臺(tái)灣地區(qū)“在地老化”養(yǎng)老模式及其啟示

■文／曹立前 申屠晨怡

隨著人口老齡化特別是高齡化的到來，養(yǎng)老已經(jīng)成為一個(gè)帶有全局性、戰(zhàn)略性的重要問題。從我國來看，由國家主導(dǎo)的繳費(fèi)型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度面臨著極其沉重的壓力，一些新推出的養(yǎng)老方式如“以房養(yǎng)老”等效果也不甚理想。因此，探索一種可持續(xù)的既順應(yīng)國情民意又經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的養(yǎng)老模式就成為一個(gè)重要課題。我國臺(tái)灣地區(qū)菩提長青村“在地老化”的社區(qū)養(yǎng)老模式，強(qiáng)調(diào)和奉行“老有所用，夠用就好，自立自助，互助共生”，無疑是一種極具推廣價(jià)值的養(yǎng)老模式，具有學(xué)習(xí)和借鑒意義。

治理理念與運(yùn)作方式

菩提長青村位于南投縣埔里鎮(zhèn)，建立于2000年，主要收容在“9·21”大地震中失去依賴、無依無靠的老人，為他們提供短期的照顧與協(xié)助。2006年，“震災(zāi)重建暫行條例”終止后，長青村被迫轉(zhuǎn)型,與臺(tái)灣暨南大學(xué)共同實(shí)施“老人福利社區(qū)實(shí)驗(yàn)計(jì)劃”和“老人互助社區(qū)培力計(jì)劃”，繼續(xù)為中低收入、殘障、失依、受虐老人提供免費(fèi)的安置與照顧。

長青村老人以男性為主，平均年齡74歲,八成以上初中畢業(yè),68.7%為單身（包括喪偶、離婚、未婚）,65%身體健康，能夠獨(dú)立生活，12%屬于亞健康，但也能自理生活。每人每月財(cái)政補(bǔ)貼2000—5000臺(tái)幣，主要用于醫(yī)療方面。長青村由“南投長青老人服務(wù)協(xié)會(huì)”負(fù)責(zé)，所需要的運(yùn)作資金由協(xié)會(huì)通過計(jì)劃案申請(qǐng)、民間捐款，以及資源回收、夜市擺攤、社區(qū)微型產(chǎn)業(yè)等方式籌集和積累。

治理理念。長青村秉持“老有所用，夠用就好，互助共生”的理念，讓每一位老人都能夠找到自己的位置，發(fā)揮自己的專長，例如種菜、飼養(yǎng)、做飯等，不僅能夠生產(chǎn)食物，維持生存，還能夠鍛煉身體，在勞動(dòng)過程中體會(huì)到“成就感”，從而有助于身心健康。

在長青村，老人不是負(fù)擔(dān)，而是“活”的資源。這是一種“在地老化”的社區(qū)照顧模式，由社區(qū)內(nèi)部供養(yǎng)，注重社區(qū)內(nèi)部的力量，讓老人有足夠的能力和適當(dāng)?shù)膮⑴c機(jī)會(huì)，進(jìn)入到社區(qū)營造的機(jī)制中，自主地進(jìn)行力所能及的勞動(dòng)，達(dá)到“在地老化”的目的。

運(yùn)作方式——休閑創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)。休閑創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)源自日本20世紀(jì)60年代崛起的生活俱樂部，以及創(chuàng)設(shè)于美國、風(fēng)行于加拿大的社區(qū)互助產(chǎn)業(yè)，這是一種拉近生產(chǎn)、物流、銷售三方距離的運(yùn)作方式。長青村的休閑創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)模式，類似于社區(qū)互助產(chǎn)業(yè)，主要是從蔬菜種植開始，進(jìn)而開發(fā)出各種高齡化社會(huì)的休閑創(chuàng)業(yè)產(chǎn)業(yè)運(yùn)作模式。

長青村創(chuàng)立后，一直積極倡導(dǎo)和推動(dòng)“老人社區(qū)福利產(chǎn)業(yè)化”。因?yàn)樵谶\(yùn)作過程中獨(dú)立自主，僅僅申請(qǐng)少量的小額活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，如社區(qū)總體營造計(jì)劃、社區(qū)林業(yè)計(jì)劃等，所以長青村為應(yīng)對(duì)各項(xiàng)支出和開銷，開創(chuàng)了獨(dú)特的休閑創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)模式，發(fā)展出了休閑創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)，主要包括感恩餐、感恩咖啡、陶藝品、幸運(yùn)球等，以籌集資金。

這些產(chǎn)業(yè)都是通過培養(yǎng)的方式，活化老人退休之前擁有的專業(yè)技能，或者在退休后根據(jù)興趣愛好學(xué)習(xí)的新技能，制造和生產(chǎn)產(chǎn)品，將所獲得的收入再投到長青村的運(yùn)作之中，從而達(dá)到自食其力的目的。因此，長青村所做的產(chǎn)業(yè)和一般以盈利為目的的產(chǎn)業(yè)不同，其實(shí)是居民以共同合作的方式對(duì)外銷售，旨在自給自足，不求滿溢，只求“夠用就好”，而這正是長青村能夠長期生存下來的關(guān)鍵因素。與一般的養(yǎng)老院運(yùn)作方式不同，長青村是通過退休人力資源的活化，讓老人一同參與產(chǎn)業(yè)開發(fā)，使勞動(dòng)成為“做自己喜歡的事”，在互助配合、相互幫助、相互學(xué)習(xí)中增強(qiáng)老人的歸屬感、成就感。

簡要來說，長青村所創(chuàng)造的老人互助社區(qū)，在當(dāng)前養(yǎng)老基金普遍面臨收支失衡的嚴(yán)峻形勢下，開創(chuàng)了一種嶄新的養(yǎng)老模式，將原本需要“他養(yǎng)”的老人通過社區(qū)化的方式進(jìn)行“自養(yǎng)”，并且在自給自足的運(yùn)作形態(tài)下，成為一個(gè)非依賴性的公益社會(huì)組織。

老有所用與終身學(xué)習(xí)

老有所用?！袄?，無老”，是指個(gè)體年齡達(dá)到老人的狀態(tài)，從現(xiàn)實(shí)的工作崗位退下來之后，并不會(huì)真正“退休”，而是根據(jù)自身的興趣和技能，投身于其他的“工作崗位”，這不僅有益于身心健康，還可以自食其力，從而緩解人口老齡化帶來的贍養(yǎng)壓力。從這個(gè)含義中可以看到，老人不再是累贅，而是一種活化的資源，利用好了老人資源必將發(fā)揮“1+1＞2”的作用。

所謂活化老年人力資源，其含義主要在于，巧妙地在志愿者工作與有償支付薪資工作中取得平衡。對(duì)于老年人來說，所投入的可以是工作，也可以是類似工作的活動(dòng)，不在于薪資而在于給人帶來快樂。主要目的不是借助勞動(dòng)來創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值，而是激發(fā)和刺激活動(dòng)能力，減緩身體器官的老化速度，從而提高老年人的生理與心理健康。

長青村提出的“老有所用”，即是融合了“成功老化”與“在地老化”兩個(gè)概念所創(chuàng)造出來的實(shí)務(wù)運(yùn)作的價(jià)值理念。所倡導(dǎo)的是，居住于社區(qū)內(nèi)的老人能夠通過互幫互助而彼此照顧，打造屬于自己的社區(qū)。這種社區(qū)主要體現(xiàn)兩大理念：一是集體參與，團(tuán)體成員之間共同活動(dòng)，凝聚共同目標(biāo)，對(duì)團(tuán)體投入的主要資源是個(gè)人時(shí)間，傾向于休閑生活且自身又是享受者。二是政治參與，這里并不是指以投票為方式的參與，而是投入時(shí)間于社區(qū)之中。

提到養(yǎng)老，我們通常會(huì)想到“老有所養(yǎng)”“老有所終”“老有所用”“老有所樂”這些概念。從傳統(tǒng)意義上來看，“老有所養(yǎng)”“老有所終”是指人老了之后需要晚輩對(duì)其養(yǎng)老送終，實(shí)際上是一種依賴或者依靠式的“他養(yǎng)”，屬于一種比較典型的代際養(yǎng)老方式。相對(duì)地，“老有所用”則將老人從被動(dòng)地消極依賴轉(zhuǎn)化為主動(dòng)地積極參與。盡管“老有所用”和健康照顧沒有直接的相關(guān)性，但是通過“老有所用”可以給予老人彼此互助的心理健康，并且在這個(gè)互助的過程中達(dá)到“老有所樂”自我心理的滿足。

長青村“老有所用”的宗旨就是讓社區(qū)中的老人能夠活化本身所具有的勞動(dòng)力，投入到社區(qū)的休閑創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)，并通過活用自己原先擁有的專業(yè)技能以及學(xué)習(xí)獲得的相關(guān)技能，投入到社區(qū)運(yùn)作之中，創(chuàng)造一個(gè)互幫互助、自食其力的運(yùn)作形態(tài)。

終身學(xué)習(xí)。終身學(xué)習(xí)也就是“活到老學(xué)到老”，是老人活動(dòng)力的再活化。給予老人學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使其充分體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂趣，豐富老年精神生活，從而達(dá)到“成功老化”的理想目標(biāo)。

長青村提供很多學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，不僅培養(yǎng)老人運(yùn)用過去工作時(shí)候掌握的技能，也促使老人去學(xué)習(xí)新的技能，挖掘潛力，從而充分體現(xiàn)“老有所用”。老人對(duì)新技能的學(xué)習(xí)，包括幸運(yùn)球、陶藝品等的制作，幾乎沒有什么勞動(dòng)強(qiáng)度，既可以消磨時(shí)光，也可以從工藝品義賣中增加收入。老人的自主性得到充分尊重,可以自由選擇和參與感興趣的、力所能及的事項(xiàng)，會(huì)耕種的參與社區(qū)土地的種植，會(huì)做飯的負(fù)責(zé)日常三餐，心靈手巧的則負(fù)責(zé)制作工藝品等。

總之，基于老人的意愿，愿意參與的老人都可以成為社區(qū)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)運(yùn)作的主要成員，并提供相當(dāng)程度的協(xié)助。在長青村，老人能夠?qū)W習(xí)生活技能，也包含與社會(huì)互動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，參與公共事務(wù)運(yùn)作，共同營造自己的社區(qū)。調(diào)查顯示，老人對(duì)長青村的養(yǎng)老模式十分滿意，幸福感強(qiáng)，并愿意持續(xù)為長青村做貢獻(xiàn)。

長青村社區(qū)養(yǎng)老模式的啟示

長青村社區(qū)養(yǎng)老模式的核心價(jià)值在于：其一，退休人力資源再活化的終身學(xué)習(xí)。一方面，社區(qū)通過各種終身學(xué)習(xí)活動(dòng)，培養(yǎng)并且善用退休老人的人力資源；另一方面，老人在學(xué)習(xí)和參與社會(huì)的過程中也可以活化其經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)和技能。其二，開辦社區(qū)休閑創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)。強(qiáng)調(diào)和堅(jiān)持“老有所用”的理念與精神，運(yùn)用社區(qū)老人自身的智慧與經(jīng)驗(yàn)，開辦各種休閑創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)，并將其收入投回到日常生活之中，形成自給自足的永續(xù)社區(qū)運(yùn)作形態(tài)。

基于此，在應(yīng)對(duì)老齡化的過程中，有些地區(qū)可以立足于各地的現(xiàn)實(shí)情況，在有能力和條件的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)和借鑒這一社區(qū)養(yǎng)老模式。

嘗試建立公益性質(zhì)的養(yǎng)老社區(qū)?？梢圆捎孟仍圏c(diǎn)后推廣的方式，在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)，構(gòu)建政府主導(dǎo)型的社區(qū)養(yǎng)老模式。這是社區(qū)養(yǎng)老模式普遍實(shí)施的前提。前期經(jīng)費(fèi)由財(cái)政出資，主要用于社區(qū)硬件設(shè)施的建設(shè)，初期可以先接納那些剛退休且生活能夠自理的老人，因?yàn)檫@部分老人的活動(dòng)能力還很強(qiáng)，接受新事物的意愿也相對(duì)強(qiáng)烈。這樣，一方面可以為社區(qū)的前期有效運(yùn)行奠定基礎(chǔ)，另一方面也能夠提高測量社區(qū)養(yǎng)老模式可行與否的效度和信度。

切實(shí)貫徹“老有所用”的治理理念。社區(qū)養(yǎng)老模式的關(guān)鍵，是真正貫徹“老有所用”的治理理念，改變傳統(tǒng)的老人需要“他養(yǎng)”的思維模式。借鑒長青村活化老人資源的經(jīng)驗(yàn)，讓老人成為社區(qū)的主人，自由安排各項(xiàng)事宜：擅長管理的可以成為“當(dāng)家者”，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和管理社區(qū)的各項(xiàng)事務(wù)；擅長農(nóng)耕技術(shù)的可以從事蔬菜或農(nóng)作物種植；擅長或喜歡烹飪的可以成為“掌勺人”；擅長手工的可以從事各種工藝品的制作，從而使每個(gè)老人都能夠找到適合自己的位置，實(shí)現(xiàn)其應(yīng)有的人生價(jià)值。

開發(fā)社區(qū)特色產(chǎn)業(yè)，以維持社區(qū)養(yǎng)老模式的永續(xù)發(fā)展。開發(fā)社區(qū)特色產(chǎn)業(yè)，這是維持社區(qū)養(yǎng)老模式永續(xù)發(fā)展的長久之策。在開發(fā)和利用老人已有的各種技能的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)老人學(xué)習(xí)新的技能，將這些技能統(tǒng)籌規(guī)劃，運(yùn)用于某項(xiàng)特殊的產(chǎn)業(yè)之中。這樣，不僅可以得到經(jīng)濟(jì)收入，而且可以活化老人的智慧經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)老人身心健康的發(fā)展，使其愉快生活，快樂老去。社區(qū)特色產(chǎn)業(yè)不以盈利為目的，收入滿足基本生活需求即可?！?/p>