HPV聯(lián)合TCT檢測在宮頸疾病篩查中的應(yīng)用探究

靳秀清

【摘要】目的 調(diào)研HPV協(xié)同TCT檢查運(yùn)用到篩查煤礦女職工宮頸疾病的成效。方法 回顧性分析2014年～2016年來本院對(duì)煤礦女職工的婦女相關(guān)病癥普查成果，其中，2014年總共1747例，2015年總共1725例，2016年總共1213例，總共4685例，選取The digene HPV Test，這一方式是借用二代雜交捕獲技術(shù)（即HC2）測定高危型HPV病毒。并施以TCT檢查，與病理活檢成果實(shí)施比較調(diào)研。結(jié)果 在所有宮頸病癥患者內(nèi)，TCT檢查陽性率（2013年內(nèi)TCT陽性總共17例，由于針對(duì)的是相同的群體，因此，2014年以后TCT陽性率逐年下降）即61.58%，在TCT體現(xiàn)為陽性的患者內(nèi)，TCT檢測LSIL診斷相符率即72.44%，HSIL即70.63%，SCC即99.85%。危險(xiǎn)式HPV-DNA檢查敏感程度大于TCT檢查；TCT檢查特異程度大于HPV基因分級(jí)同時(shí)（P<0.05）。結(jié)論 HPV協(xié)同TCT檢查運(yùn)用到篩查煤礦女職工宮頸疾病具備較優(yōu)的成效，值得全方位推行及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】宮頸疾病篩查；HPV聯(lián)合TCT檢測；價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.34..02

現(xiàn)如今，很多探究就指出了，危險(xiǎn)式HPV-DNA生殖道發(fā)生感染，即引發(fā)宮頸癌與宮頸上皮內(nèi)瘤變的根本前提。所以，選取科學(xué)且有效的檢查方式對(duì)CIN早階段的診治、減弱宮頸癌產(chǎn)生的幾率來說無可或缺[1]。為此，文章就探究并調(diào)研了HPV協(xié)同TCT檢查運(yùn)用到篩查煤礦女職工宮頸疾病的成效，同時(shí)還收獲了如下方面的成果。

1 資料與方式

1.1 一般資料

抽選2014年1月～2016年1月本公司的煤礦女職工4685例。這之中，煤礦女職工的年齡最大即51歲，最小即22歲，平均年齡為（32.15±2.88）歲。

1.2 方式

1.2.1 普通的檢查

給全部患者施以白帶常規(guī)檢查、婦科雙合診檢查、乳腺彩超、盆腔B超、宮頸HPV與TCT檢測。并把握患者自身的病癥歷史，包含年齡、家族史、職業(yè)、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、避孕方式等，填入女性病癥普查記錄表內(nèi)，給患者施以普通的婦科檢查，宮頸HPV與TCT標(biāo)本刷取，子宮與其附件、盆腔一類情況。

1.2.2 HPV基因分級(jí)

借助PCR-反向點(diǎn)雜交這一方式檢查18類危險(xiǎn)式HPV-DNA，運(yùn)用的設(shè)施與試劑都來源于深圳亞能生物有限公司。

1.2.3 TCT檢查

借助特殊的宮頸細(xì)胞搜集刷搜集宮頸脫落細(xì)胞，把搜集刷放進(jìn)裝著ThinPrep這一儲(chǔ)存液的瓶子內(nèi)清洗。借助Thin Prep 2000這一全自動(dòng)型制片器實(shí)施制片，借用95%的酒精加以穩(wěn)固，借用宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢測實(shí)施染色，光學(xué)顯微鏡要由醫(yī)護(hù)人員開展觀測，借助TBS這一報(bào)告體系進(jìn)行

匯報(bào)。

1.2.4 病理活檢

TCT體現(xiàn)為陽性的患者都借助陰道鏡實(shí)施宮頸活檢，病理有低型上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌、無上皮內(nèi)瘤變與高型上皮內(nèi)瘤變。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均借用了SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 TCT檢查

在所有宮頸病癥患者內(nèi)，TCT檢查產(chǎn)生異常的患者2885例，陽性率即61.58%；危險(xiǎn)式HPV-DNA檢查敏感程度大于TCT檢查；TCT檢查特異程度大于HPV基因分級(jí)同時(shí)（P<0.05）。

2.2 對(duì)比危險(xiǎn)式HPV與TCT體現(xiàn)為陽性患者相應(yīng)的病理活檢成果

對(duì)TCT與HPV-DNA都體現(xiàn)為陽性的2885例患者實(shí)施病理活檢，TCT檢測LSIL診斷相符率即72.44%，HSIL即70.63%，SCC即99.85%。見表1。

3 討 論

宮頸癌與HPV發(fā)生感染有關(guān)，檢查HPV發(fā)生感染即防范宮頸癌的一大重點(diǎn)。TCT即一類宮頸細(xì)胞學(xué)新興技術(shù)，其借助當(dāng)代計(jì)算機(jī)協(xié)同物理學(xué)有關(guān)技術(shù)，轉(zhuǎn)變了原本的涂片方式[2]。雖然TCT可以提升宮頸細(xì)胞學(xué)相應(yīng)的敏感程度并減弱假陰率，但是活體及脫落細(xì)胞相應(yīng)的特點(diǎn)不一致，沒有組織構(gòu)造，所以脫落細(xì)胞不可以被當(dāng)作診治根據(jù)，且單獨(dú)的HPV-DNA檢查也有缺點(diǎn)。

HPV協(xié)同TCT以篩查宮頸癌病癥，可以提升宮頸癌病癥體現(xiàn)為陽性的檢出率、診斷相符率、敏感程度與特異程度，并極大地補(bǔ)足各類篩查方式的缺陷，在篩查宮頸癌病癥內(nèi)，即一類有效且便利的篩查方式，對(duì)評(píng)判身體內(nèi)宮頸病變的進(jìn)展趨向、防范宮頸癌產(chǎn)生無可或缺[3]。

總之，HPV協(xié)同TCT檢查運(yùn)用到篩查煤礦女職工宮頸疾病具備較優(yōu)的成效，同時(shí)還具備極大的應(yīng)用范圍。

參考文獻(xiàn)

[1] 包秋芳.HPV聯(lián)合TCT在宮頸病變篩查中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（10）：57-59.

[2] 張 蓉.HPV、TCT及陰道鏡在宮頸癌前病變篩查中的意義[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（11）：183-184.

[3] 王 武.宮頸癌篩查中HPV檢測及TCT檢查的應(yīng)用意義[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（26）：40-42.

本文編輯：吳宏艷endprint