實施康樂活動教學(xué)效果研究

李敏　彭芳　顏麗霞等

[摘要]目的對即將走向養(yǎng)老服務(wù)崗位的學(xué)員實施康樂活動教學(xué)，并對教學(xué)效果進行分析，以評價學(xué)員的學(xué)習(xí)效果。方法通過查閱文獻及咨詢專家，設(shè)計教學(xué)方案，對165名學(xué)員進行康樂活動相關(guān)理論和技能的教學(xué)培訓(xùn)，理論教學(xué)實施案例教學(xué)法和基于問題學(xué)習(xí)的方法，技能教學(xué)主要采用示教法和分組練習(xí)的方法完成教學(xué)，最后進行理論和技能考核分析。結(jié)果學(xué)員理論考核6個知識模塊平均合格率是97.8%，6個技能模塊平均合格率為97%，總體教學(xué)效果優(yōu)良。結(jié)論針對學(xué)員年齡大、學(xué)歷普遍偏低的學(xué)情進行分析，采取結(jié)合實際工作的理論教學(xué)方法如案例教學(xué)法和PBL教學(xué)法，技能教學(xué)主要實行示教和分組練習(xí)的教學(xué)方法，教學(xué)效果優(yōu)良。

[關(guān)鍵詞]養(yǎng)老服務(wù)；康樂活動；教學(xué)；效果

[中圖分類號]R-0 [文獻標識碼]A [文章編號]2095-0616（2017）18-26-04

康樂活動是指針對不同人群的心理、生理特點，在專業(yè)服務(wù)人員者的輔導(dǎo)下，通過語言交流、肢體活動、志愿服務(wù)等活動形式開展的各類活動，以滿足人們心理和生理的需要，促進其健康，提高他們生活質(zhì)量。我國于1999年步入老齡化社會，據(jù)民政部2015年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，我國老年人口已達2.22億，占國家總?cè)丝?6.1%。如何讓龐大的老年人口在日漸衰老的情況下，保持相對健康，提高老年^的生活質(zhì)量，晚年生活更加有意義，在老年人群中開展康樂活動對提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，保障老年^晚年生活幸福發(fā)揮重要的作用。因此，康樂活動是目前我國養(yǎng)老護理員必須具備的職業(yè)技能模塊之一。從2016年6～9月，對湖南省36家養(yǎng)老機構(gòu)即將入職的165名養(yǎng)老護理員學(xué)員實施康樂活動教學(xué)改革，研究過程和效果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2016年6～9月，來自湖南省36家不同性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)的即將入職養(yǎng)老護理員的學(xué)員165人，平均年齡（43.0±4.3）歲，初中學(xué)歷99人，高中27人，大學(xué)以上39人；其中男58人，平均年齡（45.0±3.8）歲，初中學(xué)歷32人，高中學(xué)歷11人，大學(xué)以上15人；女107人，平均年齡（42.0±4.6）歲，初中學(xué)歷67人，高中16人，大學(xué)以上24人；對學(xué)員進行康樂活動教學(xué)，所有學(xué)員培訓(xùn)之前均無進行康樂活動的知識和經(jīng)驗。

1.2方法

將學(xué)員培訓(xùn)中《康樂活動》的教學(xué)任務(wù)設(shè)計成5個組成部分，即理論教學(xué)、案例分析、示教、分組練習(xí)和考核來實施教學(xué)，教學(xué)參考時間為24學(xué)時。

1.2.1理論教學(xué) 由于老年人在生理、心理、社會適應(yīng)能力等方面與其他年齡組的人群有不同之處，因此為老年人設(shè)計康樂活動也有其特殊性。老年人是一個龐大的弱勢群體，由于年齡的增加，他們的身心功能會逐漸因為老化而走向衰退，加上老年疾病病程長、合并癥多、并發(fā)癥多，有的甚至出現(xiàn)生理功能障礙，因此，在學(xué)習(xí)康樂活動時，首先應(yīng)掌握老年人特點的相關(guān)知識與理論，再學(xué)習(xí)康樂活動的相關(guān)理論。

1.2.2案例分析 提前準備系列的案例，例如組織老年人進行康樂活動前如何完成評估工作，對于不愿意或不積極參與康樂活動的老人如何進行有效溝通交流，準備患有不同慢性疾病的老年人案例等，組織學(xué)員分析，能夠根據(jù)老年人具體情況設(shè)計科學(xué)可行的康樂活動計劃。

1.2.3示教 按照操作示教要求提前完成準備工作，授課時講授準備事項，然后進行設(shè)計，示教常用的康樂活動項目例如手工活動、基本健身操、太極拳、太極劍、健身舞蹈等項目，一邊講解一邊讓學(xué)員跟著步驟，重點難點進行強化解析，直到掌握。

1.2.4分組練習(xí) 學(xué)員熟悉康樂活動步驟之后，組織分組練習(xí)，學(xué)員互相觀摩并指出不足，反復(fù)練習(xí)并掌握好。

1.2.5考核分析 最后進行綜合考核評價，看學(xué)員是否掌握實施康樂活動的基本知識和技能，能否正確評估，根據(jù)老人實際情況實施康樂活動，能及時發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施避免意外，能組織老年人完成康樂活動。

2結(jié)果

2.1理論知識掌握情況

六個理論知識模塊考核結(jié)果：心理評估知識合格率97%，身體評估知識合格率99%，社會評估知識合格率96%，設(shè)計康樂活動合格率98%，康樂活動中評估知識合格率97%，康樂活動后評估知識100%，見表1。

2.2技能掌握情況見表2

技能考核結(jié)果，環(huán)境準備合格率100%、用物準備合格率97%、老年人準備合格率91%、操作者準備合格率100%、康樂活動實施情況97%合格、特殊情況處理能力97%合格，見表2。

3討論

3.1學(xué)情分析

從學(xué)員信息表可以看出，學(xué)員整體來自基層養(yǎng)老機構(gòu)，絕大多數(shù)是新入職養(yǎng)老行業(yè)的員工，少數(shù)高學(xué)歷的學(xué)員則是因為這養(yǎng)老行業(yè)的管理崗位工作，在知識和技能上需要進行專業(yè)培訓(xùn)，165名學(xué)員均無從事康樂活動相關(guān)的知識和技能，平均年齡為（43±4.3）歲；文化背景來看初中學(xué)歷有99人，占到了60%，高中學(xué)歷有27人，占比為16%，大學(xué)以上學(xué)歷是39人，占比為24%。學(xué)員整體情況特點是年齡偏大，學(xué)歷層次偏低，這與已有的相關(guān)研究一致。

3.2教學(xué)內(nèi)容

老年人康樂活動是指專門根據(jù)老年人的特點而進行的活動?；谝陨蠈W(xué)情，按照初級養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準，在教學(xué)內(nèi)容上，理論教學(xué)內(nèi)容包括老年人相關(guān)的理論知識，技能操作教學(xué)內(nèi)容參照中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心、人力資源和社會保障部社會保障能力建設(shè)中心組織編寫的《養(yǎng)老護理員（初級）》培訓(xùn)教材，此套教材是2013年由中國勞動社會保障出版社出版，目前是民政部各級培訓(xùn)通用的紙質(zhì)版教材。參照教材中康樂活動部分教學(xué)內(nèi)容為：能教老年人手工活動，如夾豆、搭積木等；能為老年人示范娛樂游戲活動，如拍手、傳球、唱歌、聽音樂等。另外根據(jù)養(yǎng)老院常用的老年人康樂活動項目增加了基本健身操、太極拳、太極劍、健身舞蹈等。

3.3教學(xué)方法endprint

查閱文獻，用主題詞查閱“康樂活動”在中國知網(wǎng)查詢到32篇文獻，而在萬方數(shù)據(jù)庫查詢到322篇文獻，均無1篇針對養(yǎng)老護理員學(xué)員進行康樂活動教學(xué)的文獻。借鑒國內(nèi)外相關(guān)教學(xué)理論和實踐的經(jīng)驗表明，養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)需要根據(jù)學(xué)員的接受和理解能力，理論教學(xué)方法主要采用案例教學(xué)法、基于問題學(xué)習(xí)法（PBL）等多種教學(xué)方法，結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)日常工作中常見的案例組織學(xué)員深入分析，融匯貫通已有的老年人相關(guān)知識，發(fā)現(xiàn)問題，排出隱患，做到安全的前提下保障老年人康樂活動順利進行，豐富老年人在養(yǎng)老機構(gòu)中的日常生活，即鍛煉了身體又維護了健康，還有利于建立良好的老人與老人之間以及老人與機構(gòu)工作人員之間互相信任的良好人際關(guān)系，促進關(guān)系融洽，保障老人身心健康。

技能操作教學(xué)上，主要采用示教法講解并示范某項康樂活動流程，讓學(xué)員掌握康樂活動的步驟，例如基本健身操的示教流程：首先是準備工作，包括環(huán)境準備，環(huán)境整潔，溫濕度適宜，場地安全適宜，地面防滑且無積水，適合開展活動；護理員準備包括服裝整潔，全面了解老人的身體狀況、生活習(xí)慣、愛好等內(nèi)容，熟悉活動規(guī)則；老年人身體狀況允許，所患慢性病病情穩(wěn)定或者處于恢復(fù)期，自愿參與活動；物品準備，可以視情況準備音樂如錄音機，但要注意電線安全問題，視老人愛好準備紙扇或稠扇等用物。接下來是示范，要求學(xué)員能夠根據(jù)老人接受理解能力進行示范，說話聲音要清晰，讓老人能聽清楚，說話速度稍微慢一點，用老人能聽懂的語言如當?shù)胤窖灾v解活動規(guī)則，確保每個老年人能聽明白；示范健身操動作要慢，逐步講解，重點部分強調(diào)和反復(fù)，直到老人掌握；康樂活動實施過程中能注意老人的安全問題，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理；最后進行總結(jié)。學(xué)員學(xué)會健身操的步驟比較容易，但是要求講解和示范上有點困難，學(xué)歷層次高的、年輕的學(xué)員接受能力快，年齡大的、學(xué)歷低的學(xué)員接受能力慢一點，重點要強化練習(xí)語言表達和溝通能力。示范教學(xué)之后，再進行分組練習(xí)，學(xué)員互相輪流練習(xí)，發(fā)現(xiàn)不足，不斷改進提高。養(yǎng)老護理員學(xué)員普遍學(xué)習(xí)能力和接受能力較低，多數(shù)學(xué)歷不高加之年齡偏大，需要具有針對性進行教學(xué)，不可操之過急，反復(fù)練習(xí)才能完全掌握要點。

3.4綜合評價教學(xué)效果

結(jié)合學(xué)員學(xué)習(xí)過程情況，以及考核成績，綜合評價教學(xué)效果。考核成績分為理論和技能考核。從表2理論知識掌握情況看出，按照考核合格百分比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，由高到低分別是康樂活動后評估知識掌握得最好100%通過，其次是身體評估知識合格率99%，設(shè)計康樂活動合格率是98%，心理評估知識和康樂活動評估知識合格率都是97%，社會評估知識合格率是96%，6個知識模塊平均合格率是97.8%，說明理論知識掌握情況優(yōu)良；技能掌握情況合格率由高到低分別是：環(huán)境準備和操作者準備100%合格，用物準備、康樂活動實施情況、特殊情況處理能力合格率都是97%，老年人準備是91%的合格，6個技能模塊平均合格率為97%，由此看出技能掌握情況優(yōu)良。由于學(xué)員總體受教育層次偏低，接受理論知識和操作實踐能力偏低，通過合理安排教學(xué)內(nèi)容結(jié)合多種教學(xué)方法的應(yīng)用，總體教學(xué)效果優(yōu)良，為國內(nèi)養(yǎng)老護理員培訓(xùn)康樂活動的教學(xué)提供了示范。

通過對165名即將走向養(yǎng)老服務(wù)崗位的學(xué)員實施康樂活動教學(xué)，讓學(xué)員掌握日?；究禈坊顒又R和技能，具備組織老人進行康樂活動的技能。針對學(xué)員年齡大、學(xué)歷偏低的基礎(chǔ)和背景進行科學(xué)的教學(xué)設(shè)計，理論教學(xué)主要采取案例教學(xué)法和PBL教學(xué)法，技能教學(xué)主要實行示教和分組練習(xí)的教學(xué)方法，最后考核，學(xué)員理論和操作合格率均為優(yōu)良，說明教學(xué)效果優(yōu)良。康樂活動的內(nèi)容非常豐富，由于教學(xué)時間有限，只能學(xué)習(xí)幾種常用的康樂活動?？禈坊顒涌梢载S富老年人的晚年生活、鍛煉身體、促進健康，提高老年人的生活質(zhì)量，建議在條件許可的情況下，盡量多的豐富康樂活動的教學(xué)內(nèi)容，多開發(fā)系列的相關(guān)紙質(zhì)版和視頻教材，供教學(xué)人員和老年人使用。endprint