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    抗阻運(yùn)動對心血管疾病患者心臟康復(fù)作用的研究進(jìn)展

    2018-02-06 17:58熊建輝
    關(guān)鍵詞:心臟康復(fù)心血管疾病

    熊建輝

    【摘要】心血管疾病屬于臨床常見病,發(fā)病率及死亡率均比較高,對患者身心健康均產(chǎn)生嚴(yán)重影響。近年來,隨著醫(yī)療理念的轉(zhuǎn)變,心血管疾病治療中不僅要促進(jìn)疾病康復(fù),提升心臟功能,還應(yīng)改善患者預(yù)后,提高其生存質(zhì)量,因此,以心臟康復(fù)為核心的運(yùn)動療法受到廣泛的關(guān)注??棺柽\(yùn)動作為運(yùn)動療法中的重要手段之一,吸引了大量學(xué)者研究其在心血管疾病患者心臟康復(fù)中的作用,本研究即對其研究進(jìn)展做出綜述。

    【關(guān)鍵詞】抗阻運(yùn)動;心血管疾病;心臟康復(fù)

    【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.25..01

    目前,已有大量醫(yī)學(xué)證據(jù)支持心血管疾病中運(yùn)動訓(xùn)練的益處。運(yùn)動訓(xùn)練包含兩種,一種為有氧運(yùn)動,一種為抗阻運(yùn)動,二者均可使體適能及疾病危險(xiǎn)因素改善,但二者產(chǎn)生的具體效益并不相同,有氧運(yùn)動可促進(jìn)最大攝氧量明顯提高,使心肺功能改善,而抗阻運(yùn)動能夠?qū)⒓∪饬α颗c耐力提升,減輕體質(zhì)量,改善身體功能。近年來,越來越多學(xué)者研究抗阻運(yùn)動對心血管疾病患者心臟康復(fù)功能的作用,本研究即綜述了其研究進(jìn)展。

    1 心血管疾病

    心血管疾病是一種慢性疾病,不具備傳染性,心臟病、腦血管疾病、糖尿病等為臨床中常見的心血管疾病類型。據(jù)WHO估計(jì),全球因心血管疾病死亡的人數(shù)有1750萬左右,在總死亡人數(shù)中,占據(jù)31%,每年人類死亡原因中,心血管疾病已經(jīng)成為最主要的。心血管疾病經(jīng)多種因素共同作用形成,而且屬于長期過程,患者發(fā)病后,不僅病死率高,而且存活患者也具有較高的致殘率,預(yù)后非常差。已有研究證實(shí),心血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)于生活方式,各種不良生活行為均屬于心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素,如吸煙、飲酒、飲食不健康、缺乏身體活動等,而在諸多危險(xiǎn)因素中,肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常等可使心血管疾病直接發(fā)生。因此,預(yù)防心血管疾病時(shí),不僅要對危險(xiǎn)因素做出良好控制,還應(yīng)做好一級預(yù)防工作。

    2 抗阻運(yùn)動對心血管疾病患者心臟康復(fù)的作用

    2.1 控制危險(xiǎn)因素

    (1)控制血壓、血糖及血脂:心血管疾病患者開展抗阻運(yùn)動后,峰氧值攝取能力可得到提升,使外周血管功能得到改善。在一項(xiàng)臨床研究中,以輕度原發(fā)性高血壓患者為例,隨機(jī)分為兩組,一組給予循環(huán)抗阻訓(xùn)練,一組給予等長抗阻訓(xùn)練,訓(xùn)練周期均為12周,每次訓(xùn)練之后,均測量患者血壓情況,并準(zhǔn)確記錄,結(jié)果顯示,兩組患者血壓水平均出現(xiàn)降低,這說明,抗阻運(yùn)動能夠有效的降低血壓水平,高血壓患者運(yùn)動時(shí),可采用抗阻運(yùn)動方式[1]。近年來,臨床治療高血脂癥患者時(shí),常用的輔助手段即為抗阻運(yùn)動,而且人們逐漸的認(rèn)可其應(yīng)用價(jià)值。研究發(fā)現(xiàn),心血管疾病患者抗阻運(yùn)動長時(shí)間堅(jiān)持,或與有氧運(yùn)動結(jié)合時(shí),不僅血脂水平可降低,血脂代謝得到改善,而且局部肌肉代謝能力能夠明顯增強(qiáng),促進(jìn)基礎(chǔ)代謝率提升,使外周組織更多的分解代謝膽固醇,避免血管內(nèi)皮下滯留低密度脂蛋白。另外,一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)結(jié)果表明,老年2型糖尿病患者治療中應(yīng)用抗阻運(yùn)動措施后,能夠明顯的提升血糖控制效果。

    (2)控制肥胖:肥胖者降低血瘦素濃度,且瘦素抵抗存在,同時(shí)降低脂聯(lián)素濃度,導(dǎo)致脂肪合成受到抑制,減弱激活脂肪酸氧化作用。學(xué)者以絕經(jīng)后肥胖女性為研究對象,隨機(jī)分為抗阻運(yùn)動組與社會干預(yù)組,均給予12周的干預(yù),3次/周,干預(yù)后的結(jié)果顯示,抗阻運(yùn)動組瘦素含量明顯干預(yù)社會干預(yù)組,這說明,肥胖女性瘦素含量可在抗阻運(yùn)動作用下增加。與單純有氧運(yùn)動相比,與抗阻運(yùn)動聯(lián)合后,脂肪含量減少幅度更大,而且脂聯(lián)素水平可提高,食欲及體重均能受到有效的控制[2]。

    2.2 提升運(yùn)動耐力及生活質(zhì)量

    心血管疾病會不同程度的影響患者的運(yùn)動耐力及生活質(zhì)量。心臟康復(fù)管理中,主要是運(yùn)動訓(xùn)練,通過運(yùn)動訓(xùn)練的開展,能夠提高運(yùn)動耐力與生活質(zhì)量,而抗阻運(yùn)動作為運(yùn)動訓(xùn)練方式的一種,自然也具有此種積極影響。介入手術(shù)為臨床治療冠心病患者的常用方式,治療后會明顯限制患者的日?;顒樱瑢W(xué)者以介入治療的冠心病患者為研究對象,給予彈力帶抗組訓(xùn)練,周期為1年,3次/周,40~60 min/次,訓(xùn)練完成后,患者心功能明顯改善,運(yùn)動耐力及生活質(zhì)量也顯著提升[3]。另外,抗阻運(yùn)動高強(qiáng)度開展后,患者疲勞感可減輕,軀體功能得到提升??棺柽\(yùn)動較少會引起心率反應(yīng),主要是使心臟壓力負(fù)荷增加,促進(jìn)心內(nèi)膜下血流灌注增多,保證供需處于良好的平衡狀態(tài),而且骨骼力量在其作用下能夠增強(qiáng),使基礎(chǔ)代謝力提升,運(yùn)動耐力改善,生活質(zhì)量提高。

    綜上所述,心血管疾病患者心臟康復(fù)中,抗組運(yùn)動具有十分重要促進(jìn)作用,不僅可有效的控制各種可引發(fā)疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素,而且可使患者運(yùn)動耐力與生活質(zhì)量提高,改善患者的預(yù)后情況。不過,因患者個(gè)體差異的存在,還需要針對患者實(shí)際情況制定抗阻運(yùn)動方案,以獲得預(yù)期的心臟康復(fù)效果。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李 俊,馮麗潔.抗阻訓(xùn)練對心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的影響[J].體育科學(xué)研究,2015,19(06):41-46.

    [2] 任可欣.抗阻運(yùn)動對老年男性血管功能的影響[N].吉林師范大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2016,37(04):153-156.

    [3] 孫卉麗,王碩仁,王亞紅.八段錦應(yīng)用于冠心病心臟康復(fù)的系統(tǒng)評價(jià)[N].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,32(02):141-143.

    本文編輯:吳宏艷endprint

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