腦梗死運動功能障礙患者應用行為護理對其FMA評分的影響研究

李桂英

【摘要】目的 分析并研究腦梗死運動功能障礙的患者配合采用行為護理干預措施對于患者的運動功能（FMA）評分的影響。方法 本研究采用隨機對照實驗的方法進行研究，所有研究對象均來自我院在2015年12月～2017年2月收治的腦梗死運動功能障礙患者，共納入本研究患者74例，將所有患者分為觀察組和對照組，每組患者均為37例。兩組患者均配合常規(guī)的對癥治療，為對照組患者配合常規(guī)護理，觀察組患者配合行為護理干預，比較本研究兩組患者的巴塞爾（Barthel）指數和患者的運動功能（FMA）評分。結果 護理干預以前，觀察組和對照組患者的Barthel指數和FMA評分之間不存在明顯的差異性，P>0.05，干預以后，兩組患者的Barthel指數和FMA評分均有所改善，但是觀察組的改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 臨床上對于腦梗死運動功能障礙患者在進行治療時，為患者配合行為護理干預措施可以有效的改善患者的Barthel指數和FMA評分，促進患者更好的恢復，值得推廣使用。

【關鍵詞】腦梗死運動功能障礙；行為護理；運動功能評分

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.34..02

腦梗死在臨床上是較為常見的病癥，這種病多發(fā)于老年患者，因為病情發(fā)展比較迅速，所以患者具有較高的死亡率，搶救成功以后患者臨床的致殘率相對也較高[1]。主要表現(xiàn)為患者的肢體功能出現(xiàn)嚴重的障礙情況，所以對于患者的生活質量產生影響。基于此本研究分析為腦梗死運動功能障礙的患者配合行為護理干預措施的效果，并分析對于患者的運動功能評分的影響，結果取得滿意成果，現(xiàn)將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有選擇的研究對象均來自我院在2015年12月～2017年2月收治的腦梗死運動功能障礙患者，共選入本研究74例。采用隨機方法將所有患者分為觀察組和對照組，每組均為37例，在對照組患者中，男性患者20例，女性患者17例，患者的年齡為61～84歲，患者的平均年齡為（72.5±6.7）歲；觀察組患者中，男性患者21例，女性患者16例，患者的年齡為62～86歲，患者的平均年齡為（73.6±6.2）歲。本研究所有患者經過臨床檢驗和診斷均被確診為腦梗死運動功能障礙的患者，采用統(tǒng)計學軟件對于所有患者的一般資料進行統(tǒng)計學分析并進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者配合常規(guī)的護理干預措施，每天對患者的生命指標進行監(jiān)護，保證患者的病房住院環(huán)境干凈整潔，并且鼓勵患者積極的配合日常的康復訓練，觀察組患者配合協(xié)會護理，主要護理干預措施如下：

①術后前期：護理人員需要幫助患者進行肢體的轉換，并且做好肢體的擺放工作，為了保持患者的上肢向前伸、下肢屈膝，要刺激患者的指關節(jié)被動運動，活動順序主要是按照從大關節(jié)到小關節(jié)為主，為患者循序漸進地進行引導，以不能引起患者的疼痛為適宜。需要幫助患者進行翻身，使患者雙手上舉，保證患者的踝關節(jié)緊張練習，坐立起來或者是站立的時候，為患者進行平衡訓練，每周進行五次訓練，每次不能少于45 min[2]。

②術后后期：對于患者進行起坐的訓練，在護理師的幫助之下患者需要握住輔助的欄桿，獨自起立或坐下，使患者軀干能夠得到伸展。為患者進行步行訓練，并做好單腿的站立訓練，

③出院后：要叮囑患者定期回到醫(yī)院復診，根據患者復診的相關情況，為患者提供正確的訓練方法和護理方法，鼓勵患者的家屬對患者語言功能的練習要多和患者進行溝通交流，對患者的絕望和恐懼焦慮心理進行疏導，使患者能夠更加積極主動地進行康復訓練，恢復患者的自信。

1.3 觀察指標

對于本研究患者干預前后的Barthel指數、FMA評分進行比較和觀察。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理干預以前，觀察組和對照組患者的Barthel指數和FMA評分之間不存在明顯的差異性，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預以后，兩組患者的Barthel指數和FMA評分均有所改善，但是觀察組的改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

腦梗塞這種病情一般多見于老年群體，現(xiàn)如今我國老齡化在不斷的加劇，導致腦梗死的發(fā)病率也在逐年的提高。當前我國因為腦梗死死亡的患者隸屬已經超過130萬，而且這個數量正在不斷的增加，在幸存者當中大多數患者都會存在有運動功能障礙，患者手術以后恢復是一個十分漫長的過程，所以為患者和患者的家庭帶來了較為沉重的經濟負擔和精神壓力。在這種條件和環(huán)境之下必須為患者進行行為護理干預，改善患者的運動功能障礙，提高患者的運動功能。本研究基于此進行分析，從本研究結果可以看出觀察組患者的Barthel指數和FMA評分改善情況明顯優(yōu)于對照組，能夠證實行為護理干預措施的價值和意義。綜上所述，臨床上對于腦梗死運動功能障礙患者在進行治療時，為患者配合行為護理干預措施可以有效的改善患者的Barthel指數和FMA評分，促進患者更好的恢復，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 馮青云，梁素娥，陳燕梅.行為護理對腦梗死運動功能障礙患者康復效果的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（12）：20+22.

[2] 宋俊娥.分期康復護理對腦梗死患者肢體功能及生活質量的影響[J].包頭醫(yī)學院學報，2017，33（05）：111-113.

本文編輯：李 豆endprint