探討中西醫(yī)結合治療心臟病術后心律失常的效果及安全性

杜利強

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結合治療心臟病術后心律失常的效果和安全性。方法 選取2016年3月～2017年3月我院收治的心臟病術后心律失?；颊?23例作為研究對象，將其隨機分為對照組（n=61）和觀察組（n=62），其中對照組患者采用西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組患者采用中西醫(yī)結合治療方法，對兩組患者治療效果及不良反應率進行比較。結果 觀察組患者臨床治療有效率93.55%明顯高于對照組83.61%，且不良反應的發(fā)生率6.45%較對照組低24.59%（P<0.05）。結論 在心臟病術后心律失?；颊叩呐R床治療中采用中西醫(yī)結合治療方法，患者心功能可以有效改善，使治療有效率提高，且安全性良好。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合治療；心臟??；心律失常；效果；安全性

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

心臟病術后心律失常是臨床治療中一種常見的并發(fā)癥現象，其發(fā)生率較高，而心律失常現象發(fā)生增加了術后危險性，嚴重心律失常也是心臟病患者術后死亡的重要誘因。心律失?，F象的發(fā)生主要是由于患者在術后機體內的環(huán)境穩(wěn)定性出現失調，或是由于術后血液動力學狀態(tài)影響所導致[1]。為提高治療效果，本組就針對我院收治的心臟病術后心律失?；颊卟捎弥形麽t(yī)結合治療方法，對其治療效果及安全性進行研究和觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的心臟病術后心律失?；颊?23例作為研究對象，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，其中男67例，女56例；年齡為21～77歲，平均年齡為（52.06±3.82）歲；病程為1～15年，平均病程為（6.4±1.3）年；心房顫動31例，室性早搏44例，頻發(fā)室上性早搏48例。對所有患者均采用隨機表法將其分為對照組和觀察組，其中對照組61例，觀察組62例，兩組患者在一般資料的比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，口服鹽酸普羅帕酮藥物（上海信誼百路達藥業(yè)有限公司，國藥準字：H31020492）給予治療，同時采用利尿和強心等藥物，抗血小板聚集[2]。觀察組患者采用中西醫(yī)結合治療方法，西醫(yī)治療同上對照組，中醫(yī)治療方法主要是自擬中藥湯劑給予治療，湯劑主要成分包括：干姜、肉蓯蓉、當歸、白術、麥冬各10 g，丹參、炙甘草、茯苓、桂枝、淫羊藿各15 g，川芎、附子、大棗各6 g，黃芪、生地黃、黨參各30 g。采用清水煎煮，取湯汁200 ml分早晚兩次服用。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療效果及不良反應發(fā)生率進行觀察和比較。其中治療效果主要分為四個等級，即治愈、顯效、有效和無效。治愈：治療后，患者胸悶、頭暈等癥狀消失，經心電圖檢查顯示各項指標均正常；顯效：患者胸悶、頭暈等癥狀得到明顯的改善，心電圖檢查顯示基本恢復正常；有效：患者頭暈、胸悶等癥狀有所改善，心電圖檢查顯示得到改善。心動過速發(fā)作頻率和心房纖顫降低率在50%以上；無效：治療后患者臨床癥狀無改善或加重。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 18.0對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

對照組患者中治愈11例，顯效17例，有效23例，無效10例，治療總有效率為83.61%；觀察組患者中治愈19例，顯效21例，有效18例，無效4例，治療總有效率為93.55%。觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率比較

觀察組患者不良反應發(fā)生率6.45%顯著優(yōu)于對照組24.59%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

心臟病患者在手術治療后受到多種因素的影響，如機體內環(huán)境失去平衡，或是由于術前心功能狀態(tài)的影響等導致心律失常，使患者的病情加重，對預后恢復效果產生了嚴重的影響。本組研究中針對我院收治的心臟病術后心律失?；颊卟捎米詳M中藥湯劑進行治療，其主要配方有黃芪、黨參等作為君藥，具有扶正固本和益氣補血的功效，而干姜、附子等作為臣藥，具有補火助陽、辛溫、回陽通脈等功效。而佐藥主要包括有生地黃、炙甘草、當歸、大棗、桂枝等藥物，具有調經潤燥、通陽化氣、養(yǎng)心安神等功效，將以上各種藥物進行合理配伍，具有活血化瘀、益氣養(yǎng)血、安神等功效。

根據本組研究發(fā)現，中西醫(yī)結合治療在心臟病術后心律失常患者的臨床治療中，其臨床治療有效率較高，說明療效良好，且具有較高的安全性，是一種安全、可靠的治療方法，患者預后效果良好，在臨床治療中具有重要的臨床價值。

參考文獻

[1] 張慶華，黃 敏.中醫(yī)藥治療室性早搏臨床研究思考與探析[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2016，14（10）：1171-1174.

[2] 陳 惠，南亞昀，傅啟武.中西醫(yī)結合治療缺血性心臟病療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2013，22（04）：666-667.

本文編輯：吳宏艷endprint