灑石酸美托洛爾片聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常的療效分析

呂紅娟

【摘要】目的 研究灑石酸美托洛爾片聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常的治療效果。方法 采取2016年到2017年本院收治的冠心病心律失?；颊?0例為研究對象，隨機分為聯(lián)合用藥組和美托洛爾組治療，聯(lián)合用藥組患者使用參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療，然后對于兩種治療方法進行對比研究分析。結果 相比美托洛爾組患者，聯(lián)合用藥組治療的效率比較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），聯(lián)合用藥組患者進行治療后可以發(fā)現(xiàn)心房顫動、房室交界性收縮和室性期收縮的發(fā)生率比較低。結論 聯(lián)合使用參松養(yǎng)心膠囊和美托洛爾治療冠心病心律失?？梢匀〉美硐氲呐R床效果，還可以很好減輕患者心房顫動和交界性期前收縮以及房性前期收縮等心律失常問題。

【關鍵詞】美托洛爾；參松養(yǎng)心膠囊；心律失常

【中圖分類號】R972 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..02

冠心病心律失常通常的主要表現(xiàn)是房性、室性期前收縮和心房顫動等，癥狀嚴重患者會出現(xiàn)血流動力學問題，還會引發(fā)全身臟器官供血不足問題，會導致惡性循環(huán)問題發(fā)生，威脅到患者生命健康。臨床研究中冠心病是一種非常常見心血管疾病，患者主要發(fā)病原因就是心臟前部地方會出現(xiàn)痛疼、乏力和心悸問題等，需要在治療過程中根據(jù)病情情況進行延遲治療，合理用藥治療患者心律失常并發(fā)癥問題，及時改變心血管流動動力學指標問題，保證患者治療過程中安全性和治療合理性問題。目前臨床上主要采用的是抗心律失常西藥治療冠心病心律失?；颊?，如果患者發(fā)生比較多的不良反應，就需要不斷提高藥物治療效果，提高患者治療的安全性[1]。在研究參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾片治療冠心病過程中，本院針對60例冠心病心律失常患者，隨機進行分組，分為聯(lián)合用藥組和美托洛爾組，其中美托洛爾組患者使用的是美托洛爾片治療，聯(lián)合用藥組患者使用的是聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊和美托洛爾片治療，治療后對患者進行臨床療效分析，包括患者心房顫動、房室交界性期前收縮和房性期前收縮等心律失常

分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年到2017年本院收治的冠心病心律失常患者60例為研究對象，在治療過程中最主要問題就是排除了一定不合理標準，比如及時排除了一些腎功能不全患者，電解質紊亂和肝功能不良患者，以及對于心臟心室阻止傳導性病態(tài)竇芳綜合型病癥問題患者進行及時排除。進行治療患者當中主要分為聯(lián)合用藥組與美托洛爾治療組，各30例。其中聯(lián)合用藥組男18例，女12例，平均年齡66歲左右，針對美托洛爾組男18例，女12例，平均年齡一般是65歲左右，兩組患者之間資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

治療方法上，兩組患者分別是應用利尿劑、血管緊張素轉換抑制劑、硝酸酯類藥物等常規(guī)治療方法，美托洛爾組患者應用的是美托洛爾片治療，主要治療方法是口服，初始用藥量是12.5 mg/次，2次/日，在治療后的治療中根據(jù)患者病情變化情況適當調整藥物使用，聯(lián)合用藥組患者采用美托洛爾組患者用藥方案的基礎聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療。

1.3 觀察指標

在對患者進行治療前后進行24小時的動態(tài)心動圖檢查，對比分析心房顫動、房室交界性期前收縮和房性期前收縮等心律失常指標變化情況，同時評估癥狀，分析治療效果。然后根據(jù)治療級別可以分為三個級別研究，首先是治療無效，也就是治療過程中患者臨床癥狀和體征沒有得到很好改善，或僅僅只是減少患者治療過程中30%癥狀問題。第二個治療是有效，在治療過程中患者的臨床癥狀和體征得到非常好轉，患者癥狀減少了30%到70%。最后一種治療效果就是顯著有效，經過治療患者臨床癥狀、體征基本已經消失，癥狀減少超過70%。其中“有效”“顯著有效”為治療的總體有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對于兩組患者臨床療效分析

聯(lián)合用藥組患者治療總有效率是86%，無效4例，有效6例，效果非常明顯20例。美托洛爾組患者治療有效率為66%，療效非常明顯15例，有效5例，無效10例。在針對兩組患者進行治療過程中需要合理用藥，提高治療效果，保證治療減少差異性問題，治療中差異性問題及時解決，提高統(tǒng)計學意義，保證患者治療良好效果。見表1。

2.2 對比兩組患者治療前后發(fā)生的心律失常情況

治療過程中針對兩組患者心房顫動、房室期前收縮的發(fā)生率，根據(jù)差異性提出統(tǒng)計學意義分析研究（P>0.05）。聯(lián)合用藥組患者相對和美托洛爾治療患者相比，聯(lián)合用藥組患者進行治療后心房顫動、房室交界性期前收縮和房性期前收縮發(fā)生率都比較低。

3 討 論

冠心病患者發(fā)生心率失常問題，會直接導致患者交感神經功能出現(xiàn)不規(guī)律性焦慮問題、頭暈和胸悶等一系列問題，嚴重回到患者死亡，根據(jù)中醫(yī)學理論分析研究，心律失常疾病屬于心悸類心臟疾病，主要病情需要很好結合氣陰兩虛和脈絡擁堵進行合理治療，保證患者生命安全。需要采用中西醫(yī)結合方法治療冠心病心律失?；颊撸罱K提高患者臨床治療效果。正常健康人的心率一般是60到100次/分鐘，但是心律失?；颊咝呐K電活動比較頻繁，可能會出現(xiàn)起源部位、傳導的問題，常見于冠心病患者。

本文研究中利用參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常疾病，主要藥物包括龍骨、酸棗仁、赤芍、五味子、丹參和麥冬等中藥合成，具有很好安神清心、通絡活血和養(yǎng)陰益氣功效，采用這種藥物治療能改善患者氣短、心悸和胸悶等癥狀，減少患者心律失常發(fā)生頻率，及時調節(jié)患者血壓水平。根據(jù)研究和治療結果發(fā)現(xiàn)聯(lián)合用藥組患者使用參松養(yǎng)心膠囊和美托洛爾藥物治療冠心病過程中，需要及時提高冠心病患者心率失常問題，及時調節(jié)治療臨床效果，保證治療安全性，減少患者治療心房顫動、心室交界性收縮問題和心臟心室收縮心律失常問題，保證治療安全性，提高患者生存機率。灑石酸美托洛爾片屬于腎上腺素受體阻滯劑，能夠很好降低異位節(jié)律和竇房結自律性問題，并可以對于房室傳導進行抑制，同時還能不斷提高組織兒茶酚胺釋放，降低脂肪酸對于細胞膜造成的損傷，此外可以降低心肌細胞的復極問題。參松養(yǎng)心膠囊具有一定養(yǎng)肝造血功能，能夠很好提高心肌細胞動作電位，提高細胞自動調節(jié)性，改善心律失常，并且能夠穩(wěn)定細胞膜電位，保證鉀、鈉和鈣離子通道在心肌細胞膜的穩(wěn)定性。采用腎上腺素阻滯劑和參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合應用，可以保障治療合理性，減少不良反應問題出現(xiàn)[4]。

綜上所述，灑石酸美托洛爾片聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常療效明確，可以推廣。

參考文獻

[1] 丁達竹.灑石酸美托洛爾片不同給藥方式對急性前壁心肌梗死患者左心室功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2014，06（22）：22-23.

[2] 宋淑芬，徐 濤，史 萍，等.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2014，10（30）：59-60.

[3] 韓小亮，紀勤炯，何傳飛，等.慢性心功能不全合并快速型心律失?；颊邞脜⑺绅B(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療的臨床療效及安全性分析[J].安徽醫(yī)藥，2015，51（10）：2016-2017.

[4] 張 晨，王美玲，馬 華，等.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常療效觀察[J].臨床薈萃，2014，31（08）：861-865.

本文編輯：劉帥帥endprint