蒙醫(yī)辨證治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察

王明江

【摘要】目的 觀察蒙醫(yī)辨證治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法 選取我院于2014年1月～2017年1月收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者40例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組各20例，均在原發(fā)病的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，分別應(yīng)用西藥及蒙醫(yī)辯證治療，對(duì)比觀察兩組患者的療效。結(jié)果 對(duì)照組與觀察組患者的臨床治療總有效率分別為70%與95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心病不穩(wěn)定型心絞痛應(yīng)用蒙醫(yī)辯證治療，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)辨證；冠心病；不穩(wěn)定型心絞痛

【中圖分類號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.34..01

不穩(wěn)定型心絞痛是指除了勞動(dòng)性心絞痛外的其他類型的缺血性胸痛疾病的臨床統(tǒng)稱，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提升，對(duì)于不穩(wěn)定性粥樣斑塊的深入了解，對(duì)于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)展為心肌梗死的嚴(yán)重性進(jìn)行了深入研究與重視[1]。筆者通過(guò)對(duì)我院收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用蒙醫(yī)辨證治療，治療效果顯著，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年1月～2017年1月收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者40例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組及觀察組，每組20例，對(duì)照組男14例，女6例，年齡40～65歲，平均年齡（51.36±2.36）歲，病程1～7年，平均病程（3.21±0.31）年；觀察組男13例，女7例，年齡42～62歲，平均年齡（54.24±2.51）歲，病程1～6.5年，平均病程（3.04±0.18）年；兩組患者在臨床的一般資料方面進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在常規(guī)冠心病治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用硝酸異山梨酯靜脈注射，初始計(jì)量為10 μg/min，每隔3～5 min增加10 μg/min，心絞痛癥狀緩解后可將藥物劑量減少，直至停藥；對(duì)于療效不佳的心絞痛患者需要應(yīng)用1～5 μg/kg/min硫氮卓酮行靜脈滴注，控制患者心絞痛的發(fā)作，維持治療時(shí)可口服阿司匹林，每日藥物劑量為75～100 mg。

觀察組患者在常規(guī)冠心病治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施蒙醫(yī)辨證治療，治療原則為體素調(diào)解、止刺痛，使心臟赫依血循環(huán)得到促進(jìn)達(dá)到治療效果。蒙醫(yī)辨證施治的主藥為很阿嘎如-8、阿嘎如-19、阿嘎如-17、色日朱木-6味，藥物劑量均為3～5 g/d，同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際病情選擇相應(yīng)輔藥[2]，戳斯偏盛者需要應(yīng)用3～5 g/d的嚷阿嘎如-8與贊丹-3味，黏性者以9～11粒/d嘎日迪與巴特爾為輔藥，赫依偏盛者可應(yīng)用匝迪-5與阿嘎如-35，劑量為3～5 g/d，累及白脈者需以9～15粒/d額爾敦烏日樂(lè)，以及9～11粒/d扎沖-13作為輔藥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者的療效統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，對(duì)照組的治療總有效率為70%（14/20），觀察組的治療總有效率為95%（19/20），觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

冠心病心絞痛是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，會(huì)導(dǎo)致心肌出現(xiàn)血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致心肌損傷，誘發(fā)缺血性心臟疾病，冠心病心絞痛的主要臨床特點(diǎn)是以以心前區(qū)、背部、肩部、上肢、下頜不適的一種臨床綜合征。在臨床分型上對(duì)于冠心病心絞痛患者可分為穩(wěn)定型與不穩(wěn)定型兩類[3]。穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛之間主要的差距為冠狀動(dòng)脈內(nèi)不穩(wěn)定性的粥樣斑塊發(fā)生病理性繼發(fā)改變，導(dǎo)致心肌局部血流量下降。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為冠心病不穩(wěn)定型心絞痛歸屬于“心刺痛”疾病范疇，在致病因素的作用下體內(nèi)三根七素的平衡將被打破，導(dǎo)致心臟局部發(fā)生赫依血循環(huán)阻滯、普赫依功能紊亂、心臟血液無(wú)法供應(yīng)到指定部位，在心臟淤積而誘發(fā)疾病的出現(xiàn)，可使肺、胃、白脈等臟器受累，而引發(fā)嚴(yán)重疾病。因此蒙醫(yī)辨證失治的原則對(duì)患者體素調(diào)解，有效緩解刺痛感，對(duì)于心臟赫依血循環(huán)與心臟功能也具有促進(jìn)、改善的治療作用。本次研究證明，相比于對(duì)照組患者應(yīng)用西藥治療，觀察組患者應(yīng)用蒙醫(yī)治療的臨床總有效率更高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果提示，相比于西藥治療效果，應(yīng)用蒙醫(yī)辯證方法對(duì)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行臨床辯證治療，臨床效果顯著。

綜上所述，對(duì)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)用蒙醫(yī)辯證治療，臨床療效顯著，可在臨床推廣普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 白玉華，太 平.蒙醫(yī)辨證治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].北方藥學(xué)，2014（10）：79.

[2] 吳榮吉.蒙醫(yī)辨證治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（6）：169.

[3] 徐珠屏.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（19）：91-94.

本文編輯：吳宏艷endprint