木丹顆粒治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效分析

解其華+翟林云+魏迎鳳+徐園園+盧學(xué)超

【摘要】目的 研究分析木丹顆粒治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效。方法 選取我院2014年1月～2016年3月接受治療的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者90例，將其隨機(jī)分為兩組各45例，研究組患者采用木丹顆粒治療，對(duì)照組患者采用甲鈷胺注射液治療，兩組患者均需合理控制飲食，進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)及口服降糖藥，治療9周后觀察對(duì)比其治療效果及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果 經(jīng)研究統(tǒng)計(jì)，研究組總有效率為95.6%，對(duì)照組總有效率為77.8%，對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)患者，研究組無任何不良反應(yīng)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論 木丹顆粒相比甲鈷胺注射液在糖尿病周圍神經(jīng)病變上取得更顯著的療效，且安全性高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】木丹顆粒；甲鈷胺；糖尿病周圍神經(jīng)病變；療效

【中圖分類號(hào)】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..01

糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是糖尿病臨床治療中較為常見的一種慢性疾病，并發(fā)癥極為復(fù)雜，許多患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變或自主性病變。這種情況主要是糖尿病患者體內(nèi)的糖、蛋白等物質(zhì)的代謝混亂造成，使微血管發(fā)生病變，血糖降低，影響神經(jīng)功能。對(duì)此，本文對(duì)DPN的治療方案做進(jìn)一步的研究觀察，重在突破改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，針對(duì)采用木丹顆粒探討其療效及不良反應(yīng)。詳細(xì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院2014年1月～2016年3月接受治療的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者90例隨機(jī)分為兩組，研究組45例木丹顆粒治療患者，對(duì)照組45例甲鈷胺注射液治療患者，所有患者均有糖尿病病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有疼痛、麻木等感覺，且兩組患者在年齡、病程、吸煙、飲食等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究組患者服用木丹顆粒一天三次，一次1袋（7 g）[2]，對(duì)照組患者采用甲鈷胺注射液治療一天一次，一次1000 μg，治療時(shí)間均為9周。治療期間所有患者需達(dá)到控制指標(biāo)，使進(jìn)食后的血糖檢測(cè)水平不超過11.00 mmol/L，空腹血糖指數(shù)低于8.00 mmol/L，嚴(yán)格控制飲食，注意食物搭配，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不能服用影響血液循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，避免造成研究結(jié)果有誤。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：肢體感官有明顯改善，不在感到麻木或疼痛，腱反射恢復(fù)正常，無不良反應(yīng)。有效：肢體感官得到緩解，但仍有輕微的麻木疼痛，腱反射一定程度上緩解，無不良反應(yīng)。無效：肢體依舊有麻木疼痛癥狀，甚至更加嚴(yán)重，腱反射無任何改善?？傆行?顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS15.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組總有效率95.6%，對(duì)照組總有效率77.8%，對(duì)照組有6例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，研究組沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)者，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

DPN在糖尿病并發(fā)癥患者中出現(xiàn)神經(jīng)病變幾率較大，患者感覺到運(yùn)動(dòng)異常的周圍性神經(jīng)病變及自主神經(jīng)病變都是常見的病變類型。神經(jīng)組織影響著人體的各種感覺、運(yùn)動(dòng)，甚至心臟活動(dòng)，神經(jīng)病變給患者造成十分嚴(yán)重的影響，阻礙患者日?；顒?dòng)。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為糖尿病引發(fā)的高血糖影響了周圍神經(jīng)組織葡萄糖含量，使血糖上升過程中發(fā)生血紅蛋白糖化現(xiàn)象，神經(jīng)內(nèi)的蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖化蛋白，從而阻礙了神經(jīng)組織的傳輸，導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。木丹顆粒含有黃芪、延胡索及三七等中藥成分，現(xiàn)代藥理表明黃芪補(bǔ)充氣血，修復(fù)元?dú)?，可控制血糖，三七可以精通脈絡(luò)、活血化瘀，改善血液循環(huán)[3-4]，有助于提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度，降低疾病復(fù)發(fā)率，而如延胡索等其他成分都有通氣血功效，木丹顆粒將諸藥混合為患者止痛活血，有效改善病變癥狀。本次研究顯示，研究組總有效率95.6%，對(duì)照組總有效率77.8%，對(duì)照組有不良反應(yīng)者，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

木丹顆粒相比甲鈷胺注射液療效更加顯著，中藥成分使其副作用更小，使用也更便捷，是治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的一種有效方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 董 明，聞梓鈞，宋艷琴，等.木丹顆粒治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2015，（07）：1278-1279.

[2] 任 那，劉 瀟，李崖雪，等.針刺聯(lián)合木丹顆粒治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2016，32（12）：15-17.

[3] 徐 濤，郝麗梅，張 焱，等.木丹顆粒聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（02）：266-268.

[4] 張玉璽.糖尿病周圍神經(jīng)病變應(yīng)用不同藥物治療的療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（22）：77-78.

[5] 哈斯也提.研究木丹顆粒治療糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的臨床效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（23）：168-169.

本文編輯：吳宏艷endprint