。海南在博鰲樂城創(chuàng)建醫(yī)療旅游先行區(qū)可以爭取國家產(chǎn)業(yè)發(fā)展特殊政策，形成產(chǎn)業(yè)發(fā)展特區(qū)效應。事實證明，隨著“國九條”政策的逐步兌現(xiàn)，特別是在醫(yī)療器械進口注冊審批政策上的突破，產(chǎn)業(yè)特區(qū)的良好環(huán)境正在形成。按照我國藥品器械注冊審批程序，國外上市的新藥和器械引進落戶到國內(nèi)一般需要3至5年時間，而目前在博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)內(nèi)可以使用國際最新上市醫(yī)療器械，進口審批快速便捷。從博鰲的案例來看，爭取在國家政策層面的先行試點，無疑是破解當前健康產(chǎn)業(yè)許多政策障礙最優(yōu)的路徑選擇。

瞄準產(chǎn)業(yè)未來方向，搶占發(fā)展先機。目前博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)、北戴河生命健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新示范區(qū)都將細胞治療等前沿領域作為未來健康產(chǎn)業(yè)主攻方向。浙江要敏銳把握醫(yī)療健康技術發(fā)展趨勢，立足浙江產(chǎn)業(yè)基礎和技術優(yōu)勢，重點發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、生物醫(yī)藥等前沿領域，努力搶占未來健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展制高點。

招引產(chǎn)業(yè)重大項目，集聚高端要素。早在2013年先行區(qū)創(chuàng)建之初博鰲樂城就享受“國九條”特殊政策，但直到2018年博鰲超級醫(yī)院項目實施之后，醫(yī)療器械進口注冊審批的優(yōu)惠政策才真正落地。這也充分說明，健康產(chǎn)業(yè)平臺的發(fā)展必須匯聚一批高端項目，并依托項目的實施才能實現(xiàn)政策的落地。

加快浙江健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的工作建議

謀劃制定一批健康產(chǎn)業(yè)政策支持清單。按照“大學習大調(diào)研大抓落實”活動要求，根據(jù)袁家軍省長、馮飛常務副省長批示精神，進一步開展健康產(chǎn)業(yè)調(diào)研，圍繞浙江健康產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢領域和重點發(fā)展方向，研究制定政策精準支持清單。堅持問題導向、需求導向，結(jié)合浙江健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估，借鑒兄弟省市先進舉措，服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求，謀劃提出一批更具精準性、操作性的產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策支持清單，推動浙江社會辦醫(yī)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、細胞治療等領域加快發(fā)展。

謀劃推進一批健康產(chǎn)業(yè)改革先行試點。建議按照“誰主管、誰負責、誰落實”的要求，由各部門分頭梳理浙江健康產(chǎn)業(yè)各類改革試點任務，積極爭取國家行業(yè)主管部門政策支持，明確試點重點突破方向和時間進度，確保試點工作取得更大實效。特別是要貫徹落實車俊書記在全省對外開放大會上的講話精神，借鑒海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)建設經(jīng)驗，建議舟山向國家相關部委積極爭取醫(yī)療旅游領域開放更大先行先試權，全力推進舟山國家級健康旅游先行區(qū)建設。

謀劃推進一批健康產(chǎn)業(yè)平臺載體建設。按照省第十四次黨代會提出的“建成一批具有國際競爭力的大產(chǎn)業(yè)基地”的要求，支持各地因地制宜加強健康特色小鎮(zhèn)和各類產(chǎn)業(yè)平臺建設，建設一批浙江健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展高地。按照分類指導、特色發(fā)展的要求，引導9個特色小鎮(zhèn)創(chuàng)建單位突出產(chǎn)業(yè)發(fā)展特色，做深“健”字招牌，做強“特”字文章，促進人才、資本、產(chǎn)業(yè)等高端要素向小鎮(zhèn)集約集聚，打造健康特色小鎮(zhèn)升級版。支持杭州、臺州等地完善“政產(chǎn)學研用”協(xié)同創(chuàng)新體系，加快補齊新藥研發(fā)、公共平臺服務等薄弱環(huán)節(jié)，打造一批要素齊全、環(huán)節(jié)完備、競爭力強的高端生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地。

謀劃推進一批健康產(chǎn)業(yè)重點項目建設。按照“最多跑一次”改革部署，進一步深化健康產(chǎn)業(yè)領域簡政放權、審批改革，調(diào)整優(yōu)化浙江省社會辦醫(yī)指南，研究起草浙江社會辦醫(yī)療機構(gòu)跨部門全流程審批辦法，為社會力量投資健康產(chǎn)業(yè)提供更為高效便捷的審批服務。按照全省每年滾動實施100個健康產(chǎn)業(yè)重點項目的工作計劃，完善全省健康產(chǎn)業(yè)重點項目跟蹤服務制度，開展重點項目建設監(jiān)測，指導各地推進項目建設，更好地發(fā)揮重點項目投資拉動作用。用好浙江國際健康產(chǎn)業(yè)博覽會、浙洽會等招商平臺，加快引進產(chǎn)業(yè)關聯(lián)度高、投資體量大、帶動能力強的重大健康產(chǎn)業(yè)項目。同時，按照袁省長批示精神，抓緊組織實施浙江“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”重點項目，做好項目遴選、項目推進、績效評估等工作，進一步完善浙江“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系。

培養(yǎng)和引進一批健康產(chǎn)業(yè)人才團隊。建議圍繞浙江健康產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級需要，進一步加強健康產(chǎn)業(yè)高端人才培育和招引工作。要深入實施《浙江省健康產(chǎn)業(yè)人才發(fā)展規(guī)劃（2017-2020年）》，編制產(chǎn)業(yè)緊缺急需人才目錄，完善新藥創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團隊招引和培育的激勵機制，為全省健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展提供智力支撐。特別是圍繞打造健康產(chǎn)業(yè)人才生態(tài)最優(yōu)省份的發(fā)展目標，制定完善醫(yī)療服務、健康養(yǎng)老、生物醫(yī)藥等領域人才引進、培育和發(fā)展專項政策，努力建立與萬億級產(chǎn)業(yè)發(fā)展相匹配的多層次、全方位、寬領域的健康產(chǎn)業(yè)人才培引、發(fā)展和服務體系。

進一步強化全省健康產(chǎn)業(yè)工作統(tǒng)籌。建立健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)系點制度，強化產(chǎn)業(yè)政策指導和改革探索，鼓勵各地積極探索創(chuàng)新，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)環(huán)境，形成一批產(chǎn)業(yè)發(fā)展典型經(jīng)驗做法，出臺一批可復制可推廣的政策創(chuàng)新成果，為全省健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展積累經(jīng)驗、提供示范。建議借鑒省體育局體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展引導資金相關工作做法，研究設立省級健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展引導資金，對納入全省健康產(chǎn)業(yè)“四個一批”（一批健康特色小鎮(zhèn)、產(chǎn)業(yè)基地、重點企業(yè)和重點項目,包括近期即將啟動的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”項目）重點培育清單的各類載體進行動態(tài)監(jiān)測、績效評估和考核獎勵。建議進一步完善全省健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計監(jiān)測體系，為開展更為深入的產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分析提供數(shù)據(jù)支撐。

延伸閱讀：

海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)“國九條”政策

2013年2月28日，國務院發(fā)布《關于同意設立海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)的批復》（國函〔2013〕33號），同意在先行區(qū)先行先試以下政策措施（簡稱“國九條”）：

一、加快先行區(qū)醫(yī)療器械和藥品的進口審批。對國外依法批準上市、未獲得我國注冊批準的藥品進口注冊申請，可按照新藥注冊特殊審批管理規(guī)定的要求，申請實行特殊審批;對于醫(yī)療機構(gòu)因臨床急需進口少量藥品的，可按相關法律要求，向國務院藥品監(jiān)督管理部門提出申請，經(jīng)批準后進口，進口藥品應當在指定的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。

二、按照醫(yī)療技術臨床應用管理和醫(yī)療技術臨床研究有關規(guī)定實施醫(yī)療技術準入。先行區(qū)可根據(jù)自身的技術能力，申報開展干細胞臨床研究的前沿醫(yī)療技術研究項目。

三、衛(wèi)生部門在審批先行區(qū)非公立醫(yī)療機構(gòu)及其開設的診療科目時，對其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)需配備且符合配置標準要求的大型醫(yī)用設備可一并審批。

四、境外醫(yī)師在先行區(qū)內(nèi)執(zhí)業(yè)時間試行放寬至三年。海南省人民政府可結(jié)合先行區(qū)自身實際，制定實施境外醫(yī)技、醫(yī)護人員來先行區(qū)執(zhí)業(yè)的相關辦法，并報衛(wèi)生部備案。鼓勵先行區(qū)在中醫(yī)預防保健機構(gòu)和人員準入、服務規(guī)范，以及服務項目準入、收費的方面先行試點。

五、允許境外資本在先行區(qū)舉辦醫(yī)療機構(gòu)。逐步取消合資或合作醫(yī)療機構(gòu)的境外資本股權比例限制，逐步放開境外資本在先行區(qū)設立獨資醫(yī)療機構(gòu)。

六、對于今后先行區(qū)確需進口的、關稅稅率較高的部分醫(yī)療器械和藥品，財政部要會同有關部門統(tǒng)籌研究適當降低進口關稅。

七、根據(jù)先行區(qū)開發(fā)建設實際，適當增加海南省新增建設用地計劃指標;涉及基本農(nóng)田調(diào)整的，應按照國家法定程序報批。

八、支持并指導先行區(qū)引入生態(tài)、醫(yī)療、新能源等相關國際組織，承辦國際會議。探索創(chuàng)建健康旅游國際組織。

九、鼓勵先行區(qū)利用多種融資渠道，吸引社會投資。支持境外內(nèi)保險資金等長期資金在依法合規(guī)的前提下，按市場原則投資養(yǎng)老實體和醫(yī)療機構(gòu)。