降鈣素原指導重癥監(jiān)護室膿毒癥患者抗生素治療的臨床效果觀察

于惠淑

【摘要】目的 觀察降鈣素原指導重癥監(jiān)護室膿毒癥患者抗生素治療的臨床效果。方法 隨機選擇我院收治的重癥監(jiān)護室膿毒癥患者，共60例，收治時間在2016年9月～2017年2月期間，以此作為研究對象，并分為兩個實驗小組，研究組患者實施降鈣素原指導，對照組實施標準化治療方案，比較兩個實驗小組的抗生素使用時間和不良反應發(fā)生率。結果 經(jīng)過2個實驗小組的數(shù)據(jù)統(tǒng)計學意義分析可得，研究組患者的抗生素使用時間明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且研究組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在重癥監(jiān)護室膿毒癥患者抗生素治療中予以降鈣素原指導，可以有效縮短患者的抗生素使用時間，降低患者的不良反應發(fā)生率，值得在臨床治療中推廣。

【關鍵詞】降鈣素原；監(jiān)護室；膿毒癥；抗生素

【中圖分類號】R459.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..01

本文主要為了觀察降鈣素原指導重癥監(jiān)護室膿毒癥患者抗生素治療的臨床效果，特選擇了部分的重癥監(jiān)護室膿毒癥患者作為研究對象，現(xiàn)具體的數(shù)據(jù)報告如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院收治的重癥監(jiān)護室膿毒癥患者，共60例，收治時間在2016年9月～2017年2月期間，以此作為研究對象，并分為兩個實驗小組。研究組：患者有30例，男性與女性患者的比例分別為14：16，年齡范圍在56～97歲之間，平均年齡為（70.09±17.11）歲；對照組：患者有30例，男性與女性患者的比例分別為16：14，年齡范圍在57～97歲之間，平均年齡為（70.19±17.21）歲；對比兩個實驗小組的一般數(shù)據(jù)資料，差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2 方法

研究組患者實施降鈣素原指導，對照組實施標準化治療方案。

對照組按照抗生素使用指南標準予以抗生素使用，并進行嚴格的集束化治療方案治療[1]；研究組：在患者的降鈣素原小于0.25 ng/L時，主張對患者停用抗生素，若降鈣素原下降幅度在80%之上的峰值水平時，并同時維持在降鈣素原小于0.50 ng/L且大于或等于0.25 ng/L，開始主張對患者停用抗生素治療；降鈣素原若下降幅度小于80%的峰值水平時應該主張使用抗生素并將志強使用的2種抗生素降為1種；若降鈣素原水平增高，并且峰值大于或等于0.50 ng/L，則強烈主張更換抗生素[2-3]。

1.3 觀察指標

比較兩個實驗小組的抗生素使用時間和不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對獲取的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)過兩個實驗小組的數(shù)據(jù)統(tǒng)計學意義分析可得，研究組患者的抗生素使用時間明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且研究組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

膿毒癥屬于重癥監(jiān)護室中的常見病癥，該種疾病主要是由于感染所導致的全身炎癥反應綜合征，患者大多會發(fā)展為器官功能衰竭等情況，因此，該類疾病的病死率也一般較高，在國內，其病死率達到了18%～50%之間。對患者予以合理的抗感染治療可以有效控制患者的疾病發(fā)展，但是，如何才能有效的使用好抗生素，這個問題已經(jīng)得到了廣泛的醫(yī)學關注[4-5]。

根據(jù)本次的數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的抗生素使用時間[（10.11±2.22）天]明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且研究組患者的不良反應發(fā)生率（6.67%）明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這也由此說明了，予以降鈣素原指導的臨床價值十分顯著，能夠及時了解患者的病情發(fā)展狀況，大大縮短了抗生素使用時間，減輕了患者的身心負擔。

綜上所述，在重癥監(jiān)護室膿毒癥患者抗生素治療中予以降鈣素原指導，可以有效縮短患者的抗生素使用時間，降低患者的不良反應發(fā)生率，值得在臨床治療中推廣。

參考文獻

[1] 陳俞余.降鈣素原、白介素-6及淋巴細胞亞群對膿毒癥病情嚴重程度及預后的評估價值[J].中國醫(yī)學前沿雜志（電子版），2017，9（2）：128-132.

[2] 王勝云.降鈣素原和C-反應蛋白與膿毒癥患者病情嚴重程度評分的相關性研究及其對預后的評估價值[J].中華危重病急救醫(yī)學，2015，27（2）：97-101.

[3] 王建東，周 平，陳友岱，等.降鈣素原水平及變化率對嚴重創(chuàng)傷合并膿毒癥患者的預后評估價值[J].華西醫(yī)學，2016，31（3）：516-518.

[4] 張德春，黃 偉，何劍波.降鈣素原指導重癥監(jiān)護室膿毒癥患者抗生素治療的臨床價值[J].重慶醫(yī)學，2016，45（17）：2392-2394.

[5] 周曉娟，朱 曦.膿毒癥患兒乳酸、乳酸清除率、降鈣素原的相關分析[J].中國處方藥，2015，13（11）：118-118.

本文編輯：李 豆endprint