心理干預(yù)對慢性疼痛患者治療的臨床研究

楊鵬遠(yuǎn)　郭中華

【摘要】目的 評價心理干預(yù)治療對慢性疼痛患者（包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎及帶狀皰疹后遺痛等）實施心理干預(yù)，探討此方法對減輕患者疼痛程度及改善生活質(zhì)量是否有效，為我科的心理干預(yù)治療方法提供方法依據(jù)。方法 本次研究的患者，按照隨機分為各38例的對照組（常規(guī)疼痛治療及護理組）和治療組（常規(guī)疼痛治療聯(lián)合心理干預(yù)組），比較不同護理方式對兩組患者疼痛改善情況以及生活質(zhì)量改善的情況。結(jié)果 觀察組較對照組病人的疼痛程度及生活質(zhì)量的改善明顯提高，心里抑郁程度明顯減輕。結(jié)論 心理干預(yù)有利于慢性疼痛患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；慢性疼痛；護理

【中圖分類號】R471 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

慢性疼痛是臨床上較為常見的一種臨床表現(xiàn)，該類狀況的發(fā)生多是由于患者術(shù)后或者一些其他慢性疾病中，一些患者疼痛感較低能夠忍受，但一些疼痛明顯，且患者耐受度較低的患者，就需要服用一些止痛藥物對其進行控制治療，該類臨床表現(xiàn)，不但不利于患者的身體健康，且還會對患者預(yù)后造成一定的影響，長此以往使患者出現(xiàn)焦慮以及暴躁等不良情緒，從而加重患者的病情。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的慢性疼痛患者76例，均為我院近年來收治的患者，均符合我國想過部門制定的臨床表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機分為各38例的對照組（常規(guī)疼痛治療及護理組）和治療組（常規(guī)疼痛治療聯(lián)合心理干預(yù)組），本次研究的所有對象，在入院時，均對其進行了詳細(xì)的詢問及相關(guān)檢查，均不存在精神障礙及其他不能進行配合治療的疾病，所有患者入院后均表現(xiàn)為慢性疼痛，平均年齡（62.5±3.2）歲。本次研究的結(jié)果均在所有對象的知情下進行，均簽訂了相關(guān)文件，組間比兩組患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

本次研究的所有患者，均給予對癥止痛治療以及其他相應(yīng)的治療措施，對照組給予相應(yīng)的叮囑按時用藥，對患者自身情況向其進行仔細(xì)說明，提醒日常生活注意事項，疼痛較重的患者，可采用注意力轉(zhuǎn)移法來緩解其痛苦。治療組給予個體化支持性心理干預(yù)，長期疼痛患者，因為受此影響，一般心態(tài)都會發(fā)生一些變化，如抑郁緊張等表現(xiàn)，護理人員要多于聊天，幫助其緩解此不良情緒，根據(jù)患者不同的愛好及興趣等，讓其多參加一些能夠轉(zhuǎn)移其注意力的活動。根據(jù)患者自身情況多進行一些功能性鍛煉，以此來提高其自身的免疫力，防止病情復(fù)發(fā)給患者帶來的痛苦。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床護理疼痛緩解有效率；（2）生活質(zhì)量的改善；（3）心里抑郁程度改善率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對比

經(jīng)過相應(yīng)的護理及治療后，從分析中得出，治療組與對照組差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較

治療組及對照組的生活質(zhì)量改善評分分別為32.119±6.273、24.906±4.221，差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者抑郁程度改善比較

治療組中度以及重度抑郁情況明顯低于對照組差異明顯（P<0.05）。見表3。

3 討 論

慢性疼痛是較為常見的一種臨床表現(xiàn)，一些患者長期受此癥狀的困擾，不但影響自身的身體健康，還會對心理造成較大的影響，近年來，該臨床表現(xiàn)以被我國有關(guān)部門列為五大生命體征之一。疼痛不但不利于患者疾病的預(yù)后，且一些患者還會因為疼痛的加劇，造成其他疾病的發(fā)生，且隨著疾病的發(fā)展，使其疾病更加難以控制，所以該類患者需要及時對其進行治療，同時輔以有效的護理，幫助其減少疼痛對其所造成的痛苦。有調(diào)查顯示，長期存在慢性疼痛的患者，造成其他疾病的發(fā)生發(fā)生率以及抑郁等不良情緒的發(fā)生，均高于其他疾病的患者，所以需要盡早對其進行控制。本次研究中，對慢性疼痛的患者采用對癥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合個體化支持性心理干預(yù)，注意患者注意力，幫助患者排解其心理的緊張及抑郁情緒。從上述結(jié)果分析中也可以看出，治療組的生活質(zhì)量32.119±6.273，明顯優(yōu)于對照組的24.906±4.221，且抑郁程度，前者也明顯優(yōu)于后者，差異明顯（P<0.05）。綜上所述，心理干預(yù)有利于慢性疼痛患者的康復(fù)。值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 邱丹紅，廖慧玲，等.心理干預(yù)對負(fù)性心理住院患者的意義[J].中國醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程雜志，2009，7（12）：152-153.

[2] 向燕卿，張德源，彭文平，羅玉琳，等.心理干預(yù)在抑郁癥患者康復(fù)護理中的應(yīng)用效果[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，11（42）：3846-3847.

[3] 畢虹麗.老年退行性骨關(guān)節(jié)病的臨床護理 [J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，11（12）：204-205.

[4] 張碧瓊，王 麗.心理干預(yù)在老年慢性疾病病人中的應(yīng)用探討[J].全科護理，2009，4（07）：879-880.

[5] RodgersM，AsariaM，WalkerS，etal.Theclinical effec-tiveness and cost-effectiveness oflow-intensity psycholog-ical interventions for the secondaryprevention of relapseafter depression：a systematic review[J].Health TechnolAssess.2012，16（28）：120-130.

本文編輯：吳宏艷endprint