探討系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)的影響

陶振榮+謝永富+鄒秋紅+趙志青

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊；穩(wěn)定；逆轉(zhuǎn)

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..02

隨著我國社會(huì)老齡化的不斷加重，心腦血管疾病發(fā)病率越來越高，而動(dòng)脈粥樣硬化，是心腦血管疾病的重要發(fā)病因素之一，根據(jù)醫(yī)療診斷數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在因腦卒中死亡的患者中，超過62%的患者都伴有頸動(dòng)脈粥樣硬化。臨床研究發(fā)現(xiàn)，有抽煙、酗酒等不良生活習(xí)慣的人患上頸動(dòng)脈粥樣硬化的幾率要大大提高，同時(shí)高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病也是動(dòng)脈粥樣硬化的常見致病因素。本次研究采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對頸動(dòng)脈粥樣硬化患者進(jìn)行護(hù)理，分析護(hù)理干預(yù)對頸動(dòng)脈粥樣硬化板塊穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了2015年1月到2016年1月到本院就診的頸動(dòng)脈粥樣硬化患者51例進(jìn)行研究，其中男44例，年齡46到88歲，平均年齡（65.3±5.2歲）女7例，年齡38到71歲，平均年齡（58.3±5.2歲）。按照入院就診的先后順序?qū)⑵浞譃橄到y(tǒng)化護(hù)理組和一般護(hù)理組，其中系統(tǒng)化護(hù)理組25例，一般護(hù)理組26例，兩組患者的體質(zhì)指數(shù)、病癥情況等臨床資料基本相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

一般護(hù)理組的患者采取一般的治療方式，并對患者進(jìn)行必要的康復(fù)健康教育。系統(tǒng)化護(hù)理組的患者采取系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，具體內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：

通過問卷調(diào)查了解患者的日常生活習(xí)慣和慢性病情況，把握引發(fā)患者動(dòng)脈粥樣硬化的可逆性高危因素[1]。

根據(jù)患者的不同情況，為每一位患者定制個(gè)性化的健康實(shí)施計(jì)劃，并督促患者按計(jì)劃實(shí)施。

對已出院患者進(jìn)行定期上門隨訪，了解患者健康計(jì)劃的實(shí)施情況，為患者進(jìn)行血壓、血糖等基礎(chǔ)檢測。

為患者制定復(fù)查計(jì)劃，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，檢測動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度及斑塊面積。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料利用“x±s”表示，利用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，利用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后生活方式及服藥依從性變化

在實(shí)施護(hù)理期間對患者的情況進(jìn)行觀察，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，系統(tǒng)化護(hù)理組的患者在服藥依從性、生活規(guī)律性等方面要明顯優(yōu)于一般護(hù)理組，能夠主動(dòng)控制自己飲食，堅(jiān)持健康鍛煉，絕大部分患者都已戒煙[2-3]，飲酒量顯著減少，兩組患者情況對比明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢測結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，系統(tǒng)化護(hù)理組的患者TC、LDL、TG、GLU等各項(xiàng)生化指標(biāo)檢測的結(jié)果要明顯地優(yōu)于一般護(hù)理組，兩組患者情況對比明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后病征變化情況對比

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，系統(tǒng)化護(hù)理組的患者頸動(dòng)脈斑塊面積和IMT變小幅度明顯要高于一般護(hù)理組，兩組患者情況對比明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

頸動(dòng)脈粥樣硬化的形成與患者不良的生活習(xí)慣有明顯的關(guān)系，通過系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，患者在服藥依從性、生活規(guī)律性等方面改善明顯，能夠主動(dòng)控制自己飲食，堅(jiān)持健康鍛煉，絕大部分患者都已戒煙，飲酒量顯著減少。護(hù)理后對患者各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢測結(jié)果以及斑塊面積、斑塊性質(zhì)、IMT的檢查結(jié)果表明患者的病情得到有效控制。

綜上所述，對頸動(dòng)脈粥樣硬化患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，能夠使患者病情得到有效控制，有助于預(yù)防腦卒中的發(fā)生，顯著改善了患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李福霞.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)的影響[J].心理醫(yī)生，2017.23（8）.

[3] 杜迎春.瑞舒伐他汀治療急性腦梗死的療效及對血脂、hs-CRP及頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2017，44（9）：36-40.

本文編輯：吳宏艷endprint