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    重慶:同監(jiān)管同核查

    2018-02-06 04:50:43劉鑫喻梅
    中國社會保障 2018年3期
    關(guān)鍵詞:異地定點(diǎn)重慶市

    ■文/劉鑫 喻梅

    作者單位:重慶市社會保險局

    重慶市將來渝就醫(yī)的患者納入該市基金監(jiān)督、醫(yī)保協(xié)議管理及醫(yī)療保險監(jiān)控系統(tǒng)統(tǒng)一監(jiān)管,并及時開展現(xiàn)場核查,確保異地參保就醫(yī)人員和本地參保就醫(yī)人員同監(jiān)管、同核查。

    堅持制度先行,著力完善監(jiān)管政策。自2009年以來,重慶市陸續(xù)印發(fā)了《重慶市騙取社會保險基金處理辦法》《重慶市醫(yī)療保險服務(wù)就醫(yī)監(jiān)督管理暫行辦法》《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險服務(wù)行為監(jiān)督管理的通知》《重慶市醫(yī)療(工傷、生育)保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理負(fù)面清單制度》等一系列規(guī)章制度,對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。

    堅持創(chuàng)新機(jī)制,著力構(gòu)建“四個聯(lián)動”。重慶市以“四個聯(lián)動”為抓手強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管,為基金平穩(wěn)運(yùn)行提供有力保障。

    部門聯(lián)動,形成協(xié)同機(jī)制。會同財政、公安、衛(wèi)生計生、物價、食品藥監(jiān)等部門,建立了7部門聯(lián)合監(jiān)管工作機(jī)制,充分發(fā)揮部門職能,建立醫(yī)保違法違規(guī)問題處理聯(lián)席會議制度;7部門每年開展多部門聯(lián)合監(jiān)督檢查,并完善了案件移送機(jī)制。同時,會同相關(guān)部門出臺醫(yī)保就醫(yī)監(jiān)督管理辦法、總額控制付費(fèi)辦法、單病種結(jié)算管理辦法等政策。

    上下聯(lián)動,發(fā)揮體制優(yōu)勢。深化市、區(qū)(縣)人社部門工作聯(lián)動,進(jìn)一步信息共享。按季度通報各區(qū)縣基金預(yù)算執(zhí)行情況和協(xié)議指標(biāo)運(yùn)行情況,建立約談制度,加強(qiáng)縱向互動。將40個區(qū)縣分為7個片區(qū)聯(lián)組,分別對轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是承擔(dān)異地就醫(yī)結(jié)算任務(wù)較重的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行交叉檢查,強(qiáng)化橫向交流。對市內(nèi)跨區(qū)縣就醫(yī)情況有疑問的,參保地和就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展現(xiàn)場檢查,增強(qiáng)協(xié)查力度。

    內(nèi)外聯(lián)動,加大監(jiān)管力度。繼職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保智能審核監(jiān)控系統(tǒng)升級版上線運(yùn)行后,2017年重慶市又啟動了門診特病智能監(jiān)控系統(tǒng)和醫(yī)保醫(yī)師管理系統(tǒng)建設(shè)。探索委托會計師事務(wù)所、商業(yè)保險公司對城鄉(xiāng)居民大病保險和職工大額醫(yī)療異常醫(yī)療信息開展數(shù)據(jù)核查,加強(qiáng)費(fèi)用審核和服務(wù)監(jiān)督,建立醫(yī)保監(jiān)管社會監(jiān)督員制度和舉報獎勵制度,動員社會力量廣泛參與醫(yī)保監(jiān)管。

    醫(yī)院聯(lián)動,促進(jìn)主動控費(fèi)。重慶市實(shí)行醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院之間聯(lián)動,促進(jìn)醫(yī)院主動加強(qiáng)醫(yī)保診療服務(wù)的管理。開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)分析,定期對部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行集中約談。實(shí)行總額控制指標(biāo)集中協(xié)商談判,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間互亮底牌、坦誠談判,增強(qiáng)醫(yī)院主動控費(fèi)的自覺性。定期抽調(diào)專家交叉審核其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例,實(shí)行互相監(jiān)督。

    精準(zhǔn)施策,著力強(qiáng)化醫(yī)師管理。將醫(yī)保監(jiān)管從醫(yī)院延伸至醫(yī)師,是實(shí)現(xiàn)醫(yī)保監(jiān)管精細(xì)化的必要手段,也是提升監(jiān)管效果的重要方式。根據(jù)重慶市公立醫(yī)院綜合改革工作統(tǒng)一部署,自2017年8月開始重慶建立全市醫(yī)保醫(yī)師庫,為實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院綜合醫(yī)改門診分檔掛號和強(qiáng)化醫(yī)保醫(yī)師管理打下了堅實(shí)基礎(chǔ)。

    強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)監(jiān)管既是回應(yīng)群眾關(guān)切的需要,也是確保醫(yī)?;鹌椒€(wěn)運(yùn)行的需要。下一步,重慶市將從以下幾方面繼續(xù)抓好監(jiān)管工作:一是強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理。修訂完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,及時向社會通報定點(diǎn)機(jī)構(gòu)違規(guī)行為,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為;二是加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為的監(jiān)管工作,建立醫(yī)保醫(yī)師管理制度,完善醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng),規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)上傳,強(qiáng)化信息監(jiān)控能力;三是強(qiáng)化部門聯(lián)動和部門職責(zé),加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,及時查處群眾舉報投訴,完善與公安機(jī)關(guān)的聯(lián)動機(jī)制,加大違規(guī)行為處罰力度,依法做好案件協(xié)查工作和移送工作。M

    作者單位:重慶市社會保險局

    重慶市異地就醫(yī)直接結(jié)算成績單

    ◆2017年1月26日,重慶市平臺接入國家異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺,3月4日,作為就醫(yī)地,實(shí)現(xiàn)第一筆跨省直接結(jié)算。

    ◆截至2018年1月底,跨省異地就醫(yī)上線醫(yī)療機(jī)構(gòu)90家,其中三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)42家,二級48家,一級及以下0家。

    ◆作為就醫(yī)地,直接結(jié)算7197人次,醫(yī)保基金支付10408萬元,人均1.45萬元。

    ◆作為參保地,直接結(jié)算8613人次,醫(yī)?;鹬Ц?0776萬元,人均1.25萬元。

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