陳霞
【摘要】目的 研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度及預(yù)后的改善作用。
方法 選取2016年5月~2017年3月在我院接受治療的老年腦梗死患者38例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各19例,對(duì)照組實(shí)施普通護(hù)理,觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,觀察分析兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度及預(yù)后的改善作用。結(jié)果 對(duì)照組BI和MMSE評(píng)分分別為(36.2±4.3)分和(20.3±3.5)分,觀察組BI和MMSE評(píng)分分別為(42.1±3.5)分和(28.6±3.2)分,兩組患者護(hù)理后的日常生活活動(dòng)能力量表(BI)和簡(jiǎn)易智力狀況檢查法(MMSE)評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。對(duì)照組護(hù)理滿意度為52.6%,觀察組護(hù)理滿意度為84.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組SIS評(píng)分為(73.2±7.3)分,觀察組SIS評(píng)分為(98.3±8.2)分,兩組患者護(hù)理后的腦卒中影響量表(SIS)評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高老年腦梗死患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度,改善預(yù)后并發(fā)癥,優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者的護(hù)理工作中起到重要意義,值得研究、應(yīng)用和推廣。
【關(guān)鍵詞】老年腦梗死;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生活質(zhì)量;護(hù)理滿意度;預(yù)后改善
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.26..02
腦梗死是腦血管急性閉塞引起腦組織缺血缺氧的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由于疾病治療時(shí)間長(zhǎng)、預(yù)后效果差,造成感覺、語言、運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)等各功能逐漸喪失,甚至使患者落下殘疾或死亡[1]。腦梗死是一種老年人常見的腦血管疾病,不僅給患者生活帶來影響還造成患者身心健康的危害,是當(dāng)今威脅人類生命健康的疾病之一。因此在治療過程中對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理尤為重要,能最大限度地恢復(fù)患者各神經(jīng)系統(tǒng)功能,還能減少繼發(fā)性傷害,選取在我院接受治療的38例老年腦梗死患者,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組實(shí)施普通護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理,其護(hù)理總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年5月~2017年3月在我院接受治療的老年腦梗死患者38例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各19例,對(duì)照組實(shí)施普通護(hù)理,觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對(duì)照組男11例,女8例,年齡62~80歲,平均年齡(72±9)歲,其中栓塞性腦梗死6例,無癥狀性腦梗死6例,短暫性腦缺血7例。觀察組男12例,女7例,年齡60~80歲,平均(75±10)歲,其中栓塞性腦梗死7例,無癥狀性腦梗死6例,短暫性腦缺血6例。依據(jù)兩組患者的性別、年齡、癥狀體征方面對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組
本組患者實(shí)施普通護(hù)理,護(hù)理人員觀察患者身體狀況,檢查體溫、脈搏、血壓、心率、瞳孔變化等,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的病情,若發(fā)現(xiàn)患者病情異常,應(yīng)立即通知主治醫(yī)生,護(hù)理人員要了解清楚患者的病情,向患者及其家屬講解相關(guān)疾病知識(shí),避免心衰、肺部感染、血糖升高、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥出現(xiàn),加強(qiáng)病房打掃力度,保持病房干凈整潔,要求患者飲食低脂低鹽,按時(shí)按點(diǎn)服藥,注意作息規(guī)律[2]。
1.2.2 觀察組
本組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,其具體措施如下:
①心理護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的巡視,對(duì)患者多溝通交流,為患者及其家屬講解相關(guān)疾病知識(shí),并觀察當(dāng)下患者心情情緒變化,可以開導(dǎo)和鼓勵(lì)患者,讓家屬給予患者更多的關(guān)心,緩解患者不良心理情緒,依據(jù)患者心理特征和生活習(xí)慣,在其基礎(chǔ)上制定專屬心理情緒疏導(dǎo)計(jì)劃,護(hù)理人員應(yīng)保持態(tài)度溫和、言語謙遜地狀態(tài)面對(duì)患者。
②飲食護(hù)理:護(hù)理人員可依據(jù)患者的身體狀況和不同飲食習(xí)慣搭配各種各樣的膳食,盡量少食多餐,叮囑患者忌食肥甘甜膩、助火生痰、過咸刺激等食物,可以攝食一些魚肉,可以阻止膽固醇在血流中沉積并減少膽固醇量,延緩和減輕動(dòng)脈硬化。由于老年腦梗死患者吸收消化能力較低,患者可以多吃蛋白質(zhì)食物,補(bǔ)充身體所需水分,富含維生素的食物。
③安全護(hù)理:護(hù)理人員要嚴(yán)格遵循相關(guān)制度,做好護(hù)理期間消毒滅菌等措施,觀察并記錄患者疾病變化情況,若患者出現(xiàn)異常情況,及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)病情狀況,檢查患者用藥情況,避免過量用藥對(duì)患者造成不必要的傷害,降低醫(yī)療事故發(fā)生率,加強(qiáng)對(duì)患者的晚間護(hù)理,保證患者充足睡眠和人身安全。
④康復(fù)護(hù)理:老年腦梗死患者大多存在不同程度的語言功能障礙,無法正常交流,與患者多交流溝通,若患者慢慢出現(xiàn)肌肉萎縮情況,護(hù)理人員一定要加強(qiáng)對(duì)患者的身體按摩,促進(jìn)患者血液循環(huán),患者病情好轉(zhuǎn)時(shí)可適當(dāng)增加一些運(yùn)動(dòng)鍛煉身體,提高患者康復(fù)效果。
1.3 觀察指標(biāo)
研究分析兩組患者護(hù)理后的BI、MMSE和SIS評(píng)分,BI和MMSE評(píng)分越高說明預(yù)后改善情況越有效,SIS評(píng)分越高說明生活質(zhì)量越好,并觀察兩組患者護(hù)理滿意度。
護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn):滿分100分,非常滿意>90分,滿意70~90分,不滿意<70分,滿意度=非常滿意率+滿意率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 15.統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比
對(duì)照組非常滿意5例,滿意5例,不滿意9例,滿意度為52.6%,觀察組非常滿意8例,滿意8例,不滿意3例,滿意度為84.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.385,P<0.05)。
2.2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比
對(duì)照組SIS評(píng)分為(73.2±7.3)分,觀察組SIS評(píng)分為(98.3±8.2)分,兩組患者護(hù)理后的SIS評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.966,P<0.01)。
2.3 兩組患者預(yù)后改善情況對(duì)比
對(duì)照組BI評(píng)分為(36.2±4.3)分,觀察組BI評(píng)分為(42.1±3.5)分,對(duì)照組MMSE評(píng)分(20.3±3.5)分,觀察組MMSE評(píng)分為(28.6±3.2)分,兩組患者護(hù)理后的BI和MMSE評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.638,t=7.629,P<0.01)。
3 討 論
腦梗死是老年人最常見的腦血管疾病,老年人由于腦血管官腔狹窄,腦動(dòng)脈硬化,血流緩慢不順暢,容易引起中樞性偏癱、語言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等,并且其疾病引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥會(huì)危及生命[3]。因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者有重要意義,本文根據(jù)不同的患者通過心理、飲食、安全、康復(fù)方面制定專屬的護(hù)理方案,提高老年腦梗死患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度,更高效地改善預(yù)后并發(fā)癥,促進(jìn)患者身體恢復(fù),促使患者積極配合康復(fù)工作,所以正確及時(shí)的藥物治療加上優(yōu)質(zhì)護(hù)理,降低繼發(fā)性損害,減少老年腦梗死病發(fā)率。本文分析表明:優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者的日常生活活動(dòng)能力量表(BI)和簡(jiǎn)易智力狀況檢查法(MMSE)評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理滿意度為52.6%,觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度為84.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者護(hù)理后的腦卒中影響量表(SIS)評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
以上所述,證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者的重要作用,可以提高老年腦梗死患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度,改善預(yù)后并發(fā)癥,對(duì)今后的護(hù)理工作中具有應(yīng)用和推廣價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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本文編輯:劉欣悅endprint