α—干擾素栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛效果及安全性分析

葉南芳+王淑能

【摘要】 目的：探析宮頸糜爛患者應(yīng)用α-干擾素栓聯(lián)合微波治療的臨床效果及安全性。方法：選取筆者所在醫(yī)院2014年10月-2016年4月收治的120例宮頸糜爛患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，即微波組、聯(lián)合組，各組60例。微波組患者予以微波治療，聯(lián)合組患者予以α-干擾素栓聯(lián)合微波治療，對(duì)兩組患者的臨床療效、創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間、陰道流血時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果：聯(lián)合組患者治療總有效率為95.0%，明顯高于微波組患者的78.3%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；聯(lián)合組患者創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間、陰道流血時(shí)間均明顯短于微波組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者均無明顯不良反應(yīng)；聯(lián)合組患者半年、1年復(fù)發(fā)率分別為3.3%、10.0%，均明顯低于微波組患者的13.3%、25.0%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：宮頸糜爛患者應(yīng)用α-干擾素栓聯(lián)合微波治療的臨床效果更加確切，具有操作簡單、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)少、安全可靠的特點(diǎn)，可作為首選治療方法在臨床中應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】 宮頸糜爛； α-干擾素栓； 微波； 臨床療效； 安全性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.077 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）02-0150-02

宮頸糜爛就是宮頸部位發(fā)生慢性炎癥反應(yīng)的病理改變，同時(shí)也是引發(fā)宮頸癌的危險(xiǎn)因素[1]。一般而言，宮頸糜爛是指宮頸口陰道處外觀呈紅色顆粒狀變化。因?yàn)閷m頸柱狀上皮細(xì)胞的抵抗力比較差，導(dǎo)致其易受外界病原體的感染，進(jìn)而引發(fā)炎癥。引發(fā)宮頸糜爛的病原體主要為病毒，其中單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、人類乳頭瘤病毒較為常見[2]。盡早對(duì)宮頸糜爛予以徹底治療，就可以有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，極大地提高患者生命安全。目前臨床治療方法非常多，但療效并不相同[3]。本文通過對(duì)筆者所在醫(yī)院收治的宮頸糜爛患者的臨床治療進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)采用α-干擾素栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床效果及安全性較高，具有一定的研究價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)筆者所在醫(yī)院2014年10月-2016年4月收治的120例宮頸糜爛患者予以分組研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，即微波組、聯(lián)合組，各組60例。所有患者均符合文獻(xiàn)[4]《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于宮頸糜爛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。微波組患者年齡23～46歲，平均（29.4±3.8）歲；病程2個(gè)月～4年，平均（1.2±0.5）年；宮頸糜爛程度：輕度15例，中度32例，重度13例。聯(lián)合組患者年齡21～47歲，平均（29.1±3.7）歲；病程2個(gè)月～4年，平均（1.3±0.3）年；宮頸糜爛程度：輕度14例，中度35例，重度11例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可予以對(duì)比。兩組患者均知曉本次研究目的，且自愿參加，簽署知情同意書，符合倫理學(xué)要求。

1.2 方法

兩組患者均在月經(jīng)干凈后3～7 d接受治療，術(shù)前予以血常規(guī)、凝血功能、白帶檢查，并禁止性生活24 h。

微波組患者予以微波治療，即采用多功能微波治療儀進(jìn)行治療，探頭頻率為2 450 MHz，輸出功率在50～70 W，具體操作如下：患者取膀胱截石位，放置窺陰器，充分暴露宮頸，對(duì)外陰、陰道、宮頸予以常規(guī)消毒，并用5%的冰醋酸擦拭宮頸，使病灶部位更加清晰，之后用微波探頭接觸糜爛面，稍微施壓，從宮頸下唇開始，由宮頸外口向外周進(jìn)行推移，一直到正常宮頸組織2 mm處，采用同樣的方式處理宮頸上唇，最后將針狀電極置入宮頸管3～5 mm處，進(jìn)行輻射凝固1周，一直到糜爛面呈現(xiàn)白色或者黃色痂殼樣。完成治療后，局部涂抹龍膽紫。每次治療時(shí)間不可超過20 min，1次/d，1個(gè)療程為10 d，連續(xù)治療2個(gè)療程。

聯(lián)合組患者予以α-干擾素栓聯(lián)合微波治療，即在微波治療（同對(duì)照組操作一致）5 d后，給予α-干擾素栓置于陰道深部，每隔1 d給藥1次，1個(gè)療程為6次，連續(xù)治療2個(gè)療程。在治療中，應(yīng)注意經(jīng)期停藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床療效、創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間、陰道流血時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.4 臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)，即痊愈：經(jīng)治療，患者子宮頸光滑，糜爛完全消失；顯效：經(jīng)治療，患者輕度糜爛面積縮小不低于50%，重度糜爛轉(zhuǎn)變成中度糜爛，中度糜爛轉(zhuǎn)變成輕度糜爛；有效：經(jīng)治療，患者輕度糜爛面積縮小不足50%，或者糜爛面積未改變；無效：經(jīng)治療，患者糜爛面積未改變或者增大[5]。治療總有效率是痊愈率、顯效率、有效率之和。（2）復(fù)發(fā)判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者進(jìn)行隨訪半年、1年，如果患者病情嚴(yán)重程度超出原來就診時(shí)的病情程度，即可判定為復(fù)發(fā)[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0中進(jìn)行處理，用率（%）形式表示計(jì)數(shù)資料，并進(jìn)行字2檢驗(yàn)，用（x±s）形式表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對(duì)比

聯(lián)合組患者治療總有效率為95.0%，明顯高于微波組患者的78.3%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間與陰道流血時(shí)間對(duì)比

聯(lián)合組患者創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間、陰道流血時(shí)間均明顯短于微波組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

兩組患者均無明顯不良反應(yīng)。

2.4 兩組患者的復(fù)發(fā)情況對(duì)比

聯(lián)合組患者半年、1年復(fù)發(fā)率分別為3.3%、10.0%，均明顯低于微波組患者的13.3%、25.0%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。endprint

3 討論

宮頸糜爛是一種較為常見的婦科病癥，給女性帶來了很大的痛苦與困擾，誘發(fā)宮頸糜爛的原因非常多[7]，如清潔過度：因?yàn)椴糠峙匀鄙傩l(wèi)生健康知識(shí)，經(jīng)常用高濃度消毒藥物進(jìn)行陰道清洗；月經(jīng)持續(xù)時(shí)間不當(dāng)：凡是月經(jīng)周期過短、經(jīng)期持續(xù)過長的女性，其出現(xiàn)宮頸糜爛的可能性非常高；多次進(jìn)行不正規(guī)人工流產(chǎn)：多次進(jìn)行不正規(guī)人工流產(chǎn)會(huì)致使宮頸出現(xiàn)不同程度損傷，進(jìn)而易受到病菌的入侵，誘發(fā)宮頸炎。在宮頸糜爛臨床治療中，藥物療法、物理療法、手術(shù)療法較為常用，其中以物理療法為主[8-9]?，F(xiàn)今，微波、激光、灼燒、冷凍等是較為常用的物理療法，其中微波治療以其療效明顯的優(yōu)勢，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。在進(jìn)行物理療法前，需對(duì)患者宮頸刮片予以細(xì)胞學(xué)檢查。

微波治療原理就是利用高頻電磁波予以輻射聚集，定位治療患者病變的宮頸病灶[10]。在微波治療中，會(huì)在瞬間產(chǎn)生較高的溫度，進(jìn)而灼燒宮頸表面受損的柱狀上皮細(xì)胞，使其變性、炭化、壞死，以此產(chǎn)生新的復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞，對(duì)其予以覆蓋，同時(shí)對(duì)周圍微小血管予以灼燒，實(shí)現(xiàn)止血的效果[11]。而α-干擾素栓可有效抑制微生物滋長、拮抗病毒，并且發(fā)揮調(diào)節(jié)免疫的功能；同時(shí)還可以發(fā)揮類似激素樣作用，減少患者體內(nèi)血清雌二醇、孕酮的含量及陰道分泌物的產(chǎn)生，創(chuàng)設(shè)良好的陰道內(nèi)環(huán)境；此外，還可以促進(jìn)宮頸柱狀鱗狀上皮細(xì)胞生長，加快創(chuàng)面愈合，預(yù)防二次感染，從根本上彌補(bǔ)了微波治療的缺陷[12]。

本文研究結(jié)果顯示聯(lián)合組患者治療總有效率為95.0%，明顯高于微波組患者的78.3%；聯(lián)合組患者半年、1年復(fù)發(fā)率都顯低于微波組患者，此外，聯(lián)合組患者創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間、陰道流血時(shí)間明顯短于微波組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與彭盛萍[8]報(bào)道非常相似。說明宮頸糜爛患者用α-干擾素栓聯(lián)合微波的治療效果更好，具有一定的研究價(jià)值。

總之，宮頸糜爛患者應(yīng)用α-干擾素栓聯(lián)合微波治療的臨床效果更加確切，具有操作簡單、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)少、安全可靠的特點(diǎn)，可作為首選治療方法在臨床中應(yīng)用與推廣。

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（收稿日期：2017-06-15）endprint