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    分析手術(shù)室心臟手術(shù)護(hù)理的危險因素及對策

    2018-02-06 21:13:43賈靖
    關(guān)鍵詞:危險因素手術(shù)室

    賈靖

    【摘要】目的 分析手術(shù)室心臟手術(shù)護(hù)理中的相關(guān)危險因素,并針對提出相應(yīng)的預(yù)防及解決對策。

    方法 隨機(jī)從2013年12月~2017年8月間在我院手術(shù)室進(jìn)行心臟手術(shù)治療的118例患者的病案治資料,以作為護(hù)理分析的對象,分析其在手術(shù)室心臟手術(shù)護(hù)理方面中潛在及發(fā)生的危險因素,并針對危險因素種類提出相應(yīng)的預(yù)防及解決對策。結(jié)果 本研究中的危險因素主要包括生物性危險因素、銳器型危險因素、環(huán)境性危險因素及其他危險因素,此外,患者的心理危險因素也占據(jù)了一定比例。本院手術(shù)室心臟手術(shù)護(hù)理過程積極對118例患者給予預(yù)防性護(hù)理和及時實施相應(yīng)對策處理,使得本組患者均未發(fā)生其他嚴(yán)重危險護(hù)理情況。

    結(jié)論 在手術(shù)室心臟手術(shù)護(hù)理工作中應(yīng)重點關(guān)注危險因素的預(yù)防及控制護(hù)理,并針對已發(fā)生的危險護(hù)理問題及時進(jìn)行處理,將危險程度降低至最小,以確保心臟手術(shù)患者的健康安全。

    【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;心臟手術(shù)護(hù)理;危險因素

    【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.34..01

    心臟手術(shù)算是手術(shù)室中風(fēng)險最高的一類手術(shù),其手術(shù)操作難度大、手術(shù)時間要求嚴(yán)格,并且對手術(shù)室護(hù)理工作的要求也尤為苛刻[1]。基于此,有效預(yù)防手術(shù)室護(hù)理中危險因素對于改善患者預(yù)后有著極大的現(xiàn)實意義及作用,需重點關(guān)注。故而本研究中,主要分析手術(shù)室心臟手術(shù)護(hù)理中的相關(guān)危險因素,并針對提出相應(yīng)的預(yù)防及解決對策。具體內(nèi)容如下。

    1 資料與分析

    1.1 一般資料

    隨機(jī)從2013年12月~2017年8月間在我院手術(shù)室進(jìn)行心臟手術(shù)治療的118例患者的病案治資料,以作為護(hù)理分析的對象,其中男性76例、女性42例;年齡36-71歲,平均年齡(56.32±4.34)歲;心臟手術(shù)類型:主動脈瓣置換術(shù)35例、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)26例、二尖瓣置換術(shù)48例、冠脈搭橋術(shù)6例、心包術(shù)3例。

    1.2 危險因素分析

    1.2.1 手術(shù)室的危險因素分析。分析本組118例心臟手術(shù)患者在手術(shù)室護(hù)理中發(fā)生危險情況,以統(tǒng)計分析其危險因素及創(chuàng)傷類型。見表1。

    1.2.2 患者本身的危險因素分析?;颊弑旧淼淖o(hù)理危險因素主要來自于身心壓力,包括體能負(fù)荷和心理壓力兩方面,在本研究觀察中發(fā)現(xiàn):體能負(fù)荷4例,占比3.39%;心理壓過大5例,占比4.24%。

    1.3 對策分析

    1.3.1 生物性危險因素的預(yù)防及解決對策?;瘜W(xué)性危險因素是手術(shù)室護(hù)理工作中的一種主要危險因素[2],細(xì)菌、病毒等微生物是導(dǎo)致生物性感染發(fā)生的主要原因。而本研究中生物性危險護(hù)理因素的重要來源是手術(shù)室內(nèi)消毒不徹底、手術(shù)器具消毒不當(dāng)?shù)龋沟没颊呶牖蚪佑|到致病微生物,導(dǎo)致其發(fā)生呼吸道感染、術(shù)口感染等危險問題。相應(yīng)的預(yù)防及解決對策為:術(shù)前做好手術(shù)室及手術(shù)器具等的消毒處理,責(zé)任落實到位,格外強(qiáng)化無菌手術(shù)操作意識;術(shù)中做好消毒防護(hù)對策,嚴(yán)格使用已消毒及一次性手術(shù)用品;此外還需高度注意患者的實際情況。本研究中有5例患者經(jīng)及時對癥處理后,其感染癥狀已經(jīng)完全消失。

    1.3.2 銳器型危險因素的預(yù)防及解決對策。在心臟手術(shù)期間,醫(yī)護(hù)人員需注意操作的忙而穩(wěn),提升對銳器使用的危險防護(hù)認(rèn)識及意識[3],以有效降低利器創(chuàng)傷危險護(hù)理的發(fā)生,以達(dá)到安全防護(hù)的護(hù)理目的。對銳器損傷的8例患者予以及時正確的消毒防感染處理對策后,患者均未無其他感染狀況。

    1.3.3 環(huán)境性危險因素的預(yù)防及解決對策。手術(shù)中的麻醉、廢氣及噪音等會帶來一定的環(huán)境污染問題,因而醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對此種危險因素應(yīng)適當(dāng)降低噪音、適量減少麻醉廢氣的產(chǎn)生,合理進(jìn)行控制管理,以在最大程度上盡量減少環(huán)境性創(chuàng)傷的發(fā)生。4例患者脫離危險環(huán)境后,癥狀消失。

    1.3.4 其他危險因素的預(yù)防及解決對策。其他類型的危險因素如分泌物污染或電離輻射等,主要的預(yù)防及解決對策為脫離損傷源頭并據(jù)臨床體征對癥處理,2例患者未發(fā)生其他感染或損傷狀況。

    1.3.5 患者本身危險因素的預(yù)防及解決對策。針對體能負(fù)荷和心理壓力等危險因素,應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。本研究中9例患者經(jīng)疏導(dǎo)后心理狀況的改善效果滿意。

    2 討 論

    經(jīng)過觀察統(tǒng)計分析顯示,118例手術(shù)室心臟手術(shù)患者的相關(guān)護(hù)理危險因素主要包括生物性危險因素、銳器型危險因素、環(huán)境性危險因素及其他危險因素,此外,醫(yī)護(hù)工作人員及患者的心危險因素也占據(jù)了一定比例,針對這一系列相關(guān)護(hù)理危險因素。本院手術(shù)室心臟手術(shù)護(hù)理過程中通過對118例患者積極給予預(yù)防性護(hù)理和及時實施相應(yīng)處理對策,本組患者均未發(fā)生其他嚴(yán)重危險護(hù)理情況,也未出現(xiàn)嚴(yán)重的感染性疾病。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 唐鐘華.心臟外科手術(shù)室護(hù)理危險因素分析及對策探討[J].《東方食療與保健》,2016(9):247-248.

    [2] 吳芳芳.老年心血管患者手術(shù)室護(hù)理中不安全因素及對策[J].《飲食保健》,2016,3(15):112-113.

    本文編輯:李 豆endprint

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