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    黑龍江:應(yīng)急機(jī)制,超越“空間距離”

    2018-02-06 04:50:43張旭
    中國(guó)社會(huì)保障 2018年3期
    關(guān)鍵詞:信息中心經(jīng)辦異地

    ■文/張旭

    作者單位:黑龍江省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局

    2017年11月15日,來自黑龍江省的李先生在北京一家醫(yī)院辦理入院手續(xù)刷卡時(shí)出現(xiàn)報(bào)錯(cuò)提示,無法正常入院,李先生十分著急。當(dāng)日12時(shí)39分,醫(yī)院方將錯(cuò)誤信息上報(bào),黑龍江省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局工作人員在“京黑異地就醫(yī)問題”微信群中接到此報(bào)錯(cuò)信息,立即提交給黑龍江省人社廳信息中心。經(jīng)技術(shù)人員排查,該問題是哈爾濱市信息系統(tǒng)報(bào)錯(cuò),工作人員立即聯(lián)系哈爾濱市信息部門,問題迅速得到解決。李先生于當(dāng)日13時(shí)19分順利持卡入院。經(jīng)過4個(gè)部門的協(xié)作,僅用時(shí)40分鐘,讓兩個(gè)相距1200多公里的城市超越了空間距離,這得益于黑龍江省出臺(tái)的快速應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制。

    隨著異地就醫(yī)直接結(jié)算工作快速推進(jìn),黑龍江省各統(tǒng)籌區(qū)全部開展了跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù),1年來,相關(guān)業(yè)務(wù)有序開展,參保地為異地就醫(yī)人員積極備案,就醫(yī)地為異地就醫(yī)人員做好相關(guān)服務(wù)工作,異地就醫(yī)人員深得實(shí)惠。

    在異地就醫(yī)人員方便、無憂就醫(yī)的背后,是一支管理隊(duì)伍在默默地為他們保駕護(hù)航,這支隊(duì)伍就是黑龍江省醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息部門的工作人員。全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng),點(diǎn)多面廣,涉及的主體多、環(huán)節(jié)多,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問題都會(huì)導(dǎo)致患者無法持卡入院、出院。為快速解決系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)問題,保障患者及時(shí)、正常持卡入院、出院,省醫(yī)保局和廳信息中心于2017年8月23日聯(lián)合印發(fā)了《黑龍江省關(guān)于建立異地就醫(yī)快速應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制的通知》,迅速下發(fā)全省各地。

    快速反應(yīng)機(jī)制由省醫(yī)保局、廳信息中心和各市(地)相關(guān)機(jī)構(gòu)相互配合,旨在最大限度、最短時(shí)間幫助異地就醫(yī)人員解決異地就醫(yī)遇到的問題。省醫(yī)保局負(fù)責(zé)接收外省和本省各統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)院所反映的問題,并在第一時(shí)間反映給廳信息中心。廳信息中心負(fù)責(zé)快速解決信息系統(tǒng)技術(shù)問題,各統(tǒng)籌區(qū)對(duì)應(yīng)機(jī)構(gòu)為配合單位,聽從省級(jí)機(jī)構(gòu)任務(wù)安排;各異地定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)將患者信息和錯(cuò)誤提示(圖片),迅速向省醫(yī)保局上報(bào),并負(fù)責(zé)將處理結(jié)果反饋給患者;各統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人員備案時(shí),要讓每位參保人員知曉在就醫(yī)地就醫(yī)時(shí),如出現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)向參保地聯(lián)絡(luò)員反映情況。

    為保證應(yīng)急機(jī)制高效運(yùn)行,各單位均指定了聯(lián)絡(luò)員并明確第一責(zé)任人,設(shè)置AB角,公開工作電話和手機(jī)號(hào)碼,并保持實(shí)時(shí)在線暢通。同時(shí)還建立了全省異地就醫(yī)應(yīng)急反應(yīng)微信群,省醫(yī)保局則與全國(guó)31個(gè)省分別建立了微信群。

    省醫(yī)保局為全省中樞站,需與各省份、省內(nèi)各市(地)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、信息部門建立聯(lián)系,負(fù)責(zé)溝通、協(xié)調(diào),傳遞信息。每天有專人通過微信群、電話等方式,接收外省份和省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)上報(bào)的各種問題,詳細(xì)記錄并進(jìn)行分類:如果是未備案的情況,及時(shí)通知患者與參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系,進(jìn)行備案;如果是信息系統(tǒng)問題,則立即反映給廳信息中心,廳信息中心接到上報(bào)問題后,在24小時(shí)內(nèi)解決。為了防止問題遺漏,廳信息中心每天下班后將當(dāng)天已解決問題的異地人員名單在全省群里進(jìn)行公布,次日省醫(yī)保局對(duì)其進(jìn)行核對(duì),如發(fā)現(xiàn)有遺漏的人員,則再次反饋給廳信息中心。

    應(yīng)急機(jī)制出臺(tái)運(yùn)行以來,為省內(nèi)外異地就醫(yī)直接結(jié)算患者解決了入院、出院?jiǎn)栴},成為異地就醫(yī)工作強(qiáng)有力的機(jī)制保障。M

    作者單位:黑龍江省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局

    黑龍江省異地就醫(yī)直接結(jié)算成績(jī)單

    ◆2017年1月26日,黑龍江省平臺(tái)接入國(guó)家異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái),2月20日,作為就醫(yī)地,實(shí)現(xiàn)第一筆跨省直接結(jié)算。

    ◆截至2018年1月底,跨省異地就醫(yī)上線醫(yī)療機(jī)構(gòu)248家,其中三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85家,二級(jí)139家,一級(jí)及以下24家。

    ◆作為就醫(yī)地,直接結(jié)算917人次,醫(yī)保基金支付667萬元,人均0.73萬元。

    ◆作為參保地,直接結(jié)算7788人次,醫(yī)?;鹬Ц?1192萬元,人均1.44萬元。

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